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编号:13082577
腹腔镜在阑尾切除术中的临床应用分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学信息》 2017年第17期
     1.2.2观察组 患者术前常规备皮、保留导尿。气管插管全身麻醉后, 脐孔作1 cm弧形切口,放入10 mm Trocar,建立气腹,CO2气腹压力维持12~13 mmHg,先插入腹腔镜探查腹腔,按照上腹部、中腹部、下腹部及盆腔的顺序探查,排除其他疾病可能后,在左下腹反麦氏点处切1 cm横行切口,放入10 mm Trocar作为主操作孔,经右腹直肌脐与耻骨联合间做5 mm横行切口,放入5 mm Trocar作为副操作孔,分别置入腹腔镜器械。患者转头低足高左倾30°体位,用吸引器吸净腹腔脓液,顺结肠带找到阑尾,从右侧Trocar置入普通抓钳,提起阑尾,从左侧Trocar置入电钩,分离粘连组织及阑尾系膜,遇阑尾动脉时,4号丝线断扎,完整分离阑尾系膜至阑尾根部,自右操作孔放入用7号丝线自制套扎线圈结扎阑尾根部两道,钛夹夹闭远端阑尾,自套扎线0.3 cm处用电钩切断阑尾,残端电灼。单纯性阑尾直接从左下腹切口取出,化脓穿孔阑尾装标本保护套中从左下腹切口取出,视阑尾炎症具体情况决定是否冲洗腹腔及放置腹腔引流管,关闭气腹,排空腹腔内气体,缝合切口,术毕。

    1.3观察指标

    观察两组患者手术平均切口长度,平均手术时间,平均住院天数,平均术后下床活动时间 ......
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