阿奇霉素与头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析(2)
1.3评价指标
仔细观察两组用药后病情的恢复情况，比较不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
显效：呼吸困难与咳嗽等症状明显缓解，肺部湿啰音彻底消失，WBC数目完全恢复正常；有效：呼吸困难与咳嗽等症状改善，肺部湿啰音明显减少，WBC数目完全恢复至正常；无效：呼吸困难与咳嗽等症状无变化，肺部湿啰音未改善，亦或者是病情恶化[6]。其中，[(显效+有效)/组例数×100%]的结果为各组治疗的总有效率。
1.5统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以[n(%)]表示计数资料，经？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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2.1不良反应发生情况分析
观察发现，实验组中共有1例患者在治疗后出现恶心、呕吐等不良反应，占总比例的2.63%；对照组中共有7例患者在治疗后出现恶心、呕吐等不良反应，占总比例的18.42%。相比较于对照组，实验组的不良反应发生率更低，组间差异显著(？字2=5.0294，P<0.05)。
2.2疗效分析
实验组中达到显效标准的患者有25例，达到有效标准的患者有12例，总有效率为97.37%。对照组中达到显效和有效标准的患者依次有16例、9例，总有效率为65.79%。实验组治疗的总有效率明显比对照组升高，组间差异显著(P<0.05)，见表1。
3讨论
受多种因素的影响，人体可出现肺脏过度充气的情况，并于最终引发慢性呼吸道疾病[7]。本病不仅能对患者的身体健康造成较大的损伤，同时还会影响其日常生活与工作。现阶段，阻塞性肺疾病乃临床上比较常见的一种肺疾病，病理基础为慢性支气管炎，若患者发病后不能及时接受诊治，将会危及生命健康。因早期诊断肺疾病具有较大的困难度，所以临床还应结合患者的病史与临床体征，同时对其施以肺功能和胸部X线等检查，并经综合分析后明确诊断。针对有气急史、第1 s用力呼气量降低、最大通气量减少、弥散功能衰退以及气体分布不均匀，且经支气管扩张剂治疗之后肺功能未改善的患者，均可明确诊断为阻塞性肺疾病。相关资料显示[8]，慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和支气管哮喘这三种疾病都具有肺疾病的相关病理表现，三者虽有一定的联系，但又存在差异。
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临床在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时，常采取的止咳化痰等常规治疗方法，虽能起到一定的作用，但不利于患者病情的良好控制，使得其预后质量降低，住院时间延长，甚至有少数患者还出现病情反复亦或者是加重的情况，危及生命安全。对此，临床还应通过不断的实践与研究，为患者寻找一种更具有经济可行性的治疗方案。
头孢克肟分散片乃第3代头孢类药物，具有比较广的抗菌谱，且能有效破坏细菌的细胞壁，抑制细菌恶性繁殖，减轻炎症反应，缓解呼吸道反应性。而阿奇霉素则属于是大环内酯类药物，能通过和细菌RNA相结合并搶占位点的方式，达到抑制细菌增殖的目的，此外，该药物在人体中的血液浓度比较高，且其药效作用的时间也较长，副作用少，基本不影响肝肾脏，所以可长期使用。有报道称，采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗方案，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者施以对症治疗，可显著减少其药物不良反应发生风险，提高病情控制效果，改善生存质量。
此次研究中，实验组患者在常规治疗的基础之上加用阿奇霉素与头孢类药物，而对照组则只加用头孢类药物，结果表明，实验组的不良反应发生率为2.63%，明显低于对照组的18.42%，组间差异显著(P<0.05)；实验组治疗的总有效率为97.37%，比对照组的65.79%明显升高，组间差异显著(P<0.05)。
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综上所述，将阿奇霉素与头孢类药物联合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期中，可明显提高患者用药的安全性与效果，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]胡波.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].当代医学，2011，17(8)：147，162.
[2]李秋根.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014(7)：1537-1538.
[3]黄敏.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期药学分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(26)：5279-5280.
[4]韩玲.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及药学分析[J].医学信息，2016，29(23)：45-46.
, 百拇医药
[5]李娜.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用[J].航空航天医学杂志，2015(8)：979-980.
[6]赵李荣.三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医药导报，2013，10(26)：122-124.
[7]孙广信，王东伟，谭然，等.小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国综合临床，2012，28(3)：259-262.
