右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响分析(2)
1.3观察指标
整个手术过程中，需记录两组患者各时间点血流动力学指标，并对比讨论所得数据。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用(n，%)表示，采用？字2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者插管后5 min和术毕自主呼吸恢复状况，包含DBP、SBP、MAP、HR等，研究组比对照组优，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
高血压脑出血给予手术进行治疗的关键则在于手术过程中将颅内压降低[5-7]，清除血肿，手术过程中，若控制血压不当，可能会再次引发脑肿胀、颅内出血等并发症，对其预后存在不利。為选择一种有效安全的，可保持血流动力学处于稳定的麻醉药物，其意义重大。近几年来，右美托咪定药物在外科麻醉诱导内应用性较大，具有较强镇静作用，主要对大脑蓝斑受体产生刺激作用[8-11]，进而达到镇静效果，且此药物可将人体应激反应减轻，对呼吸的抑制性不明显。以往临床往往将右美托咪定药物使用剂量设置为1 μg/kg，近几年来，有研究指出，即使右美托咪定药物给药剂量0.25 μg/kg时，其降压、镇静作用仍然较为显著。高血压脑出血疾病者其颅内压往往较高，因此，给药剂量应为0.5 μg/kg。此药物见效时间往往为12 min，其半衰期时间较短，不仅可保持人体中血流动力学处于稳定，且对心脑等器官有保护作用，适用于苏醒、维持、全麻诱导等[12]。此研究结果也同时证实了在诱导麻醉中的优势，对术后脑功能和体征指数作用显著。此结果和揭红英等学者所报道的结果具有一致性[13-16]。
, 百拇医药
综上所述，给予右美托咪定药物进行诱导性麻醉，可将其心率、血压有效降低，保持血流动力学指数处于稳定，且脑功能得到一定保护，临床应用性较大。
参考文献：
[1]关永昌.吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，12(5)：442-444.
[21]Wei P，Chao Y，Hong J，et al.Correlation between serum IL-1beta levels and cerebral edema extent in a hypertensive intracerebral hemorrhage rat model[J].Neurological Research，2014，36(2)：170-5.
[3]岑卓英，全小婷，林国庆，等.右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用[J].临床医学工程，2016，23(3)：333-334.
, 百拇医药
[4]曹鸣洋.右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义研究[J].中国继续医学教育，2016，8(7)：59-60.
[5]叶波林，王伟金，吴维，等.右美托咪定在高血压脑出血手术中的应用分析[J].浙江临床医学，2016，18(7)：1351-1352.
[6]谢凡，梁荣耀，陈玲玲，等.右美托咪定对高血压脑出血开颅血肿清除术的老年患者术后肾功能的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21(24)：3629-3631.
[7]王勇，彭晓红，李霞，等.盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的麻醉效果比较[J].中国公共卫生，2015(A01)：46-47.
[8]乔元元，寿松涛，宋慧敏，等.右美托咪定和咪达唑仑在高血压脑出血术后非机械通气患者镇静效果比较[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5)：2794-2795.
, http://www.100md.com
[9]王在臣.高血压开颅术应用右美托咪定的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(30)：4577-4578.
[10]李晨光，赵俐杰，张凤香，等.尼卡地平联合右美托咪定对脑出血患者降压效果观察[J].辽宁医学院学报，2016，37(4)：54-56.
[11]谭建国.立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(18)：71-72.
[12]揭红英，李云祥，叶纪录，等.右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用[J].中华急诊医学杂志，2015，24(12)：1368-1372.
[13]贺为阳.立体定向颅内血肿抽吸术采用不同麻醉药物效果分析[J].河南医学研究，2014，23(6)：108-109.
[14]曹朝阳，雷晚红，丁治强，等.镇痛镇静用于高血压脑出血疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版)，2016，30(1)：35-36.
[15]刘锦，俞梦瑾，刘晖，等.右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者 SAS 评分及 Ramsay 评分的影响[J].心血管康复医学杂志，2016，25(6)：620-622.
