64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值分析(1)
摘要：目的 探究64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值。方法 选取2015年5月13日～2016年7月13日我院收治的肠系膜上动脉夹层患者16例作为研究对象，对其进行回顾性分析，所有患者均采用64层螺旋CT血管成像技术诊断，观察肠系膜上动脉夹层的影像学表现。结果 5例患者为腹主动脉壁动脉粥样硬化，3例患者表现为血管瘤样扩张，MIP、VR图像显示有4例患者表现为肠系膜上动脉真腔变窄，5例表现为剥离肉膜瓣影。结论 64层螺旋CT血管成像技术对肠系膜上动脉夹层诊断效果显著，能够明显显示其夹层及周围血管病变情况，值得在临床中借鉴使用。
关键词：CT血管成像技术；肠系膜上动脉夹层；体层摄影机
中图分类号：R657.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0180-02 Value of 64 Slice Spiral CT Angiography in Diagnosis of Superior Mesenteric Artery Dissection
, http://www.100md.com
ZHANG Lang-jie
(Department of Radiology，the First Hospital of Danjiangkou City，Danjiangkou 442700，Hubei，China)
Abstract：Objective To investigate the value of 64 slice spiral CT angiography in diagnosis of superior mesenteric artery dissection.Methods A total of 16 patients with superior mesenteric artery dissection in our hospital from May 13，2015 to July 13，2016 were selected as the subjects，and the results were analyzed retrospectively，all patients were diagnosed by 64 slice spiral CT angiography，observation of mesenteric artery dissection imaging. Results 5 patients presented with abdominal aortic wall atherosclerosis，and 3 patients presented with aneurysmal dilatation，MIP and VR images showed that 4 patients showed superior narrowing of the superior mesenteric artery，and 5 showed exfoliation of the flap.Conclusion The 64 slice spiral CT angiography technique is effective in the diagnosis of superior mesenteric artery dissection，and can obviously demonstrate the condition of the dissection and peripheral vascular diseases.It is worth to be used for reference in clinical practice.
, 百拇医药
Key words：CT angiography；Mesenteric artery dissection；Tomography camera
肠系膜上动脉夹层是临床上比较少见的疾病，其主要表现就是突发撕裂样腹痛，脐周多见，夹层形成后压迫肠系膜上动脉真腔引起肠管缺血，而夹层本身在肠系膜上动脉周围形成炎症，进而刺激腹腔神经丛引起腹痛[1]。肠系膜上動脉夹层病情危急，严重者可发生血管破裂而引起大出血死亡[2]。因此对于肠系膜上动脉夹层早期诊断至关重要，目前临床上主要的诊断方法就是影像学检查。研究发现，螺旋CT血管成像技术对肠系膜上动脉夹层诊断价值极高，现对我院16例肠系膜上动脉夹层患者进行研究分析，探究64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值。现将详细研究资料总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
, http://www.100md.com 选取2015年5月13日～2016年7月13日我院收治的肠系膜上动脉夹层患者16例作为研究对象，所有患者均符合肠系膜上动脉夹层诊断标准。参加研究的16例患者均知情同意并自愿加入研究。其中男性10例，女性6例，年龄在46～72岁，平均年龄(55.34±6.27)岁；发生腹痛的时间在3 h～5 d，平均时间(5.23±2.16)h。16例患者中，急性腹痛者为12例，慢性腹痛者为4例，有5例患者疼痛向背部放射，2例表现为无痛性全程肉眼血尿，还有3例伴有恶心呕吐。所有患者采用64层螺旋CT血管成像技术检查。各患者在年龄、腹痛时间等方面均无明显差异，对比P>0.05，存在可比性。
1.2方法
