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补肾肃肺穴位贴敷结合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾气虚型)的临床疗效研究(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学信息》 2017年第19期
     穴位贴敷是我国传统医学治疗方法,能改善COPD稳定期患者中医证候、肺功能、生活质量及疾病复发率等[1-2];以往相关研究中多选用冬病夏治穴位贴敷,对COPD稳定期缺少辨证论治,未能从根本上治疗疾病[3];穴位贴多应用白芥子、延胡索、细辛、甘遂等温肺驱寒药物,贴敷于天突、膻中、肺俞等肺部穴位[4-5],常引起皮肤水泡,对年老體弱及合并2型糖尿病患者可导致继发感染。因此,急需更加合理的研究以弥补治疗的不足。目前中医普遍认为COPD发病机理是本虚标实,本虚以肺脾肾虚损为主,标实以痰瘀交阻为著。COPD稳定期患者以肺肾气虚为主。我院肺病科治疗COPD多年临床经验,经过辨证论治,以调补肺肾固本,肃肺利气治标,共同调节脏腑气机。

    现代医学研究证实,肺康复是促进COPD患者康复最有效的措施, GOLD和各国的COPD防治指南均已将肺康复列为 COPD非药物治疗中的主要推荐疗法。有研究表明,通过1年的呼吸操训练,老年COPD患者的肺功能指标,尤其是FEV1%,FEV1/FVC%均有改善[3-5]。我科自行编制呼吸操采用缩唇呼吸结合呼吸导引,依据肾为“作强之官”,肺为“肾之母”,故能使肺气宣降,气纳于肾,同时配合穴位刺激,可使呼吸肌得到有效训练,不需要借助心肺运动仪等大型仪器,方便基层医院开展。补肾肃肺穴位贴敷结合呼吸操体现了中医简易便廉的特点,广大基层患者普遍适用。

    参考文献:

    [1]陈新,毛兵,车德亚,等.“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].中国中医急症,2014,23(6):1072-1074.

    [2]许顺权,陈沁.补虚平喘膏穴位敷贴对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响[J].实用中医药杂志,2014,30(3):171-173.

    [3]花佳佳,张洪斌.冬病夏治穴位贴敷法配合呼吸训练对COPD缓解期患者肺功能的影响[J].西部中医药,2014,27(2):116-117.

    [4]陶红琴,李静.穴位贴敷结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期50例临床观察[J].四川中医,2013,02(31):117-118.

    [5]龙文英,穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期(肺肾气皮证)的疗效观察与护理[J].中医临床研究,2013(13):108-109.

    编辑/成森, 百拇医药(刘玉英)
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