[8]欧立文，卢平.低剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道中肿瘤坏死因子-α的影响及疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(3)：656-657.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(杨诗保)
仔细观察两组用药后病情的恢复情况，比较不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
显效：呼吸困难与咳嗽等症状明显缓解，肺部湿啰音彻底消失，WBC数目完全恢复正常；有效：呼吸困难与咳嗽等症状改善，肺部湿啰音明显减少，WBC数目完全恢复至正常；无效：呼吸困难与咳嗽等症状无变化，肺部湿啰音未改善，亦或者是病情恶化[6]。其中，[(显效+有效)/组例数×100%]的结果为各组治疗的总有效率。
1.5统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以[n(%)]表示计数资料，经？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
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2.1不良反应发生情况分析
观察发现，实验组中共有1例患者在治疗后出现恶心、呕吐等不良反应，占总比例的2.63%；对照组中共有7例患者在治疗后出现恶心、呕吐等不良反应，占总比例的18.42%。相比较于对照组，实验组的不良反应发生率更低，组间差异显著(？字2=5.0294，P<0.05)。
2.2疗效分析
实验组中达到显效标准的患者有25例，达到有效标准的患者有12例，总有效率为97.37%。对照组中达到显效和有效标准的患者依次有16例、9例，总有效率为65.79%。实验组治疗的总有效率明显比对照组升高，组间差异显著(P<0.05)，见表1。
3讨论
受多种因素的影响，人体可出现肺脏过度充气的情况，并于最终引发慢性呼吸道疾病[7]。本病不仅能对患者的身体健康造成较大的损伤，同时还会影响其日常生活与工作。现阶段，阻塞性肺疾病乃临床上比较常见的一种肺疾病，病理基础为慢性支气管炎，若患者发病后不能及时接受诊治，将会危及生命健康。因早期诊断肺疾病具有较大的困难度，所以临床还应结合患者的病史与临床体征，同时对其施以肺功能和胸部X线等检查，并经综合分析后明确诊断。针对有气急史、第1 s用力呼气量降低、最大通气量减少、弥散功能衰退以及气体分布不均匀，且经支气管扩张剂治疗之后肺功能未改善的患者，均可明确诊断为阻塞性肺疾病。相关资料显示[8]，慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎和支气管哮喘这三种疾病都具有肺疾病的相关病理表现，三者虽有一定的联系，但又存在差异。
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临床在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时，常采取的止咳化痰等常规治疗方法，虽能起到一定的作用，但不利于患者病情的良好控制，使得其预后质量降低，住院时间延长，甚至有少数患者还出现病情反复亦或者是加重的情况，危及生命安全。对此，临床还应通过不断的实践与研究，为患者寻找一种更具有经济可行性的治疗方案。
头孢克肟分散片乃第3代头孢类药物，具有比较广的抗菌谱，且能有效破坏细菌的细胞壁，抑制细菌恶性繁殖，减轻炎症反应，缓解呼吸道反应性。而阿奇霉素则属于是大环内酯类药物，能通过和细菌RNA相结合并搶占位点的方式，达到抑制细菌增殖的目的，此外，该药物在人体中的血液浓度比较高，且其药效作用的时间也较长，副作用少，基本不影响肝肾脏，所以可长期使用。有报道称，采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗方案，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者施以对症治疗，可显著减少其药物不良反应发生风险，提高病情控制效果，改善生存质量。
此次研究中，实验组患者在常规治疗的基础之上加用阿奇霉素与头孢类药物，而对照组则只加用头孢类药物，结果表明，实验组的不良反应发生率为2.63%，明显低于对照组的18.42%，组间差异显著(P<0.05)；实验组治疗的总有效率为97.37%，比对照组的65.79%明显升高，组间差异显著(P<0.05)。
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综上所述，将阿奇霉素与头孢类药物联合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期中，可明显提高患者用药的安全性与效果，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]胡波.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].当代医学，2011，17(8)：147，162.
[2]李秋根.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014(7)：1537-1538.
[3]黄敏.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期药学分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(26)：5279-5280.
[4]韩玲.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及药学分析[J].医学信息，2016，29(23)：45-46.
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[5]李娜.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床应用[J].航空航天医学杂志，2015(8)：979-980.
[6]赵李荣.三种临床用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医药导报，2013，10(26)：122-124.
[7]孙广信，王东伟，谭然，等.小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国综合临床，2012，28(3)：259-262.
[8]欧立文，卢平.低剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道中肿瘤坏死因子-α的影响及疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(3)：656-657.
编辑/杨倩, http://www.100md.com(杨诗保)
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