中药外敷治疗肝硬化腹水的护理效果观察(1)
摘要：目的 探讨中药外敷治疗肝硬化腹水的疗效和护理方法。方法 选取110例肝硬化腹水患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组各55例，对照组患者采用西医常规治疗方法，治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施。疗程均为4 w。结果 治疗组总有效率92.73%，对照组81.82%，治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施治療肝硬化腹水，可有效缓解患者的各种临床症状，对提高患者生存质量有积极作用，值得临床推广应用。
关键词：中药外敷；肝硬化腹水；护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0122-02
Abstract：Objective To investigate the curative effect and nursing methods of traditional Chinese medicine treatment of liver cirrhosis with ascites. Methods 110 cases of liver cirrhosis ascites patients as the research object，randomly divided into control group and treatment group with 55 cases in each group，the control group was treated with conventional western medicine treatment，the patients in the treatment group based on the treatment in control group treated with traditional Chinese medicine external treatment and combination of TCM and Western medicine nursing measures.The treatment course was 4 w.Results The total effective rate was 92.73% in treatment group and control group 81.82%，treatment group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion External application of Chinese medicine and related traditional Chinese and Western medicine nursing measures can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with cirrhosis.It has positive effect on improving the quality of life of patients with liver cirrhosis，and is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：External application of Chinese medicine；Ascites due to cirrhosis；Nursing care
肝硬化伴腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，属于中医学“胁痛”、“积聚”、“瘾积”、“臌胀”范畴[1]。如《医门法律·胀病论》曰：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”腹水是肝硬化患者最突出、最主要的证候，肝硬化腹水乃气、血、水互结为患，三者互为因果而形成恶性循环，以致正气日衰，臌胀日甚。中药治疗肝硬化腹水自《内经》就有记载，历代医家更是积累丰富经验，中药外敷近代更是有很大发展。本研究采用中西医结合的方法，选用自拟“化瘀逐水散”中药外敷治疗肝硬化腹水患者，并配合正确的中西医结合护理措施，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
, http://www.100md.com 收集我院2011年8月～2014年12月肝硬化腹水患者110例，诊断标准均符合《肝硬化中西医结合诊治方案(草案)》中肝硬化失代偿的诊断标准[2]，其中乙肝肝硬化腹水74例，酒精性肝硬化腹水36例，女42例，男68例，年龄30～77岁，平均年龄为(53.6±7.4)岁。将患者随机分为治疗组与对照组各55例。两组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，有可比性。入组前进行常规进行肝功能、肾功能、血常规、腹水常规、大便隐血、腹部彩超、中上腹部CT检查。排除标准：合并糖尿病、甲亢、慢性心衰、消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征患者、肾病患者。
1.2方法
对照组患者采用西医常规治疗方法：保肝降酶、纠正低蛋白血症、利尿等治疗措施。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施。外敷中药的制备：选用自拟“化瘀逐水散”，药物有甘遂30 g、大戟30 g、桃仁20 g、丹参20 g、车前子24 g、黄芪30 g、薏苡仁30 g等十余种中药先打制成粉末，用小火慢慢熬制成膏，将制好的药膏适量摊制在准备好的中单防水层面上备用，中单大小为25 cm×25 cm。外敷于患者腹部，以肚脐为中心摊开药膏。对照组和治疗组均要求每天卧床休息10～14 h，同时每日限制饮水量及常规限制钠盐摄入。均2 w为1个疗程。, http://www.100md.com(张丹 张小兰 汪田 帖亚杰 石丽 蒲莎莎)
关键词：中药外敷；肝硬化腹水；护理
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)18-0122-02
Abstract：Objective To investigate the curative effect and nursing methods of traditional Chinese medicine treatment of liver cirrhosis with ascites. Methods 110 cases of liver cirrhosis ascites patients as the research object，randomly divided into control group and treatment group with 55 cases in each group，the control group was treated with conventional western medicine treatment，the patients in the treatment group based on the treatment in control group treated with traditional Chinese medicine external treatment and combination of TCM and Western medicine nursing measures.The treatment course was 4 w.Results The total effective rate was 92.73% in treatment group and control group 81.82%，treatment group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion External application of Chinese medicine and related traditional Chinese and Western medicine nursing measures can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with cirrhosis.It has positive effect on improving the quality of life of patients with liver cirrhosis，and is worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：External application of Chinese medicine；Ascites due to cirrhosis；Nursing care
肝硬化伴腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，属于中医学“胁痛”、“积聚”、“瘾积”、“臌胀”范畴[1]。如《医门法律·胀病论》曰：“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”腹水是肝硬化患者最突出、最主要的证候，肝硬化腹水乃气、血、水互结为患，三者互为因果而形成恶性循环，以致正气日衰，臌胀日甚。中药治疗肝硬化腹水自《内经》就有记载，历代医家更是积累丰富经验，中药外敷近代更是有很大发展。本研究采用中西医结合的方法，选用自拟“化瘀逐水散”中药外敷治疗肝硬化腹水患者，并配合正确的中西医结合护理措施，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
, http://www.100md.com 收集我院2011年8月～2014年12月肝硬化腹水患者110例，诊断标准均符合《肝硬化中西医结合诊治方案(草案)》中肝硬化失代偿的诊断标准[2]，其中乙肝肝硬化腹水74例，酒精性肝硬化腹水36例，女42例，男68例，年龄30～77岁，平均年龄为(53.6±7.4)岁。将患者随机分为治疗组与对照组各55例。两组患者在年龄、性别比例、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)，有可比性。入组前进行常规进行肝功能、肾功能、血常规、腹水常规、大便隐血、腹部彩超、中上腹部CT检查。排除标准：合并糖尿病、甲亢、慢性心衰、消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征患者、肾病患者。
1.2方法
对照组患者采用西医常规治疗方法：保肝降酶、纠正低蛋白血症、利尿等治疗措施。治疗组患者在对照组治疗的基础上给予中药外敷治疗及相关中西医结合护理措施。外敷中药的制备：选用自拟“化瘀逐水散”，药物有甘遂30 g、大戟30 g、桃仁20 g、丹参20 g、车前子24 g、黄芪30 g、薏苡仁30 g等十余种中药先打制成粉末，用小火慢慢熬制成膏，将制好的药膏适量摊制在准备好的中单防水层面上备用，中单大小为25 cm×25 cm。外敷于患者腹部，以肚脐为中心摊开药膏。对照组和治疗组均要求每天卧床休息10～14 h，同时每日限制饮水量及常规限制钠盐摄入。均2 w为1个疗程。, http://www.100md.com(张丹 张小兰 汪田 帖亚杰 石丽 蒲莎莎)
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