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中药三七注射液对显性糖尿病肾病并高凝状态的影响(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学信息》 2017年第17期
     糖尿病肾病是一种微血管病变,患者在临床上常常出现血粘度及凝固异常,呈现出高凝状态,有血栓及栓塞的风险,是临床上糖尿病的常见致死因素之一[6]。西医临床上,针对糖尿病肾病的治疗主要以控制血糖、血脂水平,维持机体水,电解质、酸碱平衡,预防感染等,对于此类患者的高凝状态,目前尚没有确切有效的治疗手段,长期以来临床常常使用具有活血功能的丹参注射液对高凝状态进行改善,虽然具有一定的临床效果,但其总的有效率尚不尽如人意[7]。有研究发现,微血栓的形成主要与血浆血栓素A2和前列环素PGI2有关,TXA2与PGI2的比例失调,可以激活血小板,增加血小板的凝聚,形成微血栓,血小板的活性增加后,導致血管壁通透性增高,从而形成蛋白尿。有动物实验显示,三七总皂苷能够显著降低血糖血脂水平,TXA2与PGI2代谢产物的比值降低,通过一系列的机体变化,起到延缓糖尿病肾病的进展[8]。三七注射液具有抗血栓形成、扩张血管、提高红细胞变形能力、抗组织缺血性损伤、改善微循环及降血脂的作用,用于糖尿病肾病并高凝状态的患者,能够显著改善患者的高凝状态,改善糖尿病肾病患者肾脏血流情况,延缓糖尿病肾病的进展。

    本研究结果显示:①试验组患者临床治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组患者的78.30%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前后两组患者PLT、FIB、PT差异均有显著统计学意义(P<0.05),治疗前后试验组患者CHO、HCT差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者PLT、FIB差异有统计学意义(P<0.05)。

    综上所述,对于显性糖尿病肾病患者来讲,中药三七注射液能够显著改善高凝状态,获得较好的临床治疗效果,效果确切,值得推广。

    参考文献:

    [1]占永力,岳玉和,周静媛,等.中药三七注射液对显性糖尿病肾病并高凝状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,3(1):23-25.

    [2]李海燕.复方三七注射液质量标准及药效学研究[D].北京中医药大学,2013.

    [3]顾左宁,陶兴,何伟明.三七总甙注射液治疗轻中度肾衰竭临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,4(1):19.

    [4]赵鑫,郭兆安.三七总苷治疗糖尿病肾病的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2015,10(3):278.

    [5]尚自敏,冷贵兰,杜铃儿,等.三七总皂甙治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,4(12):735.

    [6]沈颖,刘华,张金黎,等.三七皂苷对糖尿病肾病外周血血小板活化因子的调节作用[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,10(3):252.

    [7]屠庆年,程甦,陆付耳.三七总甙对糖尿病肾病大鼠血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2015,13(4):253-255.

    [8]董莹,张希,雷希龄.中西医结合治疗糖尿病肾病32例[J].湖南中医杂志,2012,17(2):45.编辑/成森, http://www.100md.com(延亮 李恒新)
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