四神丸治疗慢性结肠炎的临床疗效分析
摘要：目的 探讨应用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗的临床效果。方法 随机选取2015年9月～2016年10月本院收治的82例慢性结肠炎患者分为对照组和观察组，分别给予柳氮磺吡啶肠溶片、四神丸进行治疗，观察两组疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗总有效率分别为97.56%、80.49%，观察组显著高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率分别为0、12.20%，观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 选用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗，疗效更加理想，且不良反应少。
关键词：慢性结肠炎；四神丸；不良反应
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0117-02
慢性结肠炎为临床治疗中一种多发消化系统疾病。该病的致病因素较多，饮食不规律、细菌感染、精神压力过大、长期食用刺激性食物等均可导致该病发生[1]。患病后，患者临床症状主要表现为腹泻、腹痛等，病情严重者会出现便血，患者生活质量会受到严重影响。因此，加强对慢性结肠炎的有效治疗方式进行深入研究具有重要临床价值。本次研究主要探讨将四神丸应用于慢性结肠炎临床治疗的效果，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择82例于2015年9月～2016年10月在我院接受治疗的慢性结肠炎患者作为对象。入选者均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[2]，均自愿签署知情同意书。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组中男24例，女17例；年龄22～69岁，平均年龄(44.8±2.1)岁；病程1～14年，平均病程(5.9±0.3)年。观察组中男23例，女18例；年龄21～68岁，平均年龄(45.4±2.3)岁；病程1～15年，平均病程(5.6±0.7)年。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片(上海中西三维药业有限公司，H31020450)治疗，患者口服药物1 g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用四神丸(河南金鸿堂制药有限公司，Z13020656)治疗，患者口服药物9 g/d，3次/d。两组患者接受治疗的时间均为4 w，然后观察两组疗效及不良反应的发生情况。
1.3疗效判定标准
治愈：治疗后，患者存在的便血、腹泻、便血等临床症状均基本或完全消失，实施肠镜检查显示，原有溃疡面已经消失，且未形成新的溃疡；有效：与治疗前相比，患者腹泻、腹痛、便血等临床等有明显改善，大便基本成形，实施肠镜检查可见溃疡面有明显缩小；无效：与治疗前比较，患者相关症状均无好转，行肠镜检查显示溃疡面无缩小，或者有明显扩大。治愈率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
所有数据资料均行统计学分析，所用工具为SPSS20.0统计软件包。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行？字2检验，差异比较有显著以P<0.05表示。
2 结果
2.1两组患者疗效比较
观察组治疗总有效率为97.56%(40/41)，其中治愈29例，有效11例；对照组总有效率为80.49%(33/41)，其中治愈20例，有效13例。观察组总有有效率显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组间不良反应比较
治疗期间，观察组无一例患者出现明显不良反应；对照组共有5例(12.20%)出现不良反应，其中3例为恶心呕吐，2例为皮疹，1例为头晕。观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
慢性结肠炎为目前具有较高发病的一种疾病，中青年为该病的高发人群。目前，临床上尚未对慢性结肠炎的病理病机有一个统一的定义，诸多中原因均可导致该病发生。多数研究者均一直认为外源性因素导致淋巴组织、结肠黏膜等遭受损害，导致自身免疫系统出现异常为该病发生的主要原因[3]。在中医学中，慢性结肠炎本归纳于“肠风”“痢疾”等范畴，因体虚失调，热、寒、湿等外邪内侵导致疾病发生[4]。在辨证分型上，主要可分为脾虚湿困、湿热内蕴、脾肾阳虚、肝脾不和等多种类型。在病机上，主要包含经络瘀阻、湿热蕴结、寒湿凝滞、郁久化热[5]。湿热久滞极易导致大肠通畅受阻，进而引发肠鸣泄泻。因此，对该病患者实施中医治疗时，通常遵循的治疗原则为解表清里、涩肠止泻。根据患者具体中医分型，通常以健脾益气、清热利湿、温补脾肾、调和肝脾为法对慢性结肠炎患者实施中医治疗[6]。
