临床医学专业实习生职业技能培养研究(1)
摘要：临床医学是一门实践性非常强的学科，在成为一名真正的临床医师前需要1年的临床实习。因为医学生经过4年的理论基础知识学习后还需提高临床实践技能以及理论与实践的结合方可走出校门，才能担负起救死扶伤的重任。最后阶段的临床实习质量的好坏直接关系到医学生以后的医疗工作能力。本文就结合我8年的临床教学经验对医学生提出一些建议。
关键词：临床医学；医学生；临床教学；医生
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0008-02
Study on Professional Skills Training of Clinical Medical Interns
FENG Jie1，KONG Ran-ran2，WANG Wen-tao1，LI Yan1，XIE Li-yi1，ZHANG Ya-li1
, http://www.100md.com
(1.Department of Nephrology，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，Shaanxi，China；
2.Department of Thoracic Surgery，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China)
Abstract：Clinical medicine is a very practical discipline，which requires 1 years of clinical practice before becoming a real clinician.Because the medical students after 4 years of theoretical knowledge learning should also improve the combination of skills can be out of school as well as the theory and practice of clinical practice，to assume the responsibility of saving.The quality of clinical practice in the final stage is directly related to medical students' ability to work in the future.Based on my clinical teaching experience for 8 years，I give some advice to medical students.
, 百拇医药
Key words：Clinical medicine；Medical students；Clinical teaching；Doctor
8年前我从医科大学校园走进医院成为一名真正的临床医师，我院是一家综合性三级甲等医院，每一位医师承担着医疗、教学及科研工作。现将我工作以来临床教学工作进行总结并提出一些建议。
1目前实习医师的现状
1.1理论与临床实际结合欠佳
我院的临床实习带教包括五年制、七年制、八年制学生，他们的理论知识掌握扎实，但不能很好的与实际相结合，遇到真实患者的相关问题，不能很好的利用理论知识解决问题，不能将学到的理论知识横向联系。
1.2现在医院全面实行电子平台办公对学生的影响
, 百拇医药
我们医院所有医疗文件(包括开立医嘱、病历、病程记录、谈话记录、抢救记录)全部实行电子化，通过分派给相关的各级医师的用户名及密码才能进入系统，进行医疗文件的书写及修改，在此过程中，实习医师无法登陆，无法切实参与到临床的实际工作中，长期下去，实习医师将不会书写医疗文件及开写医嘱，将来就无法立即适应及胜任临床工作。
1.3没有合理的利用时间
对于医学生来说，1年的临床实习非常重要，它是由医学生向真正医师进行角色转变的重要时期，但绝大多数实习医师没有非常好的利用这1年的实习时间，主要原因：①他们认为临床实习不重要，可以在工作后弥补；②他们有更为重要的事情需要做，如研究生考试、英语(托福、雅思等)出国考试等；③在临床实习过程中，由于没有很好的进入角色，感觉到无事可做，因此感到乏味，大大浪费时间。
2体会及建议
2.1实习的重要性
, http://www.100md.com
临床医学生在毕业前需要1年的实习，其目的就在于将所学到的理论知识与临床结合。学习老前辈的工作态度、作风、方法，在教学过程中老前辈们会将自己长期积累的丰富经验毫无保留的传授给学生，一身作则，这是单从书本上学不到的。我在学校期间，当时因为要考硕士研究生，对临床实习不够重视，研究生期间，主要进行研究生课题及论文的撰写，没有切实的参与临床工作，在刚刚进入临床工作时，遇到了很多困难，面对患者，尤其是较重的患者，不知道从哪入手、全面分析患者病情，给出正确的诊断及治疗。因此，临床实习非常重要，一旦错过，将花掉比实习期更长的时间来适应，所以建议实习医师需要珍惜并利用好学习机会，做好笔记，学习老前辈们是如何分析问题，如何解决问题。这些是他们多少年来积累下来的丰富经验。
2.2重视医疗文件书写
医疗文件是医疗水平的体现，具有法律依据，要书写出真实、规范的医疗文件，故需要反复的练习，在实习期间所写医疗文件，需要上级医师的修改，指导。而目前多数学生在实习过程中没有机会进行亲自书写，建议学生在目前的电子病例系统不能满足学生要求的情况下，自己在纸上书写，主動找上级医师修改，并将修改过的医疗文件保存，这样在后续的学习中可以参考，慢慢积累经验。也希望早点开发出实习医生病历书写网络平台，包括管理、书写、修改、监督平台。, 百拇医药(冯婕 孔冉冉 王文涛 李燕 解立怡 张亚莉)
关键词：临床医学；医学生；临床教学；医生
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0008-02
Study on Professional Skills Training of Clinical Medical Interns
FENG Jie1，KONG Ran-ran2，WANG Wen-tao1，LI Yan1，XIE Li-yi1，ZHANG Ya-li1
, http://www.100md.com
(1.Department of Nephrology，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，Shaanxi，China；
2.Department of Thoracic Surgery，the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，Shaanxi，China)
Abstract：Clinical medicine is a very practical discipline，which requires 1 years of clinical practice before becoming a real clinician.Because the medical students after 4 years of theoretical knowledge learning should also improve the combination of skills can be out of school as well as the theory and practice of clinical practice，to assume the responsibility of saving.The quality of clinical practice in the final stage is directly related to medical students' ability to work in the future.Based on my clinical teaching experience for 8 years，I give some advice to medical students.
