普外急腹症临床治疗及用药效果分析(1)
摘要：目的 分析普外急腹症的临床治疗方法和效果。方法 研究对象选择我院2014年6月～2016年6月普外科收治的65例急腹症患者，首先通过各项检查明确发病原因，然后实施手术治疗方案，术后合理选用药物辅助治疗，观察临床疗效，比较治疗前后的疼痛程度变化。结果 65例患者手术均成功，术后出现腹胀2例、失血性休克1例、伤口延迟愈合1例，共计并发症发生率为6.2%，经对症处理后好转。患者治疗前后的疼痛评分为(7.6±0.5)、(4.2±1.0)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 普外急腹症患者的病因复杂，尽早确诊并实施手术和用药治疗，能够改善患者预后，减轻疼痛程度。
关键词：普外急腹症；手术；用药；并发症
Abstract：Objective To analyze the method and effect of clinical treatment of surgical acute abdomen.Methods 65 cases of patients with acute abdomen in our hospital in June 2014～2016 year in June admitted to the Department of general surgery，first through the check clear cause，then the implementation of surgical treatment，rational use of drug therapy after operation，clinical observation，the degree of pain before and after the treatment were compared.Results 65 patients were operated successfully，2 cases of postoperative abdominal distension，hemorrhagic shock in 1 cases，delayed wound healing in 1 cases，the total complication rate was 6.2%，improved after symptomatic treatment.Before and after treatment in patients with pain score was(7.6±0.5)，(4.2±1.0)，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The surgical patients with acute abdomen complicated etiology，early diagnosis and surgery and drug treatment can improve the prognosis of patients，reduce the degree of pain.
, 百拇医药
Key words：Surgical acute abdomen；Surgery；Drug treatment；Complication
普外急腹症的范围较广，具有发病急、变化快、病情复杂的特点，如果不能及时治疗处理，会威胁患者的生命安全[1]。在诊断期间，除了血尿常规检查和X线检查以外，部分患者还需要开腹检查才能明确病因，继而采取有效的治疗方案。本文对我院收治的65例患者进行研究，探讨了手术治疗、用药治疗的方法和效果，为临床诊疗活动提供参考借鉴，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2014年6月～2016年6月普外科收治的急腹症病例，共计患者65例。其中，男39例(60.0%)，女26例(40.0%)；年龄22～60岁，平均年龄为(41.8±2.3)岁；发病到入院时间2～8 h，平均为(3.7±0.5)h。疾病种类：阑尾炎35例、胆结石14例、肠梗阻8例、溃疡性肠穿孔6例、其他2例。临床症状表现为剧烈腹痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。
, http://www.100md.com
1.2纳入和排除标准 ①纳入标准：依据《外科学》[2]，患者年龄在18岁以上，经X线检查、实验室检查、开腹检查后确诊，患者签署知情同意书，满足手术指征。②排除标准：精神病史患者，心肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者等。
1.3方法 ①开腹手术治疗：经血尿常规检查、X线检查、腹腔穿刺检查后，如果患者依然不能确诊，就要实施开腹检查和手术。首先进行全身麻醉，患者取半卧位，进行胃肠减压后，在患者腹部正中位置切口，剥离相关组织后进入腹内。对各个器官进行仔细检查，确定病变器官和原因，然后实施手术方案。完成手术后吸除腹内积液，对切口进行缝合。②腹腔镜手术治疗：患者麻醉方法为气管插管全身麻醉，穿刺部位选择在脐上部或脐下缘，充入二氧化碳建立人工气腹。然后从穿刺部位置入腹腔镜，操作孔的位置选择应该方便手术操作。首先对各个器官进行仔细检查，确定病变器官和原因，然后实施手术方案。③药物治疗：患者术后合理选用抗生素进行治疗，严格控制用药剂量，积极预防感染；针对阑尾炎、腹膜炎患者，术后如果已经形成硬结，还要使用少量激素进行治疗。
, 百拇医药
1.4观察指标 ①观察患者的治疗效果，准确记录各项手术指标和并发症情况。②分别在治疗前后，采用VAS量表评估患者的疼痛程度[3]，其中0分为无痛、10分为最痛。
1.5统计学方法 本次研究采用統计分析软件SPSS 18.0，文中计数资料采用(n，%)表示、χ2检验；计量资料采用(x±s)表示、t检验。P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果分析 65例患者手术均成功，手术时间平均为(65.8±14.3)min，术中出血量为(40.5±8.7)ml，术后排气恢复用时(1.6±0.3)d，住院时间为(6.2±1.5)d。在并发症上，出现腹胀2例、失血性休克1例、伤口延迟愈合1例，共计发生率为6.2%，经对症处理后好转，患者正常出院。, 百拇医药(刘睿)
关键词：普外急腹症；手术；用药；并发症
Abstract：Objective To analyze the method and effect of clinical treatment of surgical acute abdomen.Methods 65 cases of patients with acute abdomen in our hospital in June 2014～2016 year in June admitted to the Department of general surgery，first through the check clear cause，then the implementation of surgical treatment，rational use of drug therapy after operation，clinical observation，the degree of pain before and after the treatment were compared.Results 65 patients were operated successfully，2 cases of postoperative abdominal distension，hemorrhagic shock in 1 cases，delayed wound healing in 1 cases，the total complication rate was 6.2%，improved after symptomatic treatment.Before and after treatment in patients with pain score was(7.6±0.5)，(4.2±1.0)，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The surgical patients with acute abdomen complicated etiology，early diagnosis and surgery and drug treatment can improve the prognosis of patients，reduce the degree of pain.