柳氮磺吡啶肠溶片为目前慢性结肠炎患者临床治疗中应用较普遍的一种西药。该种药物主要是磺胺吡啶经重氮化，且与水杨酸发生偶合以及酸化反应之后制成的，应用过程中能够在肠道内水解，产生磺胺吡啶、5-氨基水杨酸，促进黏膜内电解质的交换系统得到有效改善，同时还能够对肥大細胞、中性粒细胞等多种细胞因子产生有效抑制作用[7]。因此，将柳氮磺吡啶肠溶片应用于慢性结肠炎患者临床治疗中，能够发挥较好的抗炎作用，可促进患者肠道功能得到有效改善。但是单纯使用西药对慢性结肠炎，药物毒副作用较大，患者会出现较多不良反应。
四神丸为近年在临床治疗中得到越来越普遍应用的一种中药制剂，其中医成分主要为补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣等。在该中药制剂中，补骨脂作为君药，其可暖丹田、通命门，具有良好固精缩尿、补肾散寒功效；吴茱萸为臣药，主要发挥良好止血镇痛、温中散寒功效；肉豆蔻主要发挥良好止泻散寒、涩肠行气功效；佐以五味子等诸多种药物，该方剂具有良好涩肠止泻、温肾散寒功效。在现代药理学中，四神丸中所含相关中药成分均具有良好镇静、抗惊厥、抗菌等作用，同时还可促进胃液分泌得到有效增加，促进机体免疫功能得到有效增强的作用。已经有临床研究结果证实，选用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗，能够取得更加理想的总体治疗效果。蒋月娟[7]研究中，先用四神丸方剂对慢性结肠炎患者进行1个疗程的治疗后，接受治疗患者的总有效率高度98.00%。同时，中药的药性相对较为温和，药物毒副作用较小，患者在使用药物进行治疗过程中较少出现明显不良反应。在本次研究中，应用四神丸对观察组患者进行治疗后，该组治疗总有效率显著高于对照组，且无患者出现不良反应，而对照组的不良反应发生率较高，为12.20%。
综上所述，应用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]桑凤梅，付利然，窦晨辉.补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎效果观察[J].光明中医，2016，11(20)：439-440.
[2]余寿明，况矣才.四神丸合失笑散加味治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，09(03)：206-207.
[3]胡浩.四神丸加味合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2013，15(10)：88-89.
[4]王旭丹，葛东宇，李根茂，等.四神丸和葛根芩连片对DSS诱导的小鼠实验性结肠炎的作用比较[J].中国实验方剂学杂志，2015，14(15)：67-68.
[5]钟丽艳.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎[J].吉林中医药，2017，11(03)：88-89.
[6]陆燕芬，张玉梅，张财.中药结合穴位埋线治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国医学工程，2014，09(10)：334-335.
[7]蒋月娟.四神丸加减治疗慢性结肠炎52例[J].实用中医药杂志，2015，31(07)：632.
编辑/杨倩, 百拇医药(王瑛)
关键词：慢性结肠炎；四神丸；不良反应
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0117-02
慢性结肠炎为临床治疗中一种多发消化系统疾病。该病的致病因素较多，饮食不规律、细菌感染、精神压力过大、长期食用刺激性食物等均可导致该病发生[1]。患病后，患者临床症状主要表现为腹泻、腹痛等，病情严重者会出现便血，患者生活质量会受到严重影响。因此，加强对慢性结肠炎的有效治疗方式进行深入研究具有重要临床价值。本次研究主要探讨将四神丸应用于慢性结肠炎临床治疗的效果，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择82例于2015年9月～2016年10月在我院接受治疗的慢性结肠炎患者作为对象。入选者均符合《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[2]，均自愿签署知情同意书。按照随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组各41例。对照组中男24例，女17例；年龄22～69岁，平均年龄(44.8±2.1)岁；病程1～14年，平均病程(5.9±0.3)年。观察组中男23例，女18例；年龄21～68岁，平均年龄(45.4±2.3)岁；病程1～15年，平均病程(5.6±0.7)年。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片(上海中西三维药业有限公司，H31020450)治疗，患者口服药物1 g/次，3次/d。观察组在对照组基础上加用四神丸(河南金鸿堂制药有限公司，Z13020656)治疗，患者口服药物9 g/d，3次/d。两组患者接受治疗的时间均为4 w，然后观察两组疗效及不良反应的发生情况。
1.3疗效判定标准
治愈：治疗后，患者存在的便血、腹泻、便血等临床症状均基本或完全消失，实施肠镜检查显示，原有溃疡面已经消失，且未形成新的溃疡；有效：与治疗前相比，患者腹泻、腹痛、便血等临床等有明显改善，大便基本成形，实施肠镜检查可见溃疡面有明显缩小；无效：与治疗前比较，患者相关症状均无好转，行肠镜检查显示溃疡面无缩小，或者有明显扩大。治愈率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
