中药穴位贴敷结合穴位按摩在腹部外科术后护理中的应用
摘要：目的 研究分析中药穴位贴敷结合穴位按摩在腹部外科手术后患者护理中的应用。方法 选取我病区2015年11月～2016年5月进行腹部外科手术的患者60例，采用双色球分组法，分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此常规护理的基础上加以中药穴位贴敷结合穴位按摩护理，为促进腹部外科术后患者早期恢复肠蠕动，护士根据医嘱对观察组患者进行足三里中药穴位贴敷，同时结合耳穴埋豆进行耳穴即直肠大肠脑穴的按摩，操作者根据患者的耐受进行规则的按压，达到得气之效。经过相应的护理之后对比两组患者的护理效果。结果 觀察组肠鸣音恢复时间、首次肛门主动排气、排便时间均明显短于对照组，并且术后6 h、12 h、24 h、36 h的中医症候症状量表评分显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 通过此中医护理操作，大大缩短了术后患者的肠蠕动恢复时间，为患者早期进食及康复出院提供了有效的辅助方法，同时降低了医疗费用。
关键词：中药穴位贴敷结；穴位按摩；腹部外科手术；护理
中图分类号：R264 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0168-02
腹部外科手术后患者体神经或内脏神经由于收到了强烈的刺激、麻醉药的作用、术后腹腔内炎症刺激以及电解质紊乱等原因可能会导致患者术后肠胃功能紊乱[1]，临床表现为腹胀、腹痛、腹鸣、无自主排气等胃肠运动功能障碍[2]。腹部外科手术后胃肠运动功能障碍可导致膈肌上升、运动受限，从而使患者表现出呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻等一系列症状[3]。腹胀不仅不利于肠道吻合和腹壁切口的愈合，同时导致了肠道内细菌移位感染的机会加大，并增加了肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等并发症的发生率，不利于患者术后机体的恢复[4]。中药是中医治疗疾病的主要手段，中药穴位贴敷结合学位按摩对促进腹部外科术后患者胃肠功能的恢复有良好的效果，本文选取我院2015年11月～2016年5月进行腹部外科手术的患者60例为实验对象，对其进行详细的研究分析。现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月～2016年5月进行腹部外科手术的患者60例，采用双色球分组法，将其均分为对照组30例和观察组30例。纳入标准：①进行腹部外科手术的患者；②麻醉方式为静脉复合麻醉；③无腹部外科手术史；④术前未使用过影响胃肠蠕动的药物。排除标准：①术前临时改变手术方式或扩大手术范围的患者；②合并心脏、肝脏、肾脏等主要器官疾病者；③合并传染病、恶性肿瘤、糖尿病以及精神病患者；④同时应用其他方法促进胃肠功能恢复的患者。对照组中，男性患者12例，女性患者17例；年龄18～65岁，平均年龄(43.21±4.33)岁；入院时间3～7d，平均入院时间(5.1±1.3)d。观察组中，男性患者11例，女性患者19例；年龄19～64岁，平均年龄(44.03±3.95)岁；入院时间2～7 d，平均入院时间(4.8±1.1)d。两组患者性别、年龄、入院时间等一般资料进行比较，无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，具体包括饮食、用药、健康知识宣教等内容，观察组患者则在此基础上加以中药穴位贴敷结合穴位按摩护理。中药穴位贴敷的具体方法为：将需要贴敷的中药颗粒，用黄酒调制成膏状，湿度适宜，再将调制好的药膏取适量放置于穴位贴上，厚度约为1分钱硬币为宜，为促进腹部外科术后患者早期恢复肠蠕动，护士根据医嘱进行足三里中药穴位贴敷，每次贴敷4～6 h后方可取下，贴敷1次/d，进行1个疗程(3 d)的贴敷。穴位按摩的具体方法为：患者仰卧或者坐卧，屈膝使身体放松，操作者站在患者头侧，从耳穴埋豆进行耳穴即直肠大肠脑穴的按摩，操作者根据患者的耐受进行规则的按压，达到得气之效，进行1次/d按摩，连续进行1个疗程(3 d)的按摩。
1.3评价指标
经过1个疗程的相应护理后，对比两组患者的肠鸣音恢复时间，首次肛门主动排气、排便时间，术后6 h、12 h、24 h、36 h的中医症候症状量表评分(肛门排气、排便、肠鸣音、腹胀、呕吐、腹痛、发热)。
1.4统计学方法
