MEDPOR义眼台植入术围手术期的护理干预(2)
2.3术后护理
2.3.1静脉麻醉术后护理 部分患者选择静脉麻醉方式完成手术，麻醉护理管理过程中的核心任务就是强化护理质量管理措施[4]。应有专人护理，麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，备好吸痰装置，防止发生呕吐或误吸；保持安静，尽量减少对患者的刺激；严密观察患者病情变化，监测生命体征情况，出现并发症及时通知医生并协助处理；注意护理安全，防止跌倒、坠床等意外发生。
2.3.2疼痛护理 部分患者因术后眶内水肿、血肿或植入物因素导致眼眶内压力升高[5]，麻醉药物失效后当日及次日出现眼部胀痛不适，甚至呕吐症状；及时向手术医师汇报病情，遵医嘱予甘露醇注射液静滴降低眶压，甲氧氯普胺注射液静滴止呕，同时予口服缓释止痛药物缓解眼部胀痛。呕吐剧烈者可适当减少进食，注意能量及水液补充，呕吐症状较重患者可进食半流质饮食。
2.3.3预防术后并发症 术后短期需要预防的并发症主要是出血及感染[6-8]。出血的患方因素多由患者术后早期过度活动或术眼绷带加压包扎滑脱引起，护理工作中需要嘱患者术后早期以静卧为主，减少下床活动，切勿因感觉绷带加压过紧而自行拉扯绷带敷料，术后杜绝辛辣刺激性饮食。每日护理查房中询问患者眼部感觉及观察敷料纱布是否存在新鲜渗血或异常分泌物，如有异常需要向医师及时汇报。预防术后感染除了全身及局部使用抗生素药物以外，要注意保持患者检查换药场所及病房的洁净，嘱患者洗脸洗澡时注意伤口勿沾水，同时注意观察患者使用抗生素药物后可能出现的过敏反应。术后为减轻患者眶内水肿使用皮质内固醇激素静滴，需要观察患者是否存在激素使用后低钾反应，如手足发麻，四肢无力等；如患者有胃炎、胃溃疡病史需要预防激素使用后消化道反应，询问患者是否有胃脘部不适或黑便症状。
, 百拇医药
2.3.4心理护理 术后患者的心理护理同术前。
2.3.5出院宣教与回访 患者一般于术后1 w拆线出院，出院时需要向患者介绍出院药物使用方法，眼药的使用次数及正确的点眼方式。嘱咐患者注意眼部卫生及点药时的手卫生，鼓励患者适当活动增进循环促进眼部水肿吸收以便早日能制作佩戴义眼片，提醒患者门诊换药及复诊时间，并通过电话回访的方式了解患者的病情及药物使用情况[9-11]。
3讨论
人们完整的容貌能具有最基本的尊严，当眼部的结构、功能遭到破坏时，不光是眼部的创伤，最重要的是心灵的创伤。眼台植入手术是复杂的眼部整形手术，相对于其它眼部手术类别，该手术护理工作的特殊性体现在术前对患者的心理疏导工作十分关键，良好的术前护理沟通是围手术期护理工作的重要开端，术中及术后的护理工作主要围绕对患者病情变化的观察及细致的专科护理展开，出院宣教工作对患者出院后的病情恢复及日后的义眼片配置佩戴至关重要。总之，对眼台植入患者围手术期护理干预可有效的改善患者的术前心理状态，减少术中并发症的发生，对术后恢复起到积极的帮助作用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]王宁利，赵家良，谢立信.眼科学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2015：199.
[2]李军，贺新征，李岩，等.不同手术方式的羟基磷灰石义眼座眶内置入体会[J].中国美容医学杂志，2012，21(9)：1311-1312.
[3]董兆，孙建宁.眼科手术与眼心反射[J].东南大学学报(医学版)，2013，26(2)：148-150.
[4]王长雷，金彪，刘岩，等.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(22)：140-141.
[5]陈惠芳.义眼座植入术后疼痛原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2016，24(1)：46-47.
, 百拇医药
[6]刘璐，陈明，柴广睿，等.眼眶骨折修复术中并发硬膜外血肿1例[J].国际眼科杂志，2012，12(1)：186-187.
[7]文华，吴成哲.眼眶骨折修复术后眶内出血2例[J].延边大学医学学报，2010，33(2)：146.
[8]朱守琪.羟基磷灰石眼座植入术并发症临床分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2015，5(1)：54.
[9]宋超群.脑出血微创术后并发症的预防和护理[J].当代护士旬刊，2013(5)：31-33.
[10]魏琳，韩敏，杜勇健，等.高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施[J].山东医药， 2016，56(15)：67-68.
[11]张蔚，沈佳，姜磊，等.左冠状动脉起源异常术后的短期左心辅助[J].中国体外循環杂志，2013，11(3)：162-164.
