预防ICU患者深静脉血栓的护理进展(2)
2.2术后护理手术时在邻近四肢周围的操作应轻巧,避免内膜出现损伤,术后要避免在小腿下垫枕,从而影响小腿深静脉回流;鼓励患者主动活动足和趾,并嘱咐患者多作深呼吸以及咳嗽动作,最好是尽可能早期下床活动;必要的时候下肢要穿医用弹力袜,特别是对于年老癌症或心脏病的患者更为重视。在对患者进行了取栓术之后,要对患者肢体远端的动脉搏动、皮温、血运等状况进行观察,并对患者有无异常感觉进行确认。术后2 h沿小腿肌肉自下而上环形按摩,并轻捏小腿肌肉,双腿交替按摩,持续3~5 min。术后3~6 h后除被动活动外,每隔2 h做一次预防下肢血栓活动操[7],具体方法:足背屈伸运动,双足内收、外展运动,双下肢交替抬高30~50 cm运动,全动作连续8~10次,并鼓励自主床上翻身,双下肢不放膝垫,避免长时间半卧位[8]。
2.3疼痛护理
疼痛会刺激机体释放5-羟色胺,引起反射性血管痉挛,导致血液循环障碍,术后预防性的应用镇痛药,如盐酸曲马多缓释片、高乌甲素等,避免镇痛药成瘾。可以通过转移患者注意力来缓解疼痛,如按摩、放置冰袋或热水袋、听音乐等途径降低痛觉[9]。
3健康教育
术后加强与患者进行沟通交流 ......
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