3.3冲洗

    对于创面的冲洗，可使用高压水枪配合妥布霉素、去甲万古霉素盐水、双氧水、生理盐水进行冲洗，冲洗后使用碘伏原液，也有学者加用甲硝唑提高抗菌疗效。待完成冲洗操作后需对敷料及时更换，使用的器械需进行消毒。有学者研究后指出，一期翻修手术期间予以强力碘可以时感染治愈率进行明显提升。

    3.4抗生素骨水泥

    抗生素骨水泥在使用的目的是局部达到有效达到治疗浓度，抑制细菌生物膜的生成。有學者指出抗生素骨水泥于在局部达到的药物浓度是静脉注射浓度的4～5倍，关节引流液中抗生素浓度达到54 mg/L。抗生素骨水泥可以清除残留病原菌，同时可以避免大剂量静脉注射抗菌药物的副作用。有学者对54例侵犯关节假体患者病原菌进行培养，通过药敏试验证实大部分细菌为阳性球菌。骨水泥中抗菌药物可以选择妥布、庆大、万古霉素等，而且剂型需选择粉剂，以提高渗透率[9]。还有学者建议若行一期翻修，妥布霉素、庆大霉素和万古霉素常被使用，的比例为 1～2 g 粉末与 40 g 骨水泥混合[10]。

    3.5骨缺损的重建

    植骨重建适用于骨缺损严重者。异体骨植骨重建优点为：恢复骨量，纠正下肢长短畸形，促进肢体功能恢复。髋臼变薄后，可用自体骨行植骨重建。也有学者选择抗生素骨水泥作为填充物，好处有几点：①具有抗感染作用，降低再次感染几率；②强度高 ......