后腹腔镜建腔气囊结构改良及手术护理(1)
摘要：目的 研究后腹腔镜建腔气囊结构改良后的临床应用及手术护理配合。方法 以传统气囊作为对照组，改良气囊作为实验组，对实验组与对照组在充气操作时间、气囊膨胀度两方面的数据作对照分析。结果 两组所用充气时间有统计学意义(P<0.05)，改良气囊所用充气时间明显少于传统气囊；两组气囊的膨胀度无统计学意义(P>0.05)，在注入相同体积的气体后，改良气囊的膨胀度与传统气囊无差异。结论 后腹腔镜改良气囊临床使用方便，经济实惠，节省手术时间，可推广应用。
关键词：腹腔镜；气囊；护理
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0149-03 Structural Improvement and Surgical Nursing of Retroperitoneal Laparoscopic Gasbag
XU Gao-xin1，SONG Jin-xia2，WANG Ming-xue1，LIU Lin-bo1
, http://www.100md.com
(1.School of Nursing，Qingdao University，Qingdao 266071，Shandong，China；
2.Affiliated Hospital of Qingdao University，Qingdao 266003，Shandong，China)
Abstract：Objective To study the clinical application and surgical nursing coordination of the improved retroperitoneal laparoscopic gasbag structure.Methods The traditional gasbag was used as the control group，and the modified gasbag was used as the experimental group.The data of the operation time and the gasbag expansion rate of the experimental group and the control group were compared and analyzed in two aspects.Results The inflation time of the two groups was statistically significant(P<0.05).The time of inflation of the modified gasbag was less than that of the traditional gasbag，and the expansion rate of the two groups was not statistically significant(P>0.05)，after injection of the same volume of gas，the expansion rate of the modified gasbag is not different from that of the conventional gasbag.Conclusion Modified retroperitoneal laparoscopic gasbag is convenient， economical and practical，and it can save operation time and can be popularized and applied.
, 百拇医药
Key words：Laparoscope；Gasbag；Nursing
后腹腔镜手术是一项微創外科技术，该技术可直接在腹腔内进行手术操作而无需切开后腹膜。自1992年Gaur开创腰部入路行后腹腔镜手术以来，该手术方式得到不断完善和发展，现泌尿外科绝大部分手术均可经这一入路进行[1]。该技术入路直接、对脏器影响小、出血少、刀口小且美观、术后痊愈快等优点[2]。后腹膜腔隙是一密闭腔隙，相对于腹腔来说可利用的操作空间小，所以分离和扩张腹膜后腔隙是顺利进行手术的必要前提。如何简练快速的分隔出一个腹腔镜手术所需要的操作空间，一直是不断探索的问题。以往常用建腔方式包括传统气囊法、手指分离法和腹腔镜镜体分离法(IUPU法)三种。通过长期的临床实践，传统气囊法不断改善，同时结合手指分离法使后腹膜腔的建腔过程更加方便可行。
1 材料与方法
1.1材料准备
, 百拇医药
材料包括：成人用18号灭菌肛管2根，7.5号灭菌乳胶手套1副，50 ml注射器1个，三通1个，7号丝线2根。
1.2气囊制作
首先用7号丝线自拇指及其余四指根部结扎手套，然后剪断末端，再翻转形成一个“口袋”，使结扎用的线头翻到手套内，将灭菌肛管一端置入口袋中，再取一根丝线结扎开口，形成气囊。结扎手套末端时打结一定要打紧，而结扎开口时，不阻断肛管通畅且不漏气为标准，肛管另一端连接“三通”，这就制成了改良后的扩张气囊(见图1)。接注射器通过三通输入气体500 ml，观察有无漏气现象。改良气囊在充气过程中只需旋转三通阀门，即可实现吸气与充气的转换，使用简便，单人即可完成操作。
1.3观察指标
为了评估改良气囊的充气效果，将其与传统气囊相对比。我们分别将气囊置入装满水的容器中，将气囊底部固定，以50 ml注射器充气10次，记录所用操作时间及溢出的水量，重复20次。比较两组所用的操作时间及溢出的水量。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0，进行数据的录入和分析。使用的统计学方法有t检验和方差分析等，P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(徐高鑫 宋金霞 王明雪 刘林波)
