3.3人工气道护理

    该患者术中已行气管切开，因手术部位的特殊，气管套管留置的时间长，患者神志清醒，四肢活动好，我们采取了以下护理措施：妥善固定套管，准备两根寸带，一长一短，分别系于套管两侧，将长的一根绕过颈后，在颈部左侧或右侧打一个死结，系带松紧度以容纳一个手指为宜，注意打死结，以免自行松开，导致套管固定不牢脱出；反复与患者说明留置气管套管的目的，嘱其不能自行拔除气管套管，患者配合。气管切口保持清洁干燥，使用拜尔坦无粘胶泡沫敷料代替无菌方纱，并在敷料上垫无纺方巾，防止痰液咳出后污染敷料，泡沫敷料及方巾随脏随换，气管切开周围皮肤无红肿、无破溃。停用呼吸机后，使用呼吸机上的配备和湿化装置给予患者气道加温湿化，气道有分泌物时及时吸出，防止形成痰痂。吸痰压力不宜过大，吸痰管一管一用，吸痰时注意观察患者的呼吸频率、节律，口唇颜色及血氧饱和度等变化。患者的痰液逐渐减少，咳嗽、咳痰有力，拔除气管切开套管。

    3.4口腔护理

    口咽部护理术前有效的预防措施配合术后细致周到的口腔护理是防止切口感染的关键[3-5]。术后前3 d，我们使用口灵含漱液给予患者口腔护理3次/d，发现患者口腔清洁度不佳，手术切口消红肿。经口腔科会诊后，我们先使用双氧水棉球口腔护理和咽部切口处擦拭 ......