收集整理两组患者的实验数据，建立数据中心，用统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料用(n，%)表示，计量资料用(x±s)表示，计数资料经？字2检验，计量资料经t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组肠鸣音恢复时间，首次肛门主动排气、排便时间均明显短于对照组，有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义
观察组术后6 h、12 h、24 h、36 h的中医症候症状量表评分显著优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义
3讨论
肠鸣音是小肠的往复运动、分节运动以及蠕动这三种运动形式叠加而成的复合运动所产生的声音[5]，它受到诸如肠的内容物、内容物粘性等因素的影响。肠鸣音是临床常用的一项指标，普遍认为它可以反应肠管的运动，在生理和病理研究中有一定的意义。肛门排气也是腹部外科手术后胃肠功能恢复的一个重要标志，一般在术后6 h内肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长逐渐恢复，大多数在术后48～72 h整个肠道恢复正常蠕动，开始排气或排便，及早促进肛门排气对术后患者康复具有重要意义。早期促进患者排气是手术后患者恢复正常进食功能的一个标志，表明患者已经顺利度过手术后恢复期的关键，直接关系到术后机体各方面的功能恢复。排便时间越早，能使粪便、黏液、坏死组织及时排除，可有效防止肠道细菌的移位和内毒素的吸收，增强胃肠的蠕动，使患者腹胀腹痛症状明显改善 ，还可使肠鸣音恢复时间明显。
综上所述，中药穴位贴敷结合穴位按摩在腹部外科术后患者护理中的应用具有良好的效果，通过此中医护理操作，大大缩短了术后患者的肠蠕动恢复时间，为患者早期进食及康复出院提供了有效的辅助方法，同时降低了医疗费用。
参考文献：
[1]秦慷，陈璇，陶艳，等.温度对中药穴位贴敷疗效的影响[J].解放军护理杂志，2013，30(13)：69-70，73.
[2]杜静，李亚洁，李全，等.寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].护理学报，2013(12)：1-4.
[3]黄铁银，陈新华，李笑男，等.针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].中国老年学，2013，33(22)：5703-5704.
[4]姜娟，乔爱玲，赵玉清.缩宫素联合中药穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧的影响[J].中国药业，2015，(22)：200-201.
编辑/李桦, http://www.100md.com(陈颖)
关键词：中药穴位贴敷结；穴位按摩；腹部外科手术；护理
中图分类号：R264 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)16-0168-02
腹部外科手术后患者体神经或内脏神经由于收到了强烈的刺激、麻醉药的作用、术后腹腔内炎症刺激以及电解质紊乱等原因可能会导致患者术后肠胃功能紊乱[1]，临床表现为腹胀、腹痛、腹鸣、无自主排气等胃肠运动功能障碍[2]。腹部外科手术后胃肠运动功能障碍可导致膈肌上升、运动受限，从而使患者表现出呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻等一系列症状[3]。腹胀不仅不利于肠道吻合和腹壁切口的愈合，同时导致了肠道内细菌移位感染的机会加大，并增加了肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等并发症的发生率，不利于患者术后机体的恢复[4]。中药是中医治疗疾病的主要手段，中药穴位贴敷结合学位按摩对促进腹部外科术后患者胃肠功能的恢复有良好的效果，本文选取我院2015年11月～2016年5月进行腹部外科手术的患者60例为实验对象，对其进行详细的研究分析。现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月～2016年5月进行腹部外科手术的患者60例，采用双色球分组法，将其均分为对照组30例和观察组30例。纳入标准：①进行腹部外科手术的患者；②麻醉方式为静脉复合麻醉；③无腹部外科手术史；④术前未使用过影响胃肠蠕动的药物。