高压氧综合治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察(1)
摘要：目的 探讨高压氧结合康复等综合治疗不完全性脊髓损伤的疗效。方法 回顾分析我院康复科高压氧舱自2011年1月～2016年6月收治的60例脊髓损伤患者的临床疗效，根据其高压氧治疗与否分为高压氧治疗组(HBO组)30例和非高压氧治疗组(NHBO组)30例；比较两组患者临床疗效(总有效率)；分别于治疗前后应用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分，改良Barthel指数评分来分析患者临床疗效(总有效率)。结果 HBO组总有效率高于NHBO组(P<0.05)。结论 高压氧综合治疗不完全性脊髓损伤的疗效显著，是一种安全有效的治疗方法。
关键词：高压氧；不完全性脊髓损伤；康复
中图分类号：R651.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)19-0064-02
Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Incomplete Spinal Cord Injury
, http://www.100md.com
GAO Ning-qin，CHEN Xiao-ping，XU Ying，WANG Wei
(Department of Rehabilitation，Xuhui District Central Hospital，Shanghai 200031，China)
Abstract：Objective To investigate the efficacy of hyperbaric oxygen combined with rehabilitation treatment of incomplete spinal cord injury.Methods The clinical efficacy of 60 cases of spinal cord injury treated in our hospital from January 2011 to June 2016 was analyzed retrospectively.According to whether hyperbaric oxygen therapy was carried out，the patients were divided into hyperbaric oxygen treatment group(HBO group)30 cases and non hyperbaric oxygen treatment group(NHBO group)30 cases；The clinical efficacy(total effective rate)was analyzed by the American Society of Spinal Cord Injury(ASIA)before and after treatment，and the Barthel index was used to evaluate the clinical efficacy(total effective rate)of the two groups.Results The total effective rate of HBO group was higher than that of NHBO group(P<0.05).Conclusion Hyperbaric oxygen is a safe and effective treatment for the treatment of incomplete spinal cord injury.
, http://www.100md.com
Key words：Hyperbaric oxygen；Incomplete spinal cord injury；Rehabilitation
脊髓損伤(SCI)是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤平面以下肢体严重的功能障碍。随着经济的发展，其发生率呈逐年增高的趋势，其致残率及致死率均较高，给患者家庭和社会带来了严重影响。由于脊髓损伤后患者因神经细胞水肿和氧自由基所致脂质过氧化而导致微循环障碍，促使脊髓神经有关组织缺血缺氧产生继发性的变化，以致于脊髓损伤难以恢复，患者可出现损伤平面以下躯干和肢体的感觉或运动功能障碍，严重者可完全丧失生活自理能力。我院康复科高压氧舱针对2011年1月～2016年6月收治的脊髓损伤患者采用高压氧治疗结合药物治疗及康复治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2011年1月～2016年6月我院收治脊髓损伤康复患者60例，临床诊断均符合脊髓损伤的诊断标准：即①病史：有明确的外伤史；②临床症状：损伤平面以下不同程度的躯干和肢体的感觉或运动功能障碍；躯干或四肢的自发性疼痛；括约肌功能障碍；③影像学检查：均经脊柱X线/CT/MRI明确诊断；④排除脑卒中、脑损伤及其他神经系统疾病患者。根据其高压氧治疗与否将患者分为两组即高压氧治疗组(HBO组)和非高压氧治疗组(NHBO组)。两组患者均进行常规药物治疗及康复治疗，HBO组在前者基础上加高压氧治疗。其中HBO组共30例，男22例，女8例；年龄17～70岁，平均年龄(61.93±10.91)岁；病程4～12 w，平均病程(6.33±2.26)w；损伤节段：颈椎损伤15例，胸椎损伤3例、腰椎损伤12例。NHBO组共30例，其中男18例，女12例；年龄20～72岁，平均年龄(67.30±8.29)岁；病程4～12 w，平均病程(6.23±8.29)w；损伤节段：颈椎损伤13例，胸椎损伤4例，腰椎损伤13例。两组年龄、性别、病程及损伤节段等均无统计学差异(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1药物治疗 包括常规药物治疗，鼠神经生长因子，神经节苷脂及对症治疗。
