普外科急性阑尾炎的临床诊治研究(2)
1.3诊断标准
正常：阑尾直径正常，小于6 mm，且腔体充盈；单纯阑尾炎：阑尾壁增厚，直径大于6 mm；阑尾周围炎：阑尾官腔大于6 mm，且周围伴有渗出；阑尾脓肿：存在脓肿或包块[3]。
2 结果
临床经实验室和影像学检查确诊61患者为急性阑尾炎，确诊率为95.31%，3例患者经手术确诊；其中58例患者采用手术治疗，6例患者采用保守治疗，经过治疗后64例患者均痊愈出院，治疗有效率为100%；治疗期间2例患者出现轻微不良反应，2例术后出血，1例切口感染，并发症发生率为4.91%。
3 讨论
临床对急性阑尾炎患者的诊断，应结合临床患者的表现。多数患者表现为明显的右下腹疼痛，部分患者还会伴有发热、呕吐症状，严重患者会出现腹胀、肛门停止排气等[4]。临床诊断应及时给予诊断和治疗。在诊断过程中，应该充分重视患者的体征，特别是对于不典型的转移性右下腹疼痛患者，较少患者还可能出现右下腹麦氏点压痛，临床可将该体征作为诊断急性阑尾炎的重要指標[5]。患者在进行B超检查过早中，若发现右下腹有腊肠状肿物应充分考虑为急性阑尾炎。由于急性阑尾炎属于感染性疾病，多数患者通常会合并感染征象，因此临床进行实验室检查也具有重要的意义。若发现患者白细胞水平升高，应怀疑为急性阑尾炎。
, http://www.100md.com
急性阑尾炎患者临床治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要针对临床体质较差或年龄较大不适宜进行手术治疗的患者[6]。临床普外科手术治疗急性阑尾炎，通常采用阑尾切除术，在患者右下腹做斜切口，然后将阑尾切除。值得注意的是，阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁，呈蚯蚓状，是三条结肠带的交汇点。腹腔镜手术的发展，腹腔镜下行阑尾炎切除术的治疗效果也十分的显著，腹腔镜手术具有微创的特征，对于患者的损伤小，患者在术后的恢复速度快。因此该种方式也受到医生与患者的欢迎胆是对于合并穿孔的患者腹腔镜手术不利于腹腔的清洗沮易导致术后感染情况的出现，因此其应用范围也受到了一定的限制。所以，在治疗过程中，需要进行有效诊断，根据患者的诊断，并结合患者的具体情况，严格依据禁忌症、适应证进行科学治疗，以进一步提高手术治疗的成功率[7]。
急性阑尾炎手术治疗，术后容易发生并发症。常见并发症包括出血、切口感染、阑尾残株炎等，其中切口感染、出血最为常见。出血是最为严重的并发症发生出血的主要原因是由于结扎阑尾系膜线发生松脱导致系膜血管出血，临床患者的主要临床表现为腹痛、腹胀扩清况，严重时则会出现出血性休克。对于出血患者应及时进行输血，扩充血融，并进行开腹结扎止血。切口感染多发生于急性穿孔性、化脓性阑尾炎，临床为了有效防止，可在术中、术后加强对切口的护理，并使用抗生素治疗[8]。
, 百拇医药
本文以上研究结果显示，通过临床及时、准确的诊断，并给予针对性的治疗，患者均痊愈出院。由此可见，普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治，主要是通过实验室、影像学进行诊断，并依据患者临床诊断结果给予针对性的治疗。术后依据患者具体情况给予相应的护理，有效预防并发症的发生，促进患者的快速康复。
参考文献：
[1]陈玉莎.对普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治[J].临床健康学，2013，14(09)：301-305.
[2]李煜，何丽萍，孟倩.探究普外科临床诊治急性阑尾炎[J].临床合理用药，2014，11(4)：546-548.
[3]黄晓伟.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013(5)：134-135.
[4]王海龙.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].中国卫生产业注，2012(11)：110-112.
, 百拇医药
[5]李海鹏.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].健康必读，2013(12)：174-175.
[6]曾瑞琳.普外科临床对急性阑尾炎患者的诊治观察[J].护理实践与研究，2013，7(10)：74-76.
[7]苏永红.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探析[J].现代养生B，2014(8)：112-112.
[8]王托喜，司成桥，马小绒，等.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].健康之路，2015，12(3)：139-139.
[9]黎朝良，方兰，黄建朋，等.腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究[J].国际外科学杂志，2013，40(7)：447-450.
[10]成映富.急性阑尾炎的超声诊断分析及其临床应用研究[J]. 标记免疫分析与临床，2015，22(3)：254-256.
[11]余东海，张文，冯杰雄，等.经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究[J].中华小儿外科杂志，2011，32(10)：749-752.
[12]赵龙，朱安龙，朴大勋，等.继发性阑尾炎的诊断和治疗(附66例报道)[J]. 中国普外基础与临床杂志，2010，17(9)：932-935.
[13]辛跃杰，张兵.高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会[J].中国临床研究，2010，23(7)：581-582.