[16]张新疆，蒋砾.右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(20)：42-44.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(蒋蓉 梁涛 邓佳 杨孟昌)
整个手术过程中，需记录两组患者各时间点血流动力学指标，并对比讨论所得数据。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用(n，%)表示，采用？字2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者插管后5 min和术毕自主呼吸恢复状况，包含DBP、SBP、MAP、HR等，研究组比对照组优，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
高血压脑出血给予手术进行治疗的关键则在于手术过程中将颅内压降低[5-7]，清除血肿，手术过程中，若控制血压不当，可能会再次引发脑肿胀、颅内出血等并发症，对其预后存在不利。為选择一种有效安全的，可保持血流动力学处于稳定的麻醉药物，其意义重大。近几年来，右美托咪定药物在外科麻醉诱导内应用性较大，具有较强镇静作用，主要对大脑蓝斑受体产生刺激作用[8-11]，进而达到镇静效果，且此药物可将人体应激反应减轻，对呼吸的抑制性不明显。以往临床往往将右美托咪定药物使用剂量设置为1 μg/kg，近几年来，有研究指出，即使右美托咪定药物给药剂量0.25 μg/kg时，其降压、镇静作用仍然较为显著。高血压脑出血疾病者其颅内压往往较高，因此，给药剂量应为0.5 μg/kg。此药物见效时间往往为12 min，其半衰期时间较短，不仅可保持人体中血流动力学处于稳定，且对心脑等器官有保护作用，适用于苏醒、维持、全麻诱导等[12]。此研究结果也同时证实了在诱导麻醉中的优势，对术后脑功能和体征指数作用显著。此结果和揭红英等学者所报道的结果具有一致性[13-16]。
, 百拇医药
综上所述，给予右美托咪定药物进行诱导性麻醉，可将其心率、血压有效降低，保持血流动力学指数处于稳定，且脑功能得到一定保护，临床应用性较大。
参考文献：
[1]关永昌.吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响[J].中国医院用药评价与分析，2012，12(5)：442-444.
[21]Wei P，Chao Y，Hong J，et al.Correlation between serum IL-1beta levels and cerebral edema extent in a hypertensive intracerebral hemorrhage rat model[J].Neurological Research，2014，36(2)：170-5.
[3]岑卓英，全小婷，林国庆，等.右美托咪定在高血压脑出血患者开颅手术中的临床应用[J].临床医学工程，2016，23(3)：333-334.
, 百拇医药
[4]曹鸣洋.右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义研究[J].中国继续医学教育，2016，8(7)：59-60.
[5]叶波林，王伟金，吴维，等.右美托咪定在高血压脑出血手术中的应用分析[J].浙江临床医学，2016，18(7)：1351-1352.
[6]谢凡，梁荣耀，陈玲玲，等.右美托咪定对高血压脑出血开颅血肿清除术的老年患者术后肾功能的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21(24)：3629-3631.
[7]王勇，彭晓红，李霞，等.盐酸右美托咪定或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于立体定向颅内血肿微创抽吸术治疗高血压脑出血的麻醉效果比较[J].中国公共卫生，2015(A01)：46-47.
[8]乔元元，寿松涛，宋慧敏，等.右美托咪定和咪达唑仑在高血压脑出血术后非机械通气患者镇静效果比较[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5)：2794-2795.
, http://www.100md.com
[9]王在臣.高血压开颅术应用右美托咪定的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(30)：4577-4578.
[10]李晨光，赵俐杰，张凤香，等.尼卡地平联合右美托咪定对脑出血患者降压效果观察[J].辽宁医学院学报，2016，37(4)：54-56.
[11]谭建国.立体定向颅内血肿微创抽吸术中应用右美托咪定麻醉对患者血气及血压指标的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(18)：71-72.
[12]揭红英，李云祥，叶纪录，等.右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用[J].中华急诊医学杂志，2015，24(12)：1368-1372.
[13]贺为阳.立体定向颅内血肿抽吸术采用不同麻醉药物效果分析[J].河南医学研究，2014，23(6)：108-109.
[14]曹朝阳，雷晚红，丁治强，等.镇痛镇静用于高血压脑出血疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版)，2016，30(1)：35-36.
[15]刘锦，俞梦瑾，刘晖，等.右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者 SAS 评分及 Ramsay 评分的影响[J].心血管康复医学杂志，2016，25(6)：620-622.
[16]张新疆，蒋砾.右美托咪定诱导麻醉对高血压脑出血患者术中体征及术后脑功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(20)：42-44.
编辑/钱洪飞, 百拇医药(蒋蓉 梁涛 邓佳 杨孟昌)
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