所有数据资料均行统计学分析，所用工具为SPSS20.0统计软件包。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以[n(%)]表示，行？字2检验，差异比较有显著以P<0.05表示。
2 结果
2.1两组患者疗效比较
观察组治疗总有效率为97.56%(40/41)，其中治愈29例，有效11例；对照组总有效率为80.49%(33/41)，其中治愈20例，有效13例。观察组总有有效率显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组间不良反应比较
治疗期间，观察组无一例患者出现明显不良反应；对照组共有5例(12.20%)出现不良反应，其中3例为恶心呕吐，2例为皮疹，1例为头晕。观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
慢性结肠炎为目前具有较高发病的一种疾病，中青年为该病的高发人群。目前，临床上尚未对慢性结肠炎的病理病机有一个统一的定义，诸多中原因均可导致该病发生。多数研究者均一直认为外源性因素导致淋巴组织、结肠黏膜等遭受损害，导致自身免疫系统出现异常为该病发生的主要原因[3]。在中医学中，慢性结肠炎本归纳于“肠风”“痢疾”等范畴，因体虚失调，热、寒、湿等外邪内侵导致疾病发生[4]。在辨证分型上，主要可分为脾虚湿困、湿热内蕴、脾肾阳虚、肝脾不和等多种类型。在病机上，主要包含经络瘀阻、湿热蕴结、寒湿凝滞、郁久化热[5]。湿热久滞极易导致大肠通畅受阻，进而引发肠鸣泄泻。因此，对该病患者实施中医治疗时，通常遵循的治疗原则为解表清里、涩肠止泻。根据患者具体中医分型，通常以健脾益气、清热利湿、温补脾肾、调和肝脾为法对慢性结肠炎患者实施中医治疗[6]。
柳氮磺吡啶肠溶片为目前慢性结肠炎患者临床治疗中应用较普遍的一种西药。该种药物主要是磺胺吡啶经重氮化，且与水杨酸发生偶合以及酸化反应之后制成的，应用过程中能够在肠道内水解，产生磺胺吡啶、5-氨基水杨酸，促进黏膜内电解质的交换系统得到有效改善，同时还能够对肥大細胞、中性粒细胞等多种细胞因子产生有效抑制作用[7]。因此，将柳氮磺吡啶肠溶片应用于慢性结肠炎患者临床治疗中，能够发挥较好的抗炎作用，可促进患者肠道功能得到有效改善。但是单纯使用西药对慢性结肠炎，药物毒副作用较大，患者会出现较多不良反应。
四神丸为近年在临床治疗中得到越来越普遍应用的一种中药制剂，其中医成分主要为补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、大枣等。在该中药制剂中，补骨脂作为君药，其可暖丹田、通命门，具有良好固精缩尿、补肾散寒功效；吴茱萸为臣药，主要发挥良好止血镇痛、温中散寒功效；肉豆蔻主要发挥良好止泻散寒、涩肠行气功效；佐以五味子等诸多种药物，该方剂具有良好涩肠止泻、温肾散寒功效。在现代药理学中，四神丸中所含相关中药成分均具有良好镇静、抗惊厥、抗菌等作用，同时还可促进胃液分泌得到有效增加，促进机体免疫功能得到有效增强的作用。已经有临床研究结果证实，选用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗，能够取得更加理想的总体治疗效果。蒋月娟[7]研究中，先用四神丸方剂对慢性结肠炎患者进行1个疗程的治疗后，接受治疗患者的总有效率高度98.00%。同时，中药的药性相对较为温和，药物毒副作用较小，患者在使用药物进行治疗过程中较少出现明显不良反应。在本次研究中，应用四神丸对观察组患者进行治疗后，该组治疗总有效率显著高于对照组，且无患者出现不良反应，而对照组的不良反应发生率较高，为12.20%。
综上所述，应用四神丸对慢性结肠炎患者进行治疗，疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]桑凤梅，付利然，窦晨辉.补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎效果观察[J].光明中医，2016，11(20)：439-440.
[2]余寿明，况矣才.四神丸合失笑散加味治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，09(03)：206-207.
[3]胡浩.四神丸加味合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2013，15(10)：88-89.
[4]王旭丹，葛东宇，李根茂，等.四神丸和葛根芩连片对DSS诱导的小鼠实验性结肠炎的作用比较[J].中国实验方剂学杂志，2015，14(15)：67-68.
[5]钟丽艳.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎[J].吉林中医药，2017，11(03)：88-89.
[6]陆燕芬，张玉梅，张财.中药结合穴位埋线治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国医学工程，2014，09(10)：334-335.
[7]蒋月娟.四神丸加减治疗慢性结肠炎52例[J].实用中医药杂志，2015，31(07)：632.
编辑/杨倩, 百拇医药(王瑛)
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