腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术的临床疗效分析(2)
1.3 观察指标
①手术及术后情况：观察和记录两组患者的手术操作时间、手术出血量、术后排气时间。②按照Williams标准对两组患者的疗效进行评估[4]： A级：气、液、固体均获理想控制；B级：液、固均获理想控制，气体失禁；C级：仅有固体获较好控制，偶尔产生液体失禁；D级：液体长期失禁；⑤E级：液、固体失禁。优良率=A级率+B级率。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以？字2检验法对计数资料进分析，单位取率(%)，以t检验法对计量资料进行分析，单位取(x±s)，(P<0.05)表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的手术及术后情况对比
, 百拇医药
与对照组相比，研究组患者的手术操作时间明显更长，手术出血量明显更少，术后排气时间明显更短(P<0.05)
2.2 两组患者的临床疗效比较
与对照组相比，研究组患者治疗后的优良率明显更高(P<0.05)
3讨论
直肠癌是临床上一种常见的恶性肿瘤类型，据相关资料报道显示[5]，我国每年约有13～16万人发生直肠癌，且以每年增加4.2%的概率逐渐增加，对广大患者的身体生命健康及生活质量造成了非常严重的影响。临床上对直肠癌患者主要采用手术方案进行治疗，其中低位直肠癌患者在接受治疗时，除了需要对肿瘤进行根治性切除术之外，还应在尽可能满足患者生活质量需求的基础上，尽量对患者肛门的排尿功能及括约肌功能进行保留[6]。
随着近年来微创外科技术的不断发展和完善，腹腔镜手术在临床上获得了较为广泛的应用，因其具有微创、安全等特点，在直肠癌患者临床治疗中的疗效已获广大临床医师的认可。于腹腔镜下进行低位直肠癌手术时，需整体切除肿瘤及周围组织，确保切缘充足，彻底清扫淋巴结，并且还需遵循直肠全系膜切除原则进行，以获得充足的环周切缘，从而方可获得理想的疗效[7～8]。本研究结果显示，研究组患者的手术出血量明显少于对照组，且术后排气时间明显更短，治疗后的优良率明显更高(P<0.05)，这提示腹腔镜直肠系膜全切保肛手术的疗效更加理想，创伤更小，术后恢复更快。
, 百拇医药
综上所述，对低位直肠癌患者采用腹腔镜直肠系膜全切保肛手术进行治疗疗效显著，安全性高，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李冈栉，罗文君.低位直肠癌保肛手术治疗分析(附96例报告)[J].四川医学，2011，32(5)：721-722.
[2]李想，傅仲学，贾诩，等.腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的Meta分析[J].重庆医学，2015，44(12)：1658-1661.
[3]李靖，周勇，彭世军，等.腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨[J].医学综述，2013，19(4)：751-753.
[4]郑民华，马君俊.腹腔镜低位直肠癌切除保肛术的实践与技术[J].中华普外科手术学杂志(电子版)，2012，06(1)：7-12.
, http://www.100md.com
[5]韦瑞丽，董雪云，韦健贤，等.腹腔鏡下低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理[J].护理实践与研究，2010，07(19)：40-42.
[6]李雪艳，林小东，项红艳，等.腹腔镜直肠全系膜切除联合肛内括约肌切除保肛术治疗超低位直肠癌的护理[J].护理与康复，2012，11(10)：930-932.
[7]史建中，钱山青，孙卫东，等.腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术的应用探讨[J].中国现代普通外科进展，2015，18(2)：143-144.
[8]罗毅，梁承友，刘顺顺，等.腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的体会(附73例报告)[J].腹腔镜外科杂志，2011，16(11)：823-825.
编辑/雷华, http://www.100md.com(王庆丽)
①手术及术后情况：观察和记录两组患者的手术操作时间、手术出血量、术后排气时间。②按照Williams标准对两组患者的疗效进行评估[4]： A级：气、液、固体均获理想控制；B级：液、固均获理想控制，气体失禁；C级：仅有固体获较好控制，偶尔产生液体失禁；D级：液体长期失禁；⑤E级：液、固体失禁。优良率=A级率+B级率。
1.4统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS20.0统计软件进行分析，以？字2检验法对计数资料进分析，单位取率(%)，以t检验法对计量资料进行分析，单位取(x±s)，(P<0.05)表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的手术及术后情况对比
, 百拇医药
与对照组相比，研究组患者的手术操作时间明显更长，手术出血量明显更少，术后排气时间明显更短(P<0.05)
2.2 两组患者的临床疗效比较
与对照组相比，研究组患者治疗后的优良率明显更高(P<0.05)
3讨论
直肠癌是临床上一种常见的恶性肿瘤类型，据相关资料报道显示[5]，我国每年约有13～16万人发生直肠癌，且以每年增加4.2%的概率逐渐增加，对广大患者的身体生命健康及生活质量造成了非常严重的影响。临床上对直肠癌患者主要采用手术方案进行治疗，其中低位直肠癌患者在接受治疗时，除了需要对肿瘤进行根治性切除术之外，还应在尽可能满足患者生活质量需求的基础上，尽量对患者肛门的排尿功能及括约肌功能进行保留[6]。
随着近年来微创外科技术的不断发展和完善，腹腔镜手术在临床上获得了较为广泛的应用，因其具有微创、安全等特点，在直肠癌患者临床治疗中的疗效已获广大临床医师的认可。于腹腔镜下进行低位直肠癌手术时，需整体切除肿瘤及周围组织，确保切缘充足，彻底清扫淋巴结，并且还需遵循直肠全系膜切除原则进行，以获得充足的环周切缘，从而方可获得理想的疗效[7～8]。本研究结果显示，研究组患者的手术出血量明显少于对照组，且术后排气时间明显更短，治疗后的优良率明显更高(P<0.05)，这提示腹腔镜直肠系膜全切保肛手术的疗效更加理想，创伤更小，术后恢复更快。
, 百拇医药
综上所述，对低位直肠癌患者采用腹腔镜直肠系膜全切保肛手术进行治疗疗效显著，安全性高，值得进一步推广。
参考文献：
[1]李冈栉，罗文君.低位直肠癌保肛手术治疗分析(附96例报告)[J].四川医学，2011，32(5)：721-722.
[2]李想，傅仲学，贾诩，等.腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的Meta分析[J].重庆医学，2015，44(12)：1658-1661.
[3]李靖，周勇，彭世军，等.腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨[J].医学综述，2013，19(4)：751-753.
[4]郑民华，马君俊.腹腔镜低位直肠癌切除保肛术的实践与技术[J].中华普外科手术学杂志(电子版)，2012，06(1)：7-12.
, http://www.100md.com
[5]韦瑞丽，董雪云，韦健贤，等.腹腔鏡下低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围手术期的护理[J].护理实践与研究，2010，07(19)：40-42.
[6]李雪艳，林小东，项红艳，等.腹腔镜直肠全系膜切除联合肛内括约肌切除保肛术治疗超低位直肠癌的护理[J].护理与康复，2012，11(10)：930-932.
[7]史建中，钱山青，孙卫东，等.腹腔镜全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛根治术的应用探讨[J].中国现代普通外科进展，2015，18(2)：143-144.
[8]罗毅，梁承友，刘顺顺，等.腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的体会(附73例报告)[J].腹腔镜外科杂志，2011，16(11)：823-825.
编辑/雷华, http://www.100md.com(王庆丽)
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