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护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《医学信息》 2017年第19期
     1.3统计学方法

    统计两组患者的并发症情况,选择SPSS16.0统计学软件包进行数据处理,组间比较方法选择单因素差方分析,以P<0.05为具有统计学意义。

    2 结果

    2.1护理干预对预防动静脉内瘘并发症的效果

    护理干预对于预防动静脉内瘘并发症的实验效果,干预组50例,发生并发症的为9例,未发生的为41例,发生并发症的概率为18.00%;对照组50例,发生并发症的为37例,未发生的为13例,发生并发症的概率为74.00%。干预组的发生率明显低于对照组,差异具有统计学的意义(P<0.01)。

    2.2护理干预前后患者生活质量评分的比较

    生活质量中的生理健康、活力評分、总体健康以及生理功能总分也均高于干预前,差异具有统计学的意义(P<0.01),见表1。
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    3 讨论

    任何肾脏病都会导致不可逆的肾脏功能减退现象,这种现象会出现代谢紊乱和一系列症状致使功能丧失的临床综合征,被称为慢性肾衰[3]。目前对于尿毒症的治疗方法为肾移植、腹膜透析和血液透析。但是患者晚期时自身的肾已经无法工作,并不可逆,以上治疗方式都是肾脏的替代治疗,也就是所谓终身性的。而血液透析是一种血液净化的技术,它通过扩散、对流移出体内过多电解质以及有害的代谢废物,进而净化患者血液,达到酸碱平衡和纠正水电解质的目的[4]。维持慢性肾衰竭尿毒症患者生命的替代疗法就是维持性的血液透析,并长期的使用永久性的血管通路,这是透析患者的生命线。因此,对患者动静脉内瘘的保护,可进而对患者的痛苦进行适量减轻。

    动静脉内瘘多采用桡动脉与并行头静脉直接吻合,其优点为穿刺部位多、动静脉距离近、位置表浅、口径接近、手术显露方便易于吻合,且便于内瘘的再建。外科手术动静脉内瘘,主要是用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的静脉和手腕部位的动脉进行缝合,使得吻合后的静脉中流动着动脉血,进而形成动静脉内瘘,以便提供更加充足的血液来进行血液透析的治疗,从而保障充分的透析治疗。
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    本次研究结果显示,干预组患者出现并发症的概率要显著低于对照组患者出现并发症状的概率,同时,患者在干预后,其生活质量评分要明显高于干预前生活质量评分。该研究结果足以说明,护理干预模式能够显著抑制患者出现并发症的概率,从而提升患者的康复效果以及生活质量,所以在对血透患者进行治疗时,首先应当根据患者的实际病情以及家庭情况等为患者制定康复护理方案,通过具有针对性的护理干预,提升患者对于康复治疗的依从性,从而降低内瘘并发症出现的概率。

    综上所述,对血透患者实施科学的护理干预,可以减少并发症的发生,提高患者的依从性,进而使患者的生活质量得到全面提高。护理工作者应当在工作中积极总结经验,提高护理干预的质量,从而达到延续患者生命的治疗目标。

    参考文献:

    [1]李红,何梅,谭君.早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响[J].护士进修杂志,2011,26(12):1137-1138.

    [2]吴细英,黄春梅.护理干预在维持血液透析患者动静脉内瘘中的疗效观察[J].赣南医学院学报,2013,33(1):129-131.

    [3]郭自炎,王敏.维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2466-2469.

    [4]杨雪春.护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响[J].中国基层医药,2013,20(7):1103-1105.编辑/王海静, http://www.100md.com(王莉)
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