不同给药方式在无痛分娩中的应用研究(2)
1.3观测数据
①两组患者进行无痛分娩的过程中的生命体征及胎心的变化情况。②记录记录两组患者的VAS≥4的次数。③记录两组患者满意度评分。④记录两组患者有无药物过敏现象的发生。
1.4统计学处理
采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析。计量资料采用(x±s)，组间比较采用方差分析，组内比较采用Bonferroni's检验；计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
两组患者的满意度评分有统计学差异(P<0.05)；两组患者发生VAS≥4的次数有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
, http://www.100md.com 本验研究结果表明，在无痛分娩的过程中运用不同的给药方式，会出现不同的结果：①实验组的患者满意度评分明显低于对照组的患者；②实验组患者VAS≥4的次数明显多于对照组患者；虽然对照组需要进行多一次的抽药，但是由于患者的满意度提高，以及疼痛效果的显而易见，患者对于医务人员的占有率下降，大大提高了工作效率，节约了社会资源。
在本次的实验研究中，我们设计了不同的给药方式，主要的区别在于在无痛分娩的过程中需不需要背景剂量的药物，通过本次的时间我们发现虽然有背景剂量的患者开始时使用药液的总量是大于无背景剂量的患者，但是后期由于疼痛的原因，实验组患者的推药的次数明显多于对照组，药液的总量上看，两组患者之间是无统计学差异的。
很多人都对自然分娩的过程知之甚少，也很少有人知道或者了解其实分娩时的疼痛是疼痛分级里面级别最高的，当然也是最疼的一种[4]。虽然分娩痛是一种很正常的疼痛，但是人类在长时间的繁衍的过程并没有淡化或者解决。分娩中患者由于本身对环境的陌生，加之子宫规定性的收缩导致的疼痛，使得患者激素水平大大提高，呼吸加快，心率急促，而且体力变弱，血压升高，从而最终导致胎心出现变化，从而使得无痛分娩失败，转而进行剖宫产手术。所以，适当的减轻患者的疼痛对于患者及其胎儿都是有益的。Gredilla等[5]做过调查，很多患者对无痛分娩的过程是满意的，而且大家是很愿意通过自己的经历去介绍别人来进行无痛分娩。每次当我们看到患者由于分娩而产生的疼痛时，我们需要的是想办法让患者实现整个分娩过程的无痛化[6]。规律性的给药促进了患者满意度的提高[7-8]。
, 百拇医药
在得出最终结论之前，我们必须认识到本研究存在的不足：首先我们在实验过程中仅仅选取了几个重要指标进行比较，其次我们无法确定是不是有更好的统计筛查方式。因此，需要进行更多的实验研究来找出更合理的解释。
综上所述，两组不同的给药方式，虽然在用药量上两组的患者之间无统计学差异，但是在患者的满意度及疼痛感上存在显著差异，有背景剂量的给药方式更应该值得我们推广使用。
参考文献：
[1]E Boselli，R Debon，Y Cimino，et al.Background infusion is not beneficial during labor patient-controlled analgesia with 0.1% ropivacaine plus 0.5 microgml sufentanil[J].Anesthesiology，2004，100(4)：968-972.
, 百拇医药
[2]岳剑宁，徐铭军，景晨萌.产程潜伏期蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合罗哌卡因混合舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志，2007，27(8)：695-698.
[3]徐世琴，沈晓凤，赵青松，等.硬膜外混合不同浓度舒芬太尼分娩镇痛时罗哌卡因的半数有效浓度[J].中华麻醉学杂志，2007， 27(1)：14-16.
[4]Camann W.Pain relief during labor[J].New England Journal of Medicine，2005，352(7)：718-720.
[5]Gredilla E，Perez Ferrer A，Martinez B，et al.Maternal satisfaction with the quality of epidural analgesia for pain relief in labor[J].Rev Esp Anestesiol Reanim，2008，55(3)：160-164.
, 百拇医药
[6]Fettes PD，Moore CS，Whiteside JB，et al.Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labor[J].British Journal of Anaesthesia，2006，97(3)：359-364.
[7]Sia AT，Lim Y，Ocampo C.A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor[J].Anesthesia&Analgesia，2007，104(3)：673-678.
[8]Wong CA，Ratliff JT，Sullivan JT，et al.A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia[J].Anesthesia&Analgesia，2006，102(3)：904-909.
