宫颈电圈环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析(1)
摘要：目的 比较宫颈锥切术包括电圈环切除术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈病变的效果，探讨宫颈电圈环切术(LEEP)锥切治疗宫颈上皮内瘤变的重要性。方法 2015年10月～2016年10月在济宁医学院附属医院妇科因宫颈癌前病变行宫颈锥切的患者中，选取LEEP术和CKC术各60例。比较两組患者临床效果。结果 LEEP手术时间(8.2±3.5)min低于CKC手术时间(18.4±8.3)min、LEEP术中出血量(2.4±2.0)ml少于CKC术中出血量(8.3±5.2)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈效果，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变操作简单，费用少，手术时间短，术中出血少，宫颈恢复时间短，一次性治愈率高等优点，是治疗宫颈上皮内瘤变的重要方法。
关键词：宫颈锥切治疗；宫颈上皮内瘤变；宫颈电圈环切术
中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0066-02
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To compare the cervical conization including loop electrosurgical excision(LEEP)and cold knife conization(CKC)treatment of cervical lesions，to investigate the loop electrosurgical excision procedure(LEEP)importance of conization in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia.Methods From October 2015 to October 2016 in Affiliated Hospital of Jining medical college due to cervical precancerous lesions of cervical cone all patients，selected LEEP and CKC operation in 60 cases.The clinical effect of two groups were compared.Results The operation time of LEEP(8.2±3.5)min under CKC operation time(18.4±8.3)min，intraoperative blood loss of LEEP(2.4±2.0)ml less intraoperative blood loss of CKC(8.3±5.2 )ml，the difference was statistically significant(P<0.05).The curative effect of the two groups had no significant difference(P>0.05).Conclusion LEEP treatment of cervical intraepithelial neoplasia has the advantages of simple operation，low cost，short operation time，less bleeding，cervical recovery time is short，the cure rate is high，it is an important method for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia.
, 百拇医药
Key words：Cervical conization treatment；Cervical intraepithelial neoplasia；Loop electrosurgical excision procedure
宫颈上皮内瘤变(CIN)是育龄妇女常见妇科病，属于宫颈癌前病变，与宫颈浸润癌关系密切，随着宫颈癌筛查的普及以及筛查技术的提高，宫颈癌前病变及早期宫颈癌越来越较早被发现[1]，使患者得到及时治疗，从而改善预后。目前上皮内瘤变的治疗主要包括高频电波刀宫颈电圈环切除术(loop electrosur-gical excision procedure，LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization，CKC)。本文通过比较LEEP和CKC，探讨宫颈病变的最佳治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
, http://www.100md.com
选择2012年10月～2014年10月来我院妇科就诊行宫颈锥切治疗宫颈癌前病变的患者，均为已婚女性，选取LEEP术和CKC术各60例。LEEP术患者平均年龄(38.9±3.1)岁，CKC术患者平均年龄(37.6±4.8)岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 分析指标及定义
比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、治愈率、人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)清除率、术后复发率。治愈：术后半年内无CIN；残留：术后半年仍有CIN存在；复发：术后半年无CIN，半年后发现CIN存在。病例的最终诊断是将活检病理和锥切术后病理比较后的最高级别诊断。
1.3 宫颈锥切手术适应症
宫颈锥切术的适应证：①细胞学及阴道镜检查诊断为高级别病变；②活检组织病理学≥CINⅡ；③细胞学或组织病理学提示腺上皮细胞异常包括不典型腺细胞(atypical glandular cells，AGC)、AGC倾向瘤变、宫颈原位腺癌(endocervi-cal adenocarcinoma in situ，AIS)；④宫颈锥切术切缘阳性、宫颈癌前病变持续存在。切除范围：要完整切除整个鳞柱状交界以及病变区域外3 mm，颈管锥高2～3 cm。, 百拇医药(韩辉)
关键词：宫颈锥切治疗；宫颈上皮内瘤变；宫颈电圈环切术
中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0066-02
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Abstract：Objective To compare the cervical conization including loop electrosurgical excision(LEEP)and cold knife conization(CKC)treatment of cervical lesions，to investigate the loop electrosurgical excision procedure(LEEP)importance of conization in the treatment of cervical intraepithelial neoplasia.Methods From October 2015 to October 2016 in Affiliated Hospital of Jining medical college due to cervical precancerous lesions of cervical cone all patients，selected LEEP and CKC operation in 60 cases.The clinical effect of two groups were compared.Results The operation time of LEEP(8.2±3.5)min under CKC operation time(18.4±8.3)min，intraoperative blood loss of LEEP(2.4±2.0)ml less intraoperative blood loss of CKC(8.3±5.2 )ml，the difference was statistically significant(P<0.05).The curative effect of the two groups had no significant difference(P>0.05).Conclusion LEEP treatment of cervical intraepithelial neoplasia has the advantages of simple operation，low cost，short operation time，less bleeding，cervical recovery time is short，the cure rate is high，it is an important method for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia.
, 百拇医药
Key words：Cervical conization treatment；Cervical intraepithelial neoplasia；Loop electrosurgical excision procedure
宫颈上皮内瘤变(CIN)是育龄妇女常见妇科病，属于宫颈癌前病变，与宫颈浸润癌关系密切，随着宫颈癌筛查的普及以及筛查技术的提高，宫颈癌前病变及早期宫颈癌越来越较早被发现[1]，使患者得到及时治疗，从而改善预后。目前上皮内瘤变的治疗主要包括高频电波刀宫颈电圈环切除术(loop electrosur-gical excision procedure，LEEP)和冷刀锥切术(cold knife conization，CKC)。本文通过比较LEEP和CKC，探讨宫颈病变的最佳治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
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选择2012年10月～2014年10月来我院妇科就诊行宫颈锥切治疗宫颈癌前病变的患者，均为已婚女性，选取LEEP术和CKC术各60例。LEEP术患者平均年龄(38.9±3.1)岁，CKC术患者平均年龄(37.6±4.8)岁。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 分析指标及定义
比较两组患者手术时间、术中及术后出血量、治愈率、人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)清除率、术后复发率。治愈：术后半年内无CIN；残留：术后半年仍有CIN存在；复发：术后半年无CIN，半年后发现CIN存在。病例的最终诊断是将活检病理和锥切术后病理比较后的最高级别诊断。
1.3 宫颈锥切手术适应症
宫颈锥切术的适应证：①细胞学及阴道镜检查诊断为高级别病变；②活检组织病理学≥CINⅡ；③细胞学或组织病理学提示腺上皮细胞异常包括不典型腺细胞(atypical glandular cells，AGC)、AGC倾向瘤变、宫颈原位腺癌(endocervi-cal adenocarcinoma in situ，AIS)；④宫颈锥切术切缘阳性、宫颈癌前病变持续存在。切除范围：要完整切除整个鳞柱状交界以及病变区域外3 mm，颈管锥高2～3 cm。, 百拇医药(韩辉)