小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理观察(2)
1.3观察指标
①疗效指标：显效：患儿气胸发生率降低>50%，多汗等临床症状消失；有效：患儿气胸发生率降低25%～50%，多汗等临床症状改善；无效：患儿气胸发生率降低<25%，多汗等临床症状未变。②记录患儿气胸、感染发生情况。
1.4统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取[n(%)]表示，行χ2检验。计量资料采取(x±s)表示，行t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿护理有效率分析
在不同护理方式下，观察组护理有效率明显高于对照组，存在统计学意义(P<0.05)。对照组显效例数为22例，占比48.89%；有效例数为13例，占比28.89%；总有效例数为35例，占比77.78%。观察组显效例数为31例，占比68.89%；有效例数为12例，占比26.67%；总有效例数为43例，占比95.56%。
2.2两组患儿气胸、感染发生率分析
在不同护理方式下，观察组患儿气胸、感染发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义(P<0.05)。对照组发生气胸8例，占比17.78%；发生感染13例，占比28.89%；观察组发生气胸1例，占比2.22%；发生感染5例，占比11.11%。
3 討论
在小儿先天性心脏术中使用呼吸机虽可起到一定辅助治疗效果，但是易引发通气不足、肺不张、呼吸机肺炎、气胸等并发症，影响手术治疗的效果，所以积极预防气胸至关重要[2]。术中需选择适宜的通气模式，临床常应用呼气末正压模式，可改善患儿肺不张、氧合等情况，在小儿先天性心脏术中可发挥出较好作用。一般将呼气末正压设置为2～5 cmH2O，可在确保有效通气的同时避免发生气压伤。护理人员需以患儿实际情况为依据，适当调节潮气量、呼吸频率、氧浓度等指标[3]。在对呼吸机参数的初始值进行设定时，需以患儿年龄、病变、体重等情况为依据，结束手术后行血气分析，对患儿氧合情况、肺通气情况进行观察，调节相应的通气参数[4]。待患儿病情好转，应尽早停呼吸机，定时听诊呼吸音，对患儿的血氧饱和度进行监测[5]。定时应用X线胸片观察患儿气管导管、心肺部病变等情况，了解患儿是否存在并发症问题。
综上所述，对行小儿先天性心脏病术的患儿实施气胸预防及综合护理干预可起到较好作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]秦雅莉，杨敏，胡可可，等.小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨[J].临床医学工程，2014，21(11)：1471-1472.
[2]刘英华.401例小儿先天性心脏病术后实施气道护理的体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35(5)：252-253.
[3]林苇嘉，侯文进，吴伟东，等.术后强化式呼吸道护理在胸腔镜体外循环下先天性心脏病患者中的应用[J].广东医学，2015，36(21)：3415-3417.
[4]刘雪霞.电视胸腔镜手术治疗先天性心脏病围术期护理体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7)：4017.
[5]黄红珊，赵爱红，袁民英，等.小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会[J].护士进修杂志，2013，28(9)：861-863.
编辑/王海静, http://www.100md.com(孙裕萍 刘春)
①疗效指标：显效：患儿气胸发生率降低>50%，多汗等临床症状消失；有效：患儿气胸发生率降低25%～50%，多汗等临床症状改善；无效：患儿气胸发生率降低<25%，多汗等临床症状未变。②记录患儿气胸、感染发生情况。
1.4统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取[n(%)]表示，行χ2检验。计量资料采取(x±s)表示，行t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿护理有效率分析
在不同护理方式下，观察组护理有效率明显高于对照组，存在统计学意义(P<0.05)。对照组显效例数为22例，占比48.89%；有效例数为13例，占比28.89%；总有效例数为35例，占比77.78%。观察组显效例数为31例，占比68.89%；有效例数为12例，占比26.67%；总有效例数为43例，占比95.56%。
2.2两组患儿气胸、感染发生率分析
在不同护理方式下，观察组患儿气胸、感染发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义(P<0.05)。对照组发生气胸8例，占比17.78%；发生感染13例，占比28.89%；观察组发生气胸1例，占比2.22%；发生感染5例，占比11.11%。
3 討论
在小儿先天性心脏术中使用呼吸机虽可起到一定辅助治疗效果，但是易引发通气不足、肺不张、呼吸机肺炎、气胸等并发症，影响手术治疗的效果，所以积极预防气胸至关重要[2]。术中需选择适宜的通气模式，临床常应用呼气末正压模式，可改善患儿肺不张、氧合等情况，在小儿先天性心脏术中可发挥出较好作用。一般将呼气末正压设置为2～5 cmH2O，可在确保有效通气的同时避免发生气压伤。护理人员需以患儿实际情况为依据，适当调节潮气量、呼吸频率、氧浓度等指标[3]。在对呼吸机参数的初始值进行设定时，需以患儿年龄、病变、体重等情况为依据，结束手术后行血气分析，对患儿氧合情况、肺通气情况进行观察，调节相应的通气参数[4]。待患儿病情好转，应尽早停呼吸机，定时听诊呼吸音，对患儿的血氧饱和度进行监测[5]。定时应用X线胸片观察患儿气管导管、心肺部病变等情况，了解患儿是否存在并发症问题。
综上所述，对行小儿先天性心脏病术的患儿实施气胸预防及综合护理干预可起到较好作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]秦雅莉，杨敏，胡可可，等.小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理探讨[J].临床医学工程，2014，21(11)：1471-1472.
[2]刘英华.401例小儿先天性心脏病术后实施气道护理的体会[J].贵阳中医学院学报，2013，35(5)：252-253.
[3]林苇嘉，侯文进，吴伟东，等.术后强化式呼吸道护理在胸腔镜体外循环下先天性心脏病患者中的应用[J].广东医学，2015，36(21)：3415-3417.
[4]刘雪霞.电视胸腔镜手术治疗先天性心脏病围术期护理体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7)：4017.
[5]黄红珊，赵爱红，袁民英，等.小儿先天性心脏病体外循环的护理配合体会[J].护士进修杂志，2013，28(9)：861-863.
编辑/王海静, http://www.100md.com(孙裕萍 刘春)
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