自锁托槽与传统托槽运用对上颌尖牙远中移动速率对比研究(2)
在纳入对象的选择上，牙列拥挤完全解除并排齐整平后，上颌尖牙后移要求充足距离才能行尖牙远中移动的观察。本试验采用上颌牙列轻度拥挤的病例，为后续的观察研究能够顺利完成打下基础。本试验中，另一个能让上颌尖牙在弓丝上顺利移动的重要前提条件是牙弓的完全整平，故本试验在排齐整平上颌牙列的最终阶段选取了0.019×0.025镍钛方丝，直丝托槽与尺寸较大的不锈钢方丝之间较小的余隙角对上颌尖牙的远中整体移动是较为有利的。本试验采用了预成的0.018×0.025不锈钢方丝作为尖牙远中移动的主弓丝，避免了人工弯制的不锈钢方丝不足之处，减少了干扰因素，一定程度上保证了试验结果的准确性。
本试验采取以下两种改良方法，保证了试验结果的可信度：①以往在选取测量正畸牙移动的标志点时，有文献选取了上颌第一恒磨牙的近中颊尖点为参考标志点，尽管有种植钉支抗的存在，但上颌第一恒磨牙向近中漂移的可能性理论上始终存在，难以去除，此时得出的正畸牙移动的结果就包含有上颌尖牙后移的距离和上颌第一恒磨牙前移的距离，并不能完全代表上颌尖牙后移的距离，从而增加了试验结果的误差。所以，本试验采用了Nance托，尽量避免了上颌第一恒磨牙的近中漂移，得出的结果更为准确。②也有研究报道，通过取上颌观察模型后，在观察模型上测量参考标志点之间距离的变化，但印模材料形变和石膏模型形变带来的误差却始终难以去除。所以，本试验先通过金属圆规直接将患者口腔内标志点之间距离记录下来，再换算出尖牙远中移动距离，得出的试验结果更为精确。
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该试验采用的是同源配对t检验，将同一患者的上颌牙列，以上中线为界，随机分为两组，采用不同的矫治器，观察在相同时间段，尖牙远中移动的距离，减小了个体差异带来的试验误差。本试验研究结果显示，金属自锁托槽组尖牙移动的距离明显大于金属非自锁托槽组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明两试验组在同一时间段内尖牙向远中移动的量有明显差别，提示在同等条件下，自锁托槽的运用，能够加快正畸牙齿的移动，提高矫治效率，同时也应密切加强支抗控制，可以为正畸医生提供一条加速正畸牙齿移动的参考理论依据。
参考文献：
[1]SZ Zahedani，M Oshagh，SM Danaei，et al.A Comparison of pical Root Resorption in Incisors after Fixed Orthodontic Treatment with Standard Edgewise and Straight Wire(MBT) Method[J].Journal of Dentistry，2013，14(3)：103-110.
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[2]G Nimeri，CH Kau，R Corona，et al.The effect of photobiomodulation on root resorption during orthodontic treatment[J].Clin Cosmet Investig Dent，2014，15(6)：1-8.
[3]A Ekizer，YO Zorba，T Uysal，et al.Effects of demineralization-inhibition procedures on the bond strength of brackets bonded to demineralized enamel surface[J].Korean J Orthod，2012，42(1)：17-22.
[4]P Liu，Y Liu，J Wang，et al.Detection of fusobacterium nucleatum and fada adhesin gene in patients with orthodontic gingivitis and non-orthodontic periodontal inflammation[J].PLoS One，2014，9(1)：e85280.
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[5]袁春平，程杰，楊建荣.颌骨骨皮质切开加速正畸牙齿移动的研究进展[J].口腔医学，2013，33(11)：786-788.
[6]RM Castro，PS Neto，MCR Horta，et al.Comparison of static friction with self-ligating，modified slot design and conventional brackets[J].J Appl Oral Sci，2013，21(4)：314-319.
[7]G Amit，K Jps，B Pankaj，et al.Periodontally accelerated osteogenic orthodontics(PAOO)-a review[J].J Clin Exp Dent，2012，4(5)：292-296.编辑/杨倩, http://www.100md.com(王斌 杨继英)
本试验采取以下两种改良方法，保证了试验结果的可信度：①以往在选取测量正畸牙移动的标志点时，有文献选取了上颌第一恒磨牙的近中颊尖点为参考标志点，尽管有种植钉支抗的存在，但上颌第一恒磨牙向近中漂移的可能性理论上始终存在，难以去除，此时得出的正畸牙移动的结果就包含有上颌尖牙后移的距离和上颌第一恒磨牙前移的距离，并不能完全代表上颌尖牙后移的距离，从而增加了试验结果的误差。所以，本试验采用了Nance托，尽量避免了上颌第一恒磨牙的近中漂移，得出的结果更为准确。②也有研究报道，通过取上颌观察模型后，在观察模型上测量参考标志点之间距离的变化，但印模材料形变和石膏模型形变带来的误差却始终难以去除。所以，本试验先通过金属圆规直接将患者口腔内标志点之间距离记录下来，再换算出尖牙远中移动距离，得出的试验结果更为精确。
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该试验采用的是同源配对t检验，将同一患者的上颌牙列，以上中线为界，随机分为两组，采用不同的矫治器，观察在相同时间段，尖牙远中移动的距离，减小了个体差异带来的试验误差。本试验研究结果显示，金属自锁托槽组尖牙移动的距离明显大于金属非自锁托槽组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明两试验组在同一时间段内尖牙向远中移动的量有明显差别，提示在同等条件下，自锁托槽的运用，能够加快正畸牙齿的移动，提高矫治效率，同时也应密切加强支抗控制，可以为正畸医生提供一条加速正畸牙齿移动的参考理论依据。
参考文献：
[1]SZ Zahedani，M Oshagh，SM Danaei，et al.A Comparison of pical Root Resorption in Incisors after Fixed Orthodontic Treatment with Standard Edgewise and Straight Wire(MBT) Method[J].Journal of Dentistry，2013，14(3)：103-110.
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[3]A Ekizer，YO Zorba，T Uysal，et al.Effects of demineralization-inhibition procedures on the bond strength of brackets bonded to demineralized enamel surface[J].Korean J Orthod，2012，42(1)：17-22.
[4]P Liu，Y Liu，J Wang，et al.Detection of fusobacterium nucleatum and fada adhesin gene in patients with orthodontic gingivitis and non-orthodontic periodontal inflammation[J].PLoS One，2014，9(1)：e85280.
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[5]袁春平，程杰，楊建荣.颌骨骨皮质切开加速正畸牙齿移动的研究进展[J].口腔医学，2013，33(11)：786-788.
[6]RM Castro，PS Neto，MCR Horta，et al.Comparison of static friction with self-ligating，modified slot design and conventional brackets[J].J Appl Oral Sci，2013，21(4)：314-319.
[7]G Amit，K Jps，B Pankaj，et al.Periodontally accelerated osteogenic orthodontics(PAOO)-a review[J].J Clin Exp Dent，2012，4(5)：292-296.编辑/杨倩, http://www.100md.com(王斌 杨继英)