2.2老年TBM患者ESAT-6和INF-γ水平检测

    老年TBM患者ESAT-6和INF-γ水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3讨论

    1882年德国细菌学家罗伯特科赫首次发现结核杆菌并证实其为结核病的病原菌，随后人类逐渐重视并深入研究结核杆菌及结核病，但由于多重耐药、合并感染人类免疫缺陷病毒等多种因素，结核病的发病率和死亡率依然堪忧，结核杆菌感染的早期诊断和有效治疗仍然是全球性的挑战。

    TBM是由结核杆菌感染引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症性疾病，病变可累及脑实质、蛛网膜、软脑膜、脑血管等，伴或不伴肺结核、肾结核、骨结核等其他部位结核病，是常见肺外结核病之一[3]。典型的TBM患者可有结核接触史，有中枢神经系统外结核病灶，有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，有发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，可出现颅内压增高表现，病变进展还可引起脑神经损害，导致不可逆性中枢神经系统损伤。老年TBM患者容易合并颅外结核，脑血管等基础疾病多，起病隐匿，缺乏典型脑脊液改变 ......