单抗类抗肿瘤药物不良反应报告分析(2)
贝伐单抗也就是阿瓦斯汀，是一种重组的人源化单克隆抗体，通过对血管内皮生长因子的生物学活性的抑制而起到作用，可影响和抑制肿瘤细胞对养分和氧的吸收，从而发挥抗肿瘤的效果，其常见的不良反应主要有胃穿孔、栓塞性疾病等。曲妥珠单抗是一种抗Her2的单克隆抗体，通过将自己附着在Her2上抑制人体表皮生长因子在Her2上的附着，从而对癌细胞的生长起到阻断作用。在首次输注曲妥珠单抗时，部分患者会出现寒战或者发热等不良反应，其它也包括恶心、呕吐、眩晕、头痛等。利妥昔单抗的作用机制为通过杀伤B细胞，使B细胞分泌的抗体减少，从而对T细胞功能起到抑制作用，其常见的不良反应主要有腹胀、腹痛、腹泻、胸痛、背痛、颈痛以及心律失常等症状[8-10]。三种单抗类抗肿瘤药物的抗瘤活性均比较强，在各种肿瘤类型中的应用价值很高，疗效理想，但因为价格比较昂贵，不良反应较多，其不足之处也比较明显。在三种单抗抗肿瘤药物中，不良反应最多的是利妥昔，然后是贝伐单抗、曲妥珠单抗。单抗类抗肿瘤药物引起的不良反应一般是在用药之后1 d内发生，因为不良反应的症状比较明显，可采取对症处理后减少不良反应对患者带来的影响。
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在对肿瘤患者藥物不良反应的处理上，关键是科学用药，以减少不良反应的发生。其次是加强药物管理，对药物的进货渠道进行规范，对其进行定期检查，确保药物的质量合格。在使用药物进行肿瘤治疗之前，要观察药物的色泽是否正常，是否出现沉淀，是否存在澄明度问题，如果存在则要禁止使用[11-12]。确保临床医师具有较强的专业性，对医师单抗类抗肿瘤药物的理论知识要加强教育，使其提高对合理用药的意识，确保医师科学、合理地运用抗肿瘤药物。完善单抗类抗肿瘤药物的相关制度，对临床医师的用药行为进行规范，并且制定单抗类抗肿瘤药物的用药考核制度，提高临床医师的用药合理性，并建立相关的信息服务平台。在使用单抗类抗肿瘤药物时要严格按照说明书，以确保使用的药物与其主治功能相符，且要严格遵照说明书上的使用剂量、给药方式和疗程等。在应用单抗类抗肿瘤药物之前，应了解其可能引起的不良反应，评估风险，以随时做好应急处理，减少不良反应对患者造成的损害。
参考文献：
[1]徐旭，黄新恩.我院单抗类抗肿瘤药致不良反应148例分析[J].中国药房，2016，27(32)：4512-4514.
, 百拇医药
[2]刘伟明，张天镇，王刚.人体各系统抗肿瘤药物不良反应分析及因素考察[J].中华临床医师杂志，2013，7(24)：11854-11856.
[3]Guan M，Zhou YP，Sun J L，et al.Adverse events of monoclonal antibodies used for cancer therapy[J].Biomed Research International，2015，2015：428169.
[4]余爱霞，成杰.镇江三院药物不良反应165例分析报告[J].临床合理用药杂志，2015(11)：74-76.
[5]郭琳.药品不良反应报告165例分析[J].临床合理用药杂志，2010，03(23)：13-14.
[6]吴灵芝，陶敏，冯军.贝伐单抗治疗晚期肿瘤不良反应的临床观察[J].现代肿瘤医学，2014，22(09)：2189-2190.
, 百拇医药
[7]樊国斌，李素娟，沈钦华.165例药品不良反应报告分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13(7)：653-656.
[8]王娟，崔琪，吴慧珍，等.165例单抗类抗肿瘤药物不良反应报告分析[J].中国临床药理学杂志，2015，31(13)：1296-1298.
[9]董陈诚，钟漓，王振冉，等.3种药物联合治疗晚期胃癌疗效及安全性评估[J].重庆医学，2013，42(36)：4455-4457.
[10]张艳华，刘红.抗肿瘤药物的严重不良反应与防治[J].药品评价，2010，07(12)：40-43.
[11]肖若媚，廖础欣，王桂凤.中山市某三甲医院单抗类抗肿瘤药应用分析[J].现代医院，2015(4)：93-96.
[12]陈海滨，刘萍，倪世静.住院患者抗肿瘤药物的用药分析[J].中国医药，2011，06(12)：1470-1472.
编辑/张建婷, 百拇医药(王静怡 刘智华)
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在对肿瘤患者藥物不良反应的处理上，关键是科学用药，以减少不良反应的发生。其次是加强药物管理，对药物的进货渠道进行规范，对其进行定期检查，确保药物的质量合格。在使用药物进行肿瘤治疗之前，要观察药物的色泽是否正常，是否出现沉淀，是否存在澄明度问题，如果存在则要禁止使用[11-12]。确保临床医师具有较强的专业性，对医师单抗类抗肿瘤药物的理论知识要加强教育，使其提高对合理用药的意识，确保医师科学、合理地运用抗肿瘤药物。完善单抗类抗肿瘤药物的相关制度，对临床医师的用药行为进行规范，并且制定单抗类抗肿瘤药物的用药考核制度，提高临床医师的用药合理性，并建立相关的信息服务平台。在使用单抗类抗肿瘤药物时要严格按照说明书，以确保使用的药物与其主治功能相符，且要严格遵照说明书上的使用剂量、给药方式和疗程等。在应用单抗类抗肿瘤药物之前，应了解其可能引起的不良反应，评估风险，以随时做好应急处理，减少不良反应对患者造成的损害。
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编辑/张建婷, 百拇医药(王静怡 刘智华)