編辑/王海静, 百拇医药(陈仪梅)
①两组患者进行无痛分娩的过程中的生命体征及胎心的变化情况。②记录记录两组患者的VAS≥4的次数。③记录两组患者满意度评分。④记录两组患者有无药物过敏现象的发生。
1.4统计学处理
采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析。计量资料采用(x±s)，组间比较采用方差分析，组内比较采用Bonferroni's检验；计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
两组患者的满意度评分有统计学差异(P<0.05)；两组患者发生VAS≥4的次数有统计学差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
, http://www.100md.com 本验研究结果表明，在无痛分娩的过程中运用不同的给药方式，会出现不同的结果：①实验组的患者满意度评分明显低于对照组的患者；②实验组患者VAS≥4的次数明显多于对照组患者；虽然对照组需要进行多一次的抽药，但是由于患者的满意度提高，以及疼痛效果的显而易见，患者对于医务人员的占有率下降，大大提高了工作效率，节约了社会资源。
在本次的实验研究中，我们设计了不同的给药方式，主要的区别在于在无痛分娩的过程中需不需要背景剂量的药物，通过本次的时间我们发现虽然有背景剂量的患者开始时使用药液的总量是大于无背景剂量的患者，但是后期由于疼痛的原因，实验组患者的推药的次数明显多于对照组，药液的总量上看，两组患者之间是无统计学差异的。
很多人都对自然分娩的过程知之甚少，也很少有人知道或者了解其实分娩时的疼痛是疼痛分级里面级别最高的，当然也是最疼的一种[4]。虽然分娩痛是一种很正常的疼痛，但是人类在长时间的繁衍的过程并没有淡化或者解决。分娩中患者由于本身对环境的陌生，加之子宫规定性的收缩导致的疼痛，使得患者激素水平大大提高，呼吸加快，心率急促，而且体力变弱，血压升高，从而最终导致胎心出现变化，从而使得无痛分娩失败，转而进行剖宫产手术。所以，适当的减轻患者的疼痛对于患者及其胎儿都是有益的。Gredilla等[5]做过调查，很多患者对无痛分娩的过程是满意的，而且大家是很愿意通过自己的经历去介绍别人来进行无痛分娩。每次当我们看到患者由于分娩而产生的疼痛时，我们需要的是想办法让患者实现整个分娩过程的无痛化[6]。规律性的给药促进了患者满意度的提高[7-8]。
, 百拇医药
在得出最终结论之前，我们必须认识到本研究存在的不足：首先我们在实验过程中仅仅选取了几个重要指标进行比较，其次我们无法确定是不是有更好的统计筛查方式。因此，需要进行更多的实验研究来找出更合理的解释。
综上所述，两组不同的给药方式，虽然在用药量上两组的患者之间无统计学差异，但是在患者的满意度及疼痛感上存在显著差异，有背景剂量的给药方式更应该值得我们推广使用。
参考文献：
[1]E Boselli，R Debon，Y Cimino，et al.Background infusion is not beneficial during labor patient-controlled analgesia with 0.1% ropivacaine plus 0.5 microgml sufentanil[J].Anesthesiology，2004，100(4)：968-972.
, 百拇医药
[2]岳剑宁，徐铭军，景晨萌.产程潜伏期蛛网膜下腔注射舒芬太尼联合罗哌卡因混合舒芬太尼病人自控硬膜外镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志，2007，27(8)：695-698.
[3]徐世琴，沈晓凤，赵青松，等.硬膜外混合不同浓度舒芬太尼分娩镇痛时罗哌卡因的半数有效浓度[J].中华麻醉学杂志，2007， 27(1)：14-16.
[4]Camann W.Pain relief during labor[J].New England Journal of Medicine，2005，352(7)：718-720.
[5]Gredilla E，Perez Ferrer A，Martinez B，et al.Maternal satisfaction with the quality of epidural analgesia for pain relief in labor[J].Rev Esp Anestesiol Reanim，2008，55(3)：160-164.
, 百拇医药
[6]Fettes PD，Moore CS，Whiteside JB，et al.Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labor[J].British Journal of Anaesthesia，2006，97(3)：359-364.
[7]Sia AT，Lim Y，Ocampo C.A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor[J].Anesthesia&Analgesia，2007，104(3)：673-678.
[8]Wong CA，Ratliff JT，Sullivan JT，et al.A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia[J].Anesthesia&Analgesia，2006，102(3)：904-909.
編辑/王海静, 百拇医药(陈仪梅)