1.2方法

    两组患者均在静吸复合全身麻醉下实施胸腹腔镜食管癌切除术手术，采用双腔气管插管，术中游离胸段食管时采取左侧俯卧位，左侧单肺通气利于手术操作，同时清扫纵隔淋巴结。改平卧位在腹腔镜下游离全胃，尽可能保留胃网膜右远端血管弓，上腹部做一小切口将胃提出，制成3 cm宽的管状胃，将管状胃经食管床提至左颈部，左颈部做斜形切口游离颈段食管。手工吻合组采用食管胃端端吻合，以三叶钳钳夹食管及胃底，切除管状胃残端显露胃粘膜，提吊食管与胃底两端，用3-0爱惜康可吸收缝线做胃粘膜与食管粘膜的连续缝合，食管肌层与胃壁浆肌层做间断缝合，针距约5 mm。器械吻合组采用食管胃端侧吻合，于颈段食管置入吻合器钉槽，切除胃底残端置入吻合器，中心杆出胃壁处尽可能靠近胃网膜右血管弓，一次击发成功，查吻合圈粘膜完整，以60 mm闭合器闭合胃体残端，荷包包埋。两组患者重建食管后都確保吻合口无张力，吻合口下方胃体减张两针，置胃管、营养管。

    1.3并发症分析

    记录两组患者术中颈部吻合时间，术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血情况。

    1.4统计学处理

    运用SPSS 19.0软件进行统计分析 ......