诊断仪器为64层螺旋CT机(德国Siemens公司生产)，扫描参数为：管电压为120 kV，管电流为250～700 mA，层厚为5～10 mm，仪器的进床速度为74.35 mm/s，以螺距为0.875：1的比例进行，采用非离子型碘对比剂(碘海醇注射液)，用法为60～80 ml，推注速度为3～5 ml/s，推入对比剂约10 s后对相关病变区域连续扫描，嘱咐患者在吸气后屏住呼吸，从隔下连续扫描至肾下极，扫描完毕后采用层厚为1 mm，层距为0.5 mm将原始图像重叠50%重建，进而获得横轴面源图像(ASI)，将所得数据进行后期处理。原始图像重建的方式有容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR等)等[3]。, 百拇医药(张郎杰)
关键词：CT血管成像技术；肠系膜上动脉夹层；体层摄影机
中图分类号：R657.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)17-0180-02 Value of 64 Slice Spiral CT Angiography in Diagnosis of Superior Mesenteric Artery Dissection
, http://www.100md.com
ZHANG Lang-jie
(Department of Radiology，the First Hospital of Danjiangkou City，Danjiangkou 442700，Hubei，China)
Abstract：Objective To investigate the value of 64 slice spiral CT angiography in diagnosis of superior mesenteric artery dissection.Methods A total of 16 patients with superior mesenteric artery dissection in our hospital from May 13，2015 to July 13，2016 were selected as the subjects，and the results were analyzed retrospectively，all patients were diagnosed by 64 slice spiral CT angiography，observation of mesenteric artery dissection imaging. Results 5 patients presented with abdominal aortic wall atherosclerosis，and 3 patients presented with aneurysmal dilatation，MIP and VR images showed that 4 patients showed superior narrowing of the superior mesenteric artery，and 5 showed exfoliation of the flap.Conclusion The 64 slice spiral CT angiography technique is effective in the diagnosis of superior mesenteric artery dissection，and can obviously demonstrate the condition of the dissection and peripheral vascular diseases.It is worth to be used for reference in clinical practice.
, 百拇医药
Key words：CT angiography；Mesenteric artery dissection；Tomography camera
肠系膜上动脉夹层是临床上比较少见的疾病，其主要表现就是突发撕裂样腹痛，脐周多见，夹层形成后压迫肠系膜上动脉真腔引起肠管缺血，而夹层本身在肠系膜上动脉周围形成炎症，进而刺激腹腔神经丛引起腹痛[1]。肠系膜上動脉夹层病情危急，严重者可发生血管破裂而引起大出血死亡[2]。因此对于肠系膜上动脉夹层早期诊断至关重要，目前临床上主要的诊断方法就是影像学检查。研究发现，螺旋CT血管成像技术对肠系膜上动脉夹层诊断价值极高，现对我院16例肠系膜上动脉夹层患者进行研究分析，探究64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值。现将详细研究资料总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
, http://www.100md.com 选取2015年5月13日～2016年7月13日我院收治的肠系膜上动脉夹层患者16例作为研究对象，所有患者均符合肠系膜上动脉夹层诊断标准。参加研究的16例患者均知情同意并自愿加入研究。其中男性10例，女性6例，年龄在46～72岁，平均年龄(55.34±6.27)岁；发生腹痛的时间在3 h～5 d，平均时间(5.23±2.16)h。16例患者中，急性腹痛者为12例，慢性腹痛者为4例，有5例患者疼痛向背部放射，2例表现为无痛性全程肉眼血尿，还有3例伴有恶心呕吐。所有患者采用64层螺旋CT血管成像技术检查。各患者在年龄、腹痛时间等方面均无明显差异，对比P>0.05，存在可比性。
1.2方法
诊断仪器为64层螺旋CT机(德国Siemens公司生产)，扫描参数为：管电压为120 kV，管电流为250～700 mA，层厚为5～10 mm，仪器的进床速度为74.35 mm/s，以螺距为0.875：1的比例进行，采用非离子型碘对比剂(碘海醇注射液)，用法为60～80 ml，推注速度为3～5 ml/s，推入对比剂约10 s后对相关病变区域连续扫描，嘱咐患者在吸气后屏住呼吸，从隔下连续扫描至肾下极，扫描完毕后采用层厚为1 mm，层距为0.5 mm将原始图像重叠50%重建，进而获得横轴面源图像(ASI)，将所得数据进行后期处理。原始图像重建的方式有容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR等)等[3]。, 百拇医药(张郎杰)