品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用(2)
1.7对策与实施
1.7.1提高患者对功能锻炼重要性的认识 ①增加功能锻炼宣教的数，重要性可举例说明；②可通过多种形式宣教，如口头讲解、图片资料、具体演示等多种方式；③可以将护理常规与功能锻炼有机结合起来，将宣教计划落实贯穿在患者交谈中，以提高患者对功能锻炼的重视程度，使患者主动进行功能锻炼。
1.7.2加强监督，实行个性化功能锻炼 责任护士根据患者的病情、年龄、职业、文化程度制定个性化功能锻炼方案，对不按计划执行锻炼者，认真分析原因采取针对性措施，如因疼痛不配合功能锻炼者可在锻炼后冷敷，必要时用镇痛药物。身体虚弱者由护士或家属协助完成，文化水平低者可用图片讲解或演示，以提高患者功能锻炼的依从性。
1.7.3加强责任心、责任制管理 实行护士责任包干制，患者从入院到出院由责任护士负责，护士长、组长、责任护士三级管理，组长每周对功能锻炼执行情况进行督查，护士长定期督查、每月反馈，对存在的问题及时整改，以确保功能锻炼落实到位。
, 百拇医药
1.7.4加强医、护、患沟通 与医生一起制定锻炼计划，医生在查房时向患者宣教功能锻炼的重要性，以达到医护一致，增加患者对护士的信任，提高患者功能锻炼的依从性，定期检查效果并向医生反馈，对存在的问题进行持续改进。
1.7.5加强学习与培训 ①加强护士专科知识培训，以提高护士理论知识和宣教能力；②组织全科护士情景演示教学；③学习品管圈相关知识；④护士长个案点评，不定期提问；⑤每月进行业务学习讲座，学习更多新知识；⑥每月进行专科理论知识考试，考试成绩纳入绩效考核。
1.7.6制定功能锻炼标准与流程 将骨科患者功能锻炼流程标准化，确保各项措施落实规范化、持续化，使本期活动效果持久保持。
2 结果
2.1有形成果
活动前的100例患者，功能锻炼有效47人，有效率为47.00%；活动后100例患者，有效90人，有效率为90.00%；目标达成率为193.00%，进步率为91.50%，活动后功能锻炼有效率明显提高。
, 百拇医药
2.2无形成果
从QCC品管手法掌握程度，解决问题的能力，团队合作能力、自信心、责任心、沟通协调能力，积极性等方面对圈员进行无形成果调查，每项最高5分，最低1分，结果显示通过品管圈活动，圈员在以上各个方面都有不程度的提高。
3 讨论
骨科患者正确有效的早期功能锻炼可以促进患者的早日康复，避免各种并发症发生，尽早恢复患者的独立日常生活活动能力，提高生活质量。品管圈作为一种有效的管理方法，其优势是全员均享有更高的自主权、参与权、管理权，管理不再是护士长和科主任为主，而是全员积极参与[5-6]。通过此次QCC活动，提高了品管手法，有效激发了护士的学习潜能及工作热情。在品管圈活动中，全体圈员积极主动，集思广益，充分发挥了护士的辩证思维能力、组织协调能力、科学分析能力、解决问题的能力等，提高了护士的综合素质，增强了护士工作自信心，使护理人员更好的服务于患者。
, 百拇医药
参考文献：
[1]洪素菊，胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的應用[J].护士进修杂志，2011，26(11)：1560.
[2]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32(2)：37-39.
[3]罗凯燕，喻姣花.骨科护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2005：7.
[4]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：23-25.
[5]顾军养，王燕萍，朱燕君.品管圈对提高桡动脉穿刺成功率的观察效果[J].护理学报，2012，1(3B)：41-43.
[6]昌子艳，贾思锋，刘君，等.品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用[J].护理学报，2014(2)：20-22.