编辑/高章利, 百拇医药(孙华丽 崔凌亚)
2.3.1静脉麻醉术后护理 部分患者选择静脉麻醉方式完成手术，麻醉护理管理过程中的核心任务就是强化护理质量管理措施[4]。应有专人护理，麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，备好吸痰装置，防止发生呕吐或误吸；保持安静，尽量减少对患者的刺激；严密观察患者病情变化，监测生命体征情况，出现并发症及时通知医生并协助处理；注意护理安全，防止跌倒、坠床等意外发生。
2.3.2疼痛护理 部分患者因术后眶内水肿、血肿或植入物因素导致眼眶内压力升高[5]，麻醉药物失效后当日及次日出现眼部胀痛不适，甚至呕吐症状；及时向手术医师汇报病情，遵医嘱予甘露醇注射液静滴降低眶压，甲氧氯普胺注射液静滴止呕，同时予口服缓释止痛药物缓解眼部胀痛。呕吐剧烈者可适当减少进食，注意能量及水液补充，呕吐症状较重患者可进食半流质饮食。
2.3.3预防术后并发症 术后短期需要预防的并发症主要是出血及感染[6-8]。出血的患方因素多由患者术后早期过度活动或术眼绷带加压包扎滑脱引起，护理工作中需要嘱患者术后早期以静卧为主，减少下床活动，切勿因感觉绷带加压过紧而自行拉扯绷带敷料，术后杜绝辛辣刺激性饮食。每日护理查房中询问患者眼部感觉及观察敷料纱布是否存在新鲜渗血或异常分泌物，如有异常需要向医师及时汇报。预防术后感染除了全身及局部使用抗生素药物以外，要注意保持患者检查换药场所及病房的洁净，嘱患者洗脸洗澡时注意伤口勿沾水，同时注意观察患者使用抗生素药物后可能出现的过敏反应。术后为减轻患者眶内水肿使用皮质内固醇激素静滴，需要观察患者是否存在激素使用后低钾反应，如手足发麻，四肢无力等；如患者有胃炎、胃溃疡病史需要预防激素使用后消化道反应，询问患者是否有胃脘部不适或黑便症状。
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2.3.4心理护理 术后患者的心理护理同术前。
2.3.5出院宣教与回访 患者一般于术后1 w拆线出院，出院时需要向患者介绍出院药物使用方法，眼药的使用次数及正确的点眼方式。嘱咐患者注意眼部卫生及点药时的手卫生，鼓励患者适当活动增进循环促进眼部水肿吸收以便早日能制作佩戴义眼片，提醒患者门诊换药及复诊时间，并通过电话回访的方式了解患者的病情及药物使用情况[9-11]。
3讨论
人们完整的容貌能具有最基本的尊严，当眼部的结构、功能遭到破坏时，不光是眼部的创伤，最重要的是心灵的创伤。眼台植入手术是复杂的眼部整形手术，相对于其它眼部手术类别，该手术护理工作的特殊性体现在术前对患者的心理疏导工作十分关键，良好的术前护理沟通是围手术期护理工作的重要开端，术中及术后的护理工作主要围绕对患者病情变化的观察及细致的专科护理展开，出院宣教工作对患者出院后的病情恢复及日后的义眼片配置佩戴至关重要。总之，对眼台植入患者围手术期护理干预可有效的改善患者的术前心理状态，减少术中并发症的发生，对术后恢复起到积极的帮助作用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]王宁利，赵家良，谢立信.眼科学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2015：199.
[2]李军，贺新征，李岩，等.不同手术方式的羟基磷灰石义眼座眶内置入体会[J].中国美容医学杂志，2012，21(9)：1311-1312.
[3]董兆，孙建宁.眼科手术与眼心反射[J].东南大学学报(医学版)，2013，26(2)：148-150.
[4]王长雷，金彪，刘岩，等.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(22)：140-141.
[5]陈惠芳.义眼座植入术后疼痛原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志，2016，24(1)：46-47.
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[6]刘璐，陈明，柴广睿，等.眼眶骨折修复术中并发硬膜外血肿1例[J].国际眼科杂志，2012，12(1)：186-187.
[7]文华，吴成哲.眼眶骨折修复术后眶内出血2例[J].延边大学医学学报，2010，33(2)：146.
[8]朱守琪.羟基磷灰石眼座植入术并发症临床分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2015，5(1)：54.
[9]宋超群.脑出血微创术后并发症的预防和护理[J].当代护士旬刊，2013(5)：31-33.
[10]魏琳，韩敏，杜勇健，等.高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施[J].山东医药， 2016，56(15)：67-68.
[11]张蔚，沈佳，姜磊，等.左冠状动脉起源异常术后的短期左心辅助[J].中国体外循環杂志，2013，11(3)：162-164.
编辑/高章利, 百拇医药(孙华丽 崔凌亚)