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Key words：Surgical acute abdomen；Surgery；Drug treatment；Complication
普外急腹症的范围较广，具有发病急、变化快、病情复杂的特点，如果不能及时治疗处理，会威胁患者的生命安全[1]。在诊断期间，除了血尿常规检查和X线检查以外，部分患者还需要开腹检查才能明确病因，继而采取有效的治疗方案。本文对我院收治的65例患者进行研究，探讨了手术治疗、用药治疗的方法和效果，为临床诊疗活动提供参考借鉴，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院2014年6月～2016年6月普外科收治的急腹症病例，共计患者65例。其中，男39例(60.0%)，女26例(40.0%)；年龄22～60岁，平均年龄为(41.8±2.3)岁；发病到入院时间2～8 h，平均为(3.7±0.5)h。疾病种类：阑尾炎35例、胆结石14例、肠梗阻8例、溃疡性肠穿孔6例、其他2例。临床症状表现为剧烈腹痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。
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1.2纳入和排除标准 ①纳入标准：依据《外科学》[2]，患者年龄在18岁以上，经X线检查、实验室检查、开腹检查后确诊，患者签署知情同意书，满足手术指征。②排除标准：精神病史患者，心肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者等。
1.3方法 ①开腹手术治疗：经血尿常规检查、X线检查、腹腔穿刺检查后，如果患者依然不能确诊，就要实施开腹检查和手术。首先进行全身麻醉，患者取半卧位，进行胃肠减压后，在患者腹部正中位置切口，剥离相关组织后进入腹内。对各个器官进行仔细检查，确定病变器官和原因，然后实施手术方案。完成手术后吸除腹内积液，对切口进行缝合。②腹腔镜手术治疗：患者麻醉方法为气管插管全身麻醉，穿刺部位选择在脐上部或脐下缘，充入二氧化碳建立人工气腹。然后从穿刺部位置入腹腔镜，操作孔的位置选择应该方便手术操作。首先对各个器官进行仔细检查，确定病变器官和原因，然后实施手术方案。③药物治疗：患者术后合理选用抗生素进行治疗，严格控制用药剂量，积极预防感染；针对阑尾炎、腹膜炎患者，术后如果已经形成硬结，还要使用少量激素进行治疗。
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1.4观察指标 ①观察患者的治疗效果，准确记录各项手术指标和并发症情况。②分别在治疗前后，采用VAS量表评估患者的疼痛程度[3]，其中0分为无痛、10分为最痛。
1.5统计学方法 本次研究采用統计分析软件SPSS 18.0，文中计数资料采用(n，%)表示、χ2检验；计量资料采用(x±s)表示、t检验。P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果分析 65例患者手术均成功，手术时间平均为(65.8±14.3)min，术中出血量为(40.5±8.7)ml，术后排气恢复用时(1.6±0.3)d，住院时间为(6.2±1.5)d。在并发症上，出现腹胀2例、失血性休克1例、伤口延迟愈合1例，共计发生率为6.2%，经对症处理后好转，患者正常出院。, 百拇医药(刘睿)