编辑/成森, 百拇医药(霍明振)
正常：阑尾直径正常，小于6 mm，且腔体充盈；单纯阑尾炎：阑尾壁增厚，直径大于6 mm；阑尾周围炎：阑尾官腔大于6 mm，且周围伴有渗出；阑尾脓肿：存在脓肿或包块[3]。
2 结果
临床经实验室和影像学检查确诊61患者为急性阑尾炎，确诊率为95.31%，3例患者经手术确诊；其中58例患者采用手术治疗，6例患者采用保守治疗，经过治疗后64例患者均痊愈出院，治疗有效率为100%；治疗期间2例患者出现轻微不良反应，2例术后出血，1例切口感染，并发症发生率为4.91%。
3 讨论
临床对急性阑尾炎患者的诊断，应结合临床患者的表现。多数患者表现为明显的右下腹疼痛，部分患者还会伴有发热、呕吐症状，严重患者会出现腹胀、肛门停止排气等[4]。临床诊断应及时给予诊断和治疗。在诊断过程中，应该充分重视患者的体征，特别是对于不典型的转移性右下腹疼痛患者，较少患者还可能出现右下腹麦氏点压痛，临床可将该体征作为诊断急性阑尾炎的重要指標[5]。患者在进行B超检查过早中，若发现右下腹有腊肠状肿物应充分考虑为急性阑尾炎。由于急性阑尾炎属于感染性疾病，多数患者通常会合并感染征象，因此临床进行实验室检查也具有重要的意义。若发现患者白细胞水平升高，应怀疑为急性阑尾炎。
, http://www.100md.com
急性阑尾炎患者临床治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要针对临床体质较差或年龄较大不适宜进行手术治疗的患者[6]。临床普外科手术治疗急性阑尾炎，通常采用阑尾切除术，在患者右下腹做斜切口，然后将阑尾切除。值得注意的是，阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁，呈蚯蚓状，是三条结肠带的交汇点。腹腔镜手术的发展，腹腔镜下行阑尾炎切除术的治疗效果也十分的显著，腹腔镜手术具有微创的特征，对于患者的损伤小，患者在术后的恢复速度快。因此该种方式也受到医生与患者的欢迎胆是对于合并穿孔的患者腹腔镜手术不利于腹腔的清洗沮易导致术后感染情况的出现，因此其应用范围也受到了一定的限制。所以，在治疗过程中，需要进行有效诊断，根据患者的诊断，并结合患者的具体情况，严格依据禁忌症、适应证进行科学治疗，以进一步提高手术治疗的成功率[7]。
急性阑尾炎手术治疗，术后容易发生并发症。常见并发症包括出血、切口感染、阑尾残株炎等，其中切口感染、出血最为常见。出血是最为严重的并发症发生出血的主要原因是由于结扎阑尾系膜线发生松脱导致系膜血管出血，临床患者的主要临床表现为腹痛、腹胀扩清况，严重时则会出现出血性休克。对于出血患者应及时进行输血，扩充血融，并进行开腹结扎止血。切口感染多发生于急性穿孔性、化脓性阑尾炎，临床为了有效防止，可在术中、术后加强对切口的护理，并使用抗生素治疗[8]。
, 百拇医药
本文以上研究结果显示，通过临床及时、准确的诊断，并给予针对性的治疗，患者均痊愈出院。由此可见，普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治，主要是通过实验室、影像学进行诊断，并依据患者临床诊断结果给予针对性的治疗。术后依据患者具体情况给予相应的护理，有效预防并发症的发生，促进患者的快速康复。
参考文献：
[1]陈玉莎.对普外科临床中急性阑尾炎患者的诊治[J].临床健康学，2013，14(09)：301-305.
[2]李煜，何丽萍，孟倩.探究普外科临床诊治急性阑尾炎[J].临床合理用药，2014，11(4)：546-548.
[3]黄晓伟.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗，2013(5)：134-135.
[4]王海龙.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].中国卫生产业注，2012(11)：110-112.
, 百拇医药
[5]李海鹏.普外科临床中急性阑尾炎例诊治体会[J].健康必读，2013(12)：174-175.
[6]曾瑞琳.普外科临床对急性阑尾炎患者的诊治观察[J].护理实践与研究，2013，7(10)：74-76.
[7]苏永红.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探析[J].现代养生B，2014(8)：112-112.
[8]王托喜，司成桥，马小绒，等.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].健康之路，2015，12(3)：139-139.
[9]黎朝良，方兰，黄建朋，等.腹腔镜阑尾切除术治疗腹部手术史急性阑尾炎的临床研究[J].国际外科学杂志，2013，40(7)：447-450.
[10]成映富.急性阑尾炎的超声诊断分析及其临床应用研究[J]. 标记免疫分析与临床，2015，22(3)：254-256.
[11]余东海，张文，冯杰雄，等.经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究[J].中华小儿外科杂志，2011，32(10)：749-752.
[12]赵龙，朱安龙，朴大勋，等.继发性阑尾炎的诊断和治疗(附66例报道)[J]. 中国普外基础与临床杂志，2010，17(9)：932-935.
[13]辛跃杰，张兵.高龄急腹症患者围手术期并发症防治体会[J].中国临床研究，2010，23(7)：581-582.
编辑/成森, 百拇医药(霍明振)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 胃肠外科 > 小肠、结肠疾病 > 阑尾炎 > 急性阑尾炎