1.2.2康复治疗 主要截瘫肢体目标着重于恢复患者的日常生活能力，给予提高肌力、体位控制、改善关节活动范围、翻身训练、起坐训练、坐位和立位平衡训练、身体转移训练、步行训练、日常生活活动训练(包括自己进食、持物、写字等)、心理疏导、两便管理训练、物理因子治疗和肌电生物反馈的应用等。, http://www.100md.com(高宁沁 陈小平 许颖 王伟)
关键词：高压氧；不完全性脊髓损伤；康复
中图分类号：R651.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)19-0064-02
Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Incomplete Spinal Cord Injury
, http://www.100md.com
GAO Ning-qin，CHEN Xiao-ping，XU Ying，WANG Wei
(Department of Rehabilitation，Xuhui District Central Hospital，Shanghai 200031，China)
Abstract：Objective To investigate the efficacy of hyperbaric oxygen combined with rehabilitation treatment of incomplete spinal cord injury.Methods The clinical efficacy of 60 cases of spinal cord injury treated in our hospital from January 2011 to June 2016 was analyzed retrospectively.According to whether hyperbaric oxygen therapy was carried out，the patients were divided into hyperbaric oxygen treatment group(HBO group)30 cases and non hyperbaric oxygen treatment group(NHBO group)30 cases；The clinical efficacy(total effective rate)was analyzed by the American Society of Spinal Cord Injury(ASIA)before and after treatment，and the Barthel index was used to evaluate the clinical efficacy(total effective rate)of the two groups.Results The total effective rate of HBO group was higher than that of NHBO group(P<0.05).Conclusion Hyperbaric oxygen is a safe and effective treatment for the treatment of incomplete spinal cord injury.
, http://www.100md.com
Key words：Hyperbaric oxygen；Incomplete spinal cord injury；Rehabilitation
脊髓損伤(SCI)是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤平面以下肢体严重的功能障碍。随着经济的发展，其发生率呈逐年增高的趋势，其致残率及致死率均较高，给患者家庭和社会带来了严重影响。由于脊髓损伤后患者因神经细胞水肿和氧自由基所致脂质过氧化而导致微循环障碍，促使脊髓神经有关组织缺血缺氧产生继发性的变化，以致于脊髓损伤难以恢复，患者可出现损伤平面以下躯干和肢体的感觉或运动功能障碍，严重者可完全丧失生活自理能力。我院康复科高压氧舱针对2011年1月～2016年6月收治的脊髓损伤患者采用高压氧治疗结合药物治疗及康复治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2011年1月～2016年6月我院收治脊髓损伤康复患者60例，临床诊断均符合脊髓损伤的诊断标准：即①病史：有明确的外伤史；②临床症状：损伤平面以下不同程度的躯干和肢体的感觉或运动功能障碍；躯干或四肢的自发性疼痛；括约肌功能障碍；③影像学检查：均经脊柱X线/CT/MRI明确诊断；④排除脑卒中、脑损伤及其他神经系统疾病患者。根据其高压氧治疗与否将患者分为两组即高压氧治疗组(HBO组)和非高压氧治疗组(NHBO组)。两组患者均进行常规药物治疗及康复治疗，HBO组在前者基础上加高压氧治疗。其中HBO组共30例，男22例，女8例；年龄17～70岁，平均年龄(61.93±10.91)岁；病程4～12 w，平均病程(6.33±2.26)w；损伤节段：颈椎损伤15例，胸椎损伤3例、腰椎损伤12例。NHBO组共30例，其中男18例，女12例；年龄20～72岁，平均年龄(67.30±8.29)岁；病程4～12 w，平均病程(6.23±8.29)w；损伤节段：颈椎损伤13例，胸椎损伤4例，腰椎损伤13例。两组年龄、性别、病程及损伤节段等均无统计学差异(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1药物治疗 包括常规药物治疗，鼠神经生长因子，神经节苷脂及对症治疗。
1.2.2康复治疗 主要截瘫肢体目标着重于恢复患者的日常生活能力，给予提高肌力、体位控制、改善关节活动范围、翻身训练、起坐训练、坐位和立位平衡训练、身体转移训练、步行训练、日常生活活动训练(包括自己进食、持物、写字等)、心理疏导、两便管理训练、物理因子治疗和肌电生物反馈的应用等。, http://www.100md.com(高宁沁 陈小平 许颖 王伟)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 骨科 > 骨折 > 脊柱、脊髓损伤