, 百拇医药
Key words：Clinical medicine；Medical students；Clinical teaching；Doctor
8年前我从医科大学校园走进医院成为一名真正的临床医师，我院是一家综合性三级甲等医院，每一位医师承担着医疗、教学及科研工作。现将我工作以来临床教学工作进行总结并提出一些建议。
1目前实习医师的现状
1.1理论与临床实际结合欠佳
我院的临床实习带教包括五年制、七年制、八年制学生，他们的理论知识掌握扎实，但不能很好的与实际相结合，遇到真实患者的相关问题，不能很好的利用理论知识解决问题，不能将学到的理论知识横向联系。
1.2现在医院全面实行电子平台办公对学生的影响
, 百拇医药
我们医院所有医疗文件(包括开立医嘱、病历、病程记录、谈话记录、抢救记录)全部实行电子化，通过分派给相关的各级医师的用户名及密码才能进入系统，进行医疗文件的书写及修改，在此过程中，实习医师无法登陆，无法切实参与到临床的实际工作中，长期下去，实习医师将不会书写医疗文件及开写医嘱，将来就无法立即适应及胜任临床工作。
1.3没有合理的利用时间
对于医学生来说，1年的临床实习非常重要，它是由医学生向真正医师进行角色转变的重要时期，但绝大多数实习医师没有非常好的利用这1年的实习时间，主要原因：①他们认为临床实习不重要，可以在工作后弥补；②他们有更为重要的事情需要做，如研究生考试、英语(托福、雅思等)出国考试等；③在临床实习过程中，由于没有很好的进入角色，感觉到无事可做，因此感到乏味，大大浪费时间。
2体会及建议
2.1实习的重要性
, http://www.100md.com
临床医学生在毕业前需要1年的实习，其目的就在于将所学到的理论知识与临床结合。学习老前辈的工作态度、作风、方法，在教学过程中老前辈们会将自己长期积累的丰富经验毫无保留的传授给学生，一身作则，这是单从书本上学不到的。我在学校期间，当时因为要考硕士研究生，对临床实习不够重视，研究生期间，主要进行研究生课题及论文的撰写，没有切实的参与临床工作，在刚刚进入临床工作时，遇到了很多困难，面对患者，尤其是较重的患者，不知道从哪入手、全面分析患者病情，给出正确的诊断及治疗。因此，临床实习非常重要，一旦错过，将花掉比实习期更长的时间来适应，所以建议实习医师需要珍惜并利用好学习机会，做好笔记，学习老前辈们是如何分析问题，如何解决问题。这些是他们多少年来积累下来的丰富经验。
2.2重视医疗文件书写
医疗文件是医疗水平的体现，具有法律依据，要书写出真实、规范的医疗文件，故需要反复的练习，在实习期间所写医疗文件，需要上级医师的修改，指导。而目前多数学生在实习过程中没有机会进行亲自书写，建议学生在目前的电子病例系统不能满足学生要求的情况下，自己在纸上书写，主動找上级医师修改，并将修改过的医疗文件保存，这样在后续的学习中可以参考，慢慢积累经验。也希望早点开发出实习医生病历书写网络平台，包括管理、书写、修改、监督平台。, 百拇医药(冯婕 孔冉冉 王文涛 李燕 解立怡 张亚莉)
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