小切口并美容缝合在人工全髋关节置换术的研究(2)
1.3观察标准 比较两组患者的手术指标，包括切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后疼痛程度及下地活动时间。①应用Harris髋关节功能评定标准评估患者恢复情况：包括Ⅰ疼痛44分；Ⅱ功能47分；Ⅲ无畸形4分；Ⅳ活动范围5分，满分为100分，90～100分为优；80～89分为良；70～79分为可；<70分为差[4]。②应用数字疼痛评分法(NRS)]评估患者的疼痛程度，0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～9分为重度疼痛；10分为剧痛[5]。
1.4统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者Harris髋关节功能评分比较 见表1。
, 百拇医药
2.2两组患者手术指标比较 见表2。
3讨论
有很多研究显示，人工髋关节置换术尽管在术口上有多种选择，但在股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、退化性关节炎等方面的治疗中，手术切口一般比较长，给患者造成的创伤大，瘢痕明显，而且出血量较多，很容易给患者带去很多生活上的不方便，这些问题都需要大量的理论研究与临床实践去探讨，也是骨科医学面临的最大挑战[6]。如今，人工髋关节置换术在临床广泛应用，经过技术上的不断创新，以及假体设计、制作工艺上的不断改进，学者们开始关注如何减少手术的创伤与并发症、提高手术效率。小切口并美容缝合的优点有四：①手术创伤小，外形美观[7]；②术后关节功能恢复快，术后疼痛轻；③手术方式灵活，可在术中随时延长术口，处理突发情况；④对肌内功能与术口的干扰较轻，有助于促进患者康复[8]。
本研究中，观察组在切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后疼痛程度及下地活动时间等方面均优于对照组(P<0.05)；术后7 d、42 d的Harris评分高于对照组(P<0.05)。因此，在人工全髋关节置换术中应用小切口并美容缝合，创伤小、术中出血量少、疼痛程度轻、手术切口美观、预后佳，深受患者认可，值得推广。
, 百拇医药
参考文献：
[1]刘建梅，王佰亮，李子荣，等.微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的康复护理[J].中华护理杂志，2008，43(5)：419-420.
[2]谢忠志，梁斌，尹东，等.外侧小切口髋关节前入路初次人工全髋关节置换术疗效分析[J].实用医学杂志，2012，28(4)：603-605.
[3]周丹，邓姝，古凌川，等.209例后外侧小切口人工全髋关节置换术的围手术期护理[J].重庆医学，2011，40(10)：982-983，992.
[4]陈兴华.小切口人工全髋关节置换术的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12(15)：1253，1255.
[5]吴少坚.小切口与传统人工全髋关节置换术的疗效比较[J].实用医学杂志，2013，29(13)：2238-2239.
[6]殷鹏，侯春风，刘雪莲，等.人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究[J].医学综述，2012，18(16)：2726-2727.
[7]尤明蘭.微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(20)：91-93.
[8]吴向坤，刘永西，鲜文峰，等.后外侧入路小切口人工全髋关节置换术的疗效观察[J].中国临床医生，2013，41(10)：45-47., http://www.100md.com(叶义平 马家富 李耀辉 刘凯顺 郭俊 辛彩虹 覃雪萍)
1.4统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者Harris髋关节功能评分比较 见表1。
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2.2两组患者手术指标比较 见表2。
3讨论
有很多研究显示，人工髋关节置换术尽管在术口上有多种选择，但在股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、退化性关节炎等方面的治疗中，手术切口一般比较长，给患者造成的创伤大，瘢痕明显，而且出血量较多，很容易给患者带去很多生活上的不方便，这些问题都需要大量的理论研究与临床实践去探讨，也是骨科医学面临的最大挑战[6]。如今，人工髋关节置换术在临床广泛应用，经过技术上的不断创新，以及假体设计、制作工艺上的不断改进，学者们开始关注如何减少手术的创伤与并发症、提高手术效率。小切口并美容缝合的优点有四：①手术创伤小，外形美观[7]；②术后关节功能恢复快，术后疼痛轻；③手术方式灵活，可在术中随时延长术口，处理突发情况；④对肌内功能与术口的干扰较轻，有助于促进患者康复[8]。
本研究中，观察组在切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后疼痛程度及下地活动时间等方面均优于对照组(P<0.05)；术后7 d、42 d的Harris评分高于对照组(P<0.05)。因此，在人工全髋关节置换术中应用小切口并美容缝合，创伤小、术中出血量少、疼痛程度轻、手术切口美观、预后佳，深受患者认可，值得推广。
, 百拇医药
参考文献：
[1]刘建梅，王佰亮，李子荣，等.微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的康复护理[J].中华护理杂志，2008，43(5)：419-420.
[2]谢忠志，梁斌，尹东，等.外侧小切口髋关节前入路初次人工全髋关节置换术疗效分析[J].实用医学杂志，2012，28(4)：603-605.
[3]周丹，邓姝，古凌川，等.209例后外侧小切口人工全髋关节置换术的围手术期护理[J].重庆医学，2011，40(10)：982-983，992.
[4]陈兴华.小切口人工全髋关节置换术的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，12(15)：1253，1255.
[5]吴少坚.小切口与传统人工全髋关节置换术的疗效比较[J].实用医学杂志，2013，29(13)：2238-2239.
[6]殷鹏，侯春风，刘雪莲，等.人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究[J].医学综述，2012，18(16)：2726-2727.
[7]尤明蘭.微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J].实用临床医药杂志，2014，18(20)：91-93.
[8]吴向坤，刘永西，鲜文峰，等.后外侧入路小切口人工全髋关节置换术的疗效观察[J].中国临床医生，2013，41(10)：45-47., http://www.100md.com(叶义平 马家富 李耀辉 刘凯顺 郭俊 辛彩虹 覃雪萍)
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