编辑/王海静, 百拇医药(陈玖梅)
1.7.1提高患者对功能锻炼重要性的认识 ①增加功能锻炼宣教的数，重要性可举例说明；②可通过多种形式宣教，如口头讲解、图片资料、具体演示等多种方式；③可以将护理常规与功能锻炼有机结合起来，将宣教计划落实贯穿在患者交谈中，以提高患者对功能锻炼的重视程度，使患者主动进行功能锻炼。
1.7.2加强监督，实行个性化功能锻炼 责任护士根据患者的病情、年龄、职业、文化程度制定个性化功能锻炼方案，对不按计划执行锻炼者，认真分析原因采取针对性措施，如因疼痛不配合功能锻炼者可在锻炼后冷敷，必要时用镇痛药物。身体虚弱者由护士或家属协助完成，文化水平低者可用图片讲解或演示，以提高患者功能锻炼的依从性。
1.7.3加强责任心、责任制管理 实行护士责任包干制，患者从入院到出院由责任护士负责，护士长、组长、责任护士三级管理，组长每周对功能锻炼执行情况进行督查，护士长定期督查、每月反馈，对存在的问题及时整改，以确保功能锻炼落实到位。
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1.7.4加强医、护、患沟通 与医生一起制定锻炼计划，医生在查房时向患者宣教功能锻炼的重要性，以达到医护一致，增加患者对护士的信任，提高患者功能锻炼的依从性，定期检查效果并向医生反馈，对存在的问题进行持续改进。
1.7.5加强学习与培训 ①加强护士专科知识培训，以提高护士理论知识和宣教能力；②组织全科护士情景演示教学；③学习品管圈相关知识；④护士长个案点评，不定期提问；⑤每月进行业务学习讲座，学习更多新知识；⑥每月进行专科理论知识考试，考试成绩纳入绩效考核。
1.7.6制定功能锻炼标准与流程 将骨科患者功能锻炼流程标准化，确保各项措施落实规范化、持续化，使本期活动效果持久保持。
2 结果
2.1有形成果
活动前的100例患者，功能锻炼有效47人，有效率为47.00%；活动后100例患者，有效90人，有效率为90.00%；目标达成率为193.00%，进步率为91.50%，活动后功能锻炼有效率明显提高。
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2.2无形成果
从QCC品管手法掌握程度，解决问题的能力，团队合作能力、自信心、责任心、沟通协调能力，积极性等方面对圈员进行无形成果调查，每项最高5分，最低1分，结果显示通过品管圈活动，圈员在以上各个方面都有不程度的提高。
3 讨论
骨科患者正确有效的早期功能锻炼可以促进患者的早日康复，避免各种并发症发生，尽早恢复患者的独立日常生活活动能力，提高生活质量。品管圈作为一种有效的管理方法，其优势是全员均享有更高的自主权、参与权、管理权，管理不再是护士长和科主任为主，而是全员积极参与[5-6]。通过此次QCC活动，提高了品管手法，有效激发了护士的学习潜能及工作热情。在品管圈活动中，全体圈员积极主动，集思广益，充分发挥了护士的辩证思维能力、组织协调能力、科学分析能力、解决问题的能力等，提高了护士的综合素质，增强了护士工作自信心，使护理人员更好的服务于患者。
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参考文献：
[1]洪素菊，胡伟玲.品管圈活动在术中一次性医用耗材管理中的應用[J].护士进修杂志，2011，26(11)：1560.
[2]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32(2)：37-39.
[3]罗凯燕，喻姣花.骨科护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2005：7.
[4]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：23-25.
[5]顾军养，王燕萍，朱燕君.品管圈对提高桡动脉穿刺成功率的观察效果[J].护理学报，2012，1(3B)：41-43.
[6]昌子艳，贾思锋，刘君，等.品管圈活动在降低骨科患者术后功能锻炼缺失率中的应用[J].护理学报，2014(2)：20-22.
编辑/王海静, 百拇医药(陈玖梅)