排除标准：①术前临时改变手术方式或扩大手术范围的患者；②合并心脏、肝脏、肾脏等主要器官疾病者；③合并传染病、恶性肿瘤、糖尿病以及精神病患者；④同时应用其他方法促进胃肠功能恢复的患者。对照组中，男性患者12例，女性患者17例；年龄18～65岁，平均年龄(43.21±4.33)岁；入院时间3～7d，平均入院时间(5.1±1.3)d。观察组中，男性患者11例，女性患者19例；年龄19～64岁，平均年龄(44.03±3.95)岁；入院时间2～7 d，平均入院时间(4.8±1.1)d。两组患者性别、年龄、入院时间等一般资料进行比较，无显著差异(P>0.05)，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，具体包括饮食、用药、健康知识宣教等内容，观察组患者则在此基础上加以中药穴位贴敷结合穴位按摩护理。中药穴位贴敷的具体方法为：将需要贴敷的中药颗粒，用黄酒调制成膏状，湿度适宜，再将调制好的药膏取适量放置于穴位贴上，厚度约为1分钱硬币为宜，为促进腹部外科术后患者早期恢复肠蠕动，护士根据医嘱进行足三里中药穴位贴敷，每次贴敷4～6 h后方可取下，贴敷1次/d，进行1个疗程(3 d)的贴敷。穴位按摩的具体方法为：患者仰卧或者坐卧，屈膝使身体放松，操作者站在患者头侧，从耳穴埋豆进行耳穴即直肠大肠脑穴的按摩，操作者根据患者的耐受进行规则的按压，达到得气之效，进行1次/d按摩，连续进行1个疗程(3 d)的按摩。
1.3评价指标
经过1个疗程的相应护理后，对比两组患者的肠鸣音恢复时间，首次肛门主动排气、排便时间，术后6 h、12 h、24 h、36 h的中医症候症状量表评分(肛门排气、排便、肠鸣音、腹胀、呕吐、腹痛、发热)。
1.4统计学方法
收集整理两组患者的实验数据，建立数据中心，用统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料用(n，%)表示，计量资料用(x±s)表示，计数资料经？字2检验，计量资料经t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组肠鸣音恢复时间，首次肛门主动排气、排便时间均明显短于对照组，有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义
观察组术后6 h、12 h、24 h、36 h的中医症候症状量表评分显著优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义
3讨论
肠鸣音是小肠的往复运动、分节运动以及蠕动这三种运动形式叠加而成的复合运动所产生的声音[5]，它受到诸如肠的内容物、内容物粘性等因素的影响。肠鸣音是临床常用的一项指标，普遍认为它可以反应肠管的运动，在生理和病理研究中有一定的意义。肛门排气也是腹部外科手术后胃肠功能恢复的一个重要标志，一般在术后6 h内肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长逐渐恢复，大多数在术后48～72 h整个肠道恢复正常蠕动，开始排气或排便，及早促进肛门排气对术后患者康复具有重要意义。早期促进患者排气是手术后患者恢复正常进食功能的一个标志，表明患者已经顺利度过手术后恢复期的关键，直接关系到术后机体各方面的功能恢复。排便时间越早，能使粪便、黏液、坏死组织及时排除，可有效防止肠道细菌的移位和内毒素的吸收，增强胃肠的蠕动，使患者腹胀腹痛症状明显改善 ，还可使肠鸣音恢复时间明显。
综上所述，中药穴位贴敷结合穴位按摩在腹部外科术后患者护理中的应用具有良好的效果，通过此中医护理操作，大大缩短了术后患者的肠蠕动恢复时间，为患者早期进食及康复出院提供了有效的辅助方法，同时降低了医疗费用。
参考文献：
[1]秦慷，陈璇，陶艳，等.温度对中药穴位贴敷疗效的影响[J].解放军护理杂志，2013，30(13)：69-70，73.
[2]杜静，李亚洁，李全，等.寒痹散穴位贴敷联合按摩治疗膝骨性关节炎的效果观察[J].护理学报，2013(12)：1-4.
[3]黄铁银，陈新华，李笑男，等.针刺配合中药穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].中国老年学，2013，33(22)：5703-5704.
[4]姜娟，乔爱玲，赵玉清.缩宫素联合中药穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧的影响[J].中国药业，2015，(22)：200-201.
编辑/李桦, http://www.100md.com(陈颖)