注射用丹参多酚酸盐在糖尿病周围神经病变的临床应用(3)
本研究显示，经过3 w持续治疗，两组患者临床症状均明显缓解，治疗组的患者疗效更显著，说明丹参多酚酸盐联合甲钴胺治疗DNP可以更有效的增加神经传导速度，有助于肢体的感觉和运动感功能的恢复，但丹参多酚酸盐联合甲钴胺治疗后DPN患者临床症状缓解更明显。另还观察到，两组经治疗后，治疗组NO较前升高，其余炎性指标血清hs-CRP、sICAM-1、IL-6、TNF-α、ET-1均较对照组降低，说明DPN患者普遍NO水平降低，同时伴有炎性细胞因子浸润，NO水平升高可能导致血管内皮功能恢复，与临床症状缓解密切相关性。同时，也说明丹参多酚酸盐抑制血清hs-CRP、IL-6、TNF-α炎症因子的分泌，降低sICAM-1表达，降低体内内皮的炎症反应状态，帮助损伤内皮功能的恢复，纠正失衡的ET-1、NO水平，可导致微血管的血流量增加，促进肢体神经损伤的修复，加快患者临床症状的缓解。另有报道，其水溶性有效部位丹参多酚酸盐促进K+通道开放，其可抑制IL-6、TNF-α炎性因子的分泌和sICAM-1表达，从而抑制炎症在内皮细胞的作用，改善内皮细胞功能[5，10]。改善内皮祖细胞的增殖和迁移能力，提高NO水平，促进内皮修复、缺血部位血管新生作用。与此同时，本研究经治疗后发现，治疗组患者反应血液粘稠度的相关指标全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白、D-二聚体水平较本组治疗前明显降低，P<0.05，说明丹参多酚酸盐可以抑制血小板聚集，减轻血液黏稠度，促进微循环，修复受损的神经组织功能，降低红细胞聚集指数，促进纤维蛋白原降解，减少心血管疾病的风险。丹参多酚酸盐通过抑制炎癥细胞因子、平衡内皮细胞因子、降低高凝状态、改善微血管循环、恢复受损神经的血供，更有利于神经功能的修复。本研究发现丹参多酚酸盐、甲钴胺两药联合治疗DNP较单用甲钴胺效果更显著，针对病理改变，多环节、多靶点综合治疗，能取得更高的总有效率，该联合治疗方案，明显改善了DPN患者的临床症状，促进皮肤交感反应恢复，提高周围神经的传导速度，加快了损伤神经的功能恢复，联合用药安全，临床上值得推广使用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]Boulton A J，Vinik A I，Arezzo J C，et al.Diabetic Neuropathies：A statement by the American Diabetes Association[J].Diabetes Care，2005，28(4)：956.
[2]李廷尉.糖尿病周围神经病变的发病机制及诊治研究进展[J].右江医学，2015，43(4)：369-372.
[3]何超，杨梅.糖尿病性周围神经病变的发病机制概述[J].现代医药卫生，2014，30(12)：1814-1817.
[4]刘强，邓华聪，冯正平，等.高血糖状态下内脂素对血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响[J].解放军医学杂志，2010，35(4)：420-406.
, http://www.100md.com
[5]卢伟波，杨丕坚，李舒敏，等.丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症因子及肾血管内皮功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(2)：184-187.
[6]MALJALLEN T，LINDFORS O，VIRTALAE，et al.Confounding and missing data in cost-effectiveness analysis：comparing different methods[J].Health Econ Rev，2013，283(11)：8-9.
[7]牟鑫煜.丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血小板聚集及MMP-9功能的影响[J].中国医药导报，2009，6(24)：59.
[8]Guo G.Effects of salvianolic acid B on proliferation，neurite outgrowth anddifferentiation of neural stem cells derived from the cerebral cortex of embryonic mice[J].Sci China Life Sci，2010，53(6)：653.
[9]任贤，侯瑞英.丹参乙酸镁对人胚肾细胞内血红素加氧酶表达的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16(5)：481.
[10]章红艳，章兰芳，吴艳华.注射用丹参多酚酸盐在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J].医学综述，2015，21(15)：2976-2869.
编辑/成森, http://www.100md.com(邹冬梅)
, 百拇医药
参考文献：
[1]Boulton A J，Vinik A I，Arezzo J C，et al.Diabetic Neuropathies：A statement by the American Diabetes Association[J].Diabetes Care，2005，28(4)：956.
[2]李廷尉.糖尿病周围神经病变的发病机制及诊治研究进展[J].右江医学，2015，43(4)：369-372.
[3]何超，杨梅.糖尿病性周围神经病变的发病机制概述[J].现代医药卫生，2014，30(12)：1814-1817.
[4]刘强，邓华聪，冯正平，等.高血糖状态下内脂素对血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响[J].解放军医学杂志，2010，35(4)：420-406.
, http://www.100md.com
[5]卢伟波，杨丕坚，李舒敏，等.丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者炎症因子及肾血管内皮功能的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(2)：184-187.
[6]MALJALLEN T，LINDFORS O，VIRTALAE，et al.Confounding and missing data in cost-effectiveness analysis：comparing different methods[J].Health Econ Rev，2013，283(11)：8-9.
[7]牟鑫煜.丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血小板聚集及MMP-9功能的影响[J].中国医药导报，2009，6(24)：59.
[8]Guo G.Effects of salvianolic acid B on proliferation，neurite outgrowth anddifferentiation of neural stem cells derived from the cerebral cortex of embryonic mice[J].Sci China Life Sci，2010，53(6)：653.
[9]任贤，侯瑞英.丹参乙酸镁对人胚肾细胞内血红素加氧酶表达的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2011，16(5)：481.
[10]章红艳，章兰芳，吴艳华.注射用丹参多酚酸盐在早期糖尿病肾病治疗中的应用[J].医学综述，2015，21(15)：2976-2869.
编辑/成森, http://www.100md.com(邹冬梅)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 糖尿病