关键词：腹腔镜；气囊；护理
中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0149-03 Structural Improvement and Surgical Nursing of Retroperitoneal Laparoscopic Gasbag
XU Gao-xin1，SONG Jin-xia2，WANG Ming-xue1，LIU Lin-bo1
, http://www.100md.com
(1.School of Nursing，Qingdao University，Qingdao 266071，Shandong，China；
2.Affiliated Hospital of Qingdao University，Qingdao 266003，Shandong，China)
Abstract：Objective To study the clinical application and surgical nursing coordination of the improved retroperitoneal laparoscopic gasbag structure.Methods The traditional gasbag was used as the control group，and the modified gasbag was used as the experimental group.The data of the operation time and the gasbag expansion rate of the experimental group and the control group were compared and analyzed in two aspects.Results The inflation time of the two groups was statistically significant(P<0.05).The time of inflation of the modified gasbag was less than that of the traditional gasbag，and the expansion rate of the two groups was not statistically significant(P>0.05)，after injection of the same volume of gas，the expansion rate of the modified gasbag is not different from that of the conventional gasbag.Conclusion Modified retroperitoneal laparoscopic gasbag is convenient， economical and practical，and it can save operation time and can be popularized and applied.
, 百拇医药
Key words：Laparoscope；Gasbag；Nursing
后腹腔镜手术是一项微創外科技术，该技术可直接在腹腔内进行手术操作而无需切开后腹膜。自1992年Gaur开创腰部入路行后腹腔镜手术以来，该手术方式得到不断完善和发展，现泌尿外科绝大部分手术均可经这一入路进行[1]。该技术入路直接、对脏器影响小、出血少、刀口小且美观、术后痊愈快等优点[2]。后腹膜腔隙是一密闭腔隙，相对于腹腔来说可利用的操作空间小，所以分离和扩张腹膜后腔隙是顺利进行手术的必要前提。如何简练快速的分隔出一个腹腔镜手术所需要的操作空间，一直是不断探索的问题。以往常用建腔方式包括传统气囊法、手指分离法和腹腔镜镜体分离法(IUPU法)三种。通过长期的临床实践，传统气囊法不断改善，同时结合手指分离法使后腹膜腔的建腔过程更加方便可行。
1 材料与方法
1.1材料准备
, 百拇医药
材料包括：成人用18号灭菌肛管2根，7.5号灭菌乳胶手套1副，50 ml注射器1个，三通1个，7号丝线2根。
1.2气囊制作
首先用7号丝线自拇指及其余四指根部结扎手套，然后剪断末端，再翻转形成一个“口袋”，使结扎用的线头翻到手套内，将灭菌肛管一端置入口袋中，再取一根丝线结扎开口，形成气囊。结扎手套末端时打结一定要打紧，而结扎开口时，不阻断肛管通畅且不漏气为标准，肛管另一端连接“三通”，这就制成了改良后的扩张气囊(见图1)。接注射器通过三通输入气体500 ml，观察有无漏气现象。改良气囊在充气过程中只需旋转三通阀门，即可实现吸气与充气的转换，使用简便，单人即可完成操作。
1.3观察指标
为了评估改良气囊的充气效果，将其与传统气囊相对比。我们分别将气囊置入装满水的容器中，将气囊底部固定，以50 ml注射器充气10次，记录所用操作时间及溢出的水量，重复20次。比较两组所用的操作时间及溢出的水量。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0，进行数据的录入和分析。使用的统计学方法有t检验和方差分析等，P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(徐高鑫 宋金霞 王明雪 刘林波)