不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者行PCI术后炎症因子的影响分析(1)
摘要：目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者行PCI术后炎症因子的影响。方法 以我院2014年4月～2015年6月收治的150例不稳定心绞痛为研究对象，随机分为A组和B组，各75例。A组、B组术前当日、术后24 h分别给予10 mg/d、20 mg/d阿托伐他汀，比较两组患者术后24 h、4 w炎症因子(血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋Ⅰ)改善情况。结果 两组患者术后24 h炎症因子水平均较术前有所上升，而术后1个月均有所下降，且B组改善优于A组(P<0.05)。结论 PCI会增加不稳定心绞痛患者术后血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋Ⅰ水平，而给予阿托伐他汀可降低炎症因子，且剂量为20 mg效果优于10 mg。
关键词：不稳定心绞痛；PCI；炎症因子；阿托伐他汀
中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0087-02
Abstract：Objective To investigate the effects of different doses of atorvastatin on unstable angina effect of PCI patients after inflammation.Methods In our hospital in April 2014～June 2015，150 cases of unstable angina as the research object，randomly divided into A group and B group，75 cases in each.A group，B group before the operation.After 24 h were given 10 mg/d，20 mg/d atorvastatin，compared two groups of patients with postoperative 24 h，4 w of inflammatory factors(serum high-sensitivity C reactive protein，troponin I)to improve the situation.Results The two groups of patients after 24 h inflammatory cytokines were increased， and 1 months after operation were decreased，and the B group better than A group(P<0.05).Conclusion PCI increases the level of serum high-sensitivity C-reactive protein and trophoblastine in patients with unstable angina，while atorvastatin reduces the inflammatory cytokine at a dose of 20 mg and is better than 10 mg.
, 百拇医药
Keywords：Unstable angina pectoris；PCI；Inflammatory factors；Atorvastatin
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病血管重建治疗的重要手段。PCI在短期内可显著改善冠心病患者的心肌缺血症状，但PCI可诱导和加重局部炎症反应，主要是因为球囊扩张、支架植入会对血管壁产生损伤，导致炎症反应加重，表现为血清中多种炎症因子水平升高。血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋Ⅰ(cTnⅠ)是不稳定型心绞痛(UAP)标志物，在患者行PCI术后会明显升高，且于预后密切相关[1]。因此，PCI术后抗炎治疗日益受到重视。有研究表明，他汀类药物具有抗炎作用，可以降低PCI術后心血管事件的发生率，改善预后[2-3]。本文通过比较不同剂量阿托伐他汀短期治疗对炎症因子的影响，旨在为临床提高参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
, 百拇医药
本组所选150例UAP患者为我院2014年4月～2015年6月收治的150例不稳定心绞痛患者。入选标准：①符合2000年中华医学会心血管病学分会《不稳定心绞痛诊断和治病建议》诊断标准[4]；②签订知情同意书；③均为行PCI的患者；④入院治疗前14 d内未服用他汀类药物。排除标准：①合并其他感染；②合并肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病；③合并严重贫血及主动脉瓣病变、肥厚型心肌病；④合并先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等所致劳力型心绞痛；⑤入院治疗前14 d内服用他汀类药物；⑥不愿参与研究者。随机分为A组和B组，各75例。A组男45例，女30例，年龄58～82岁，平均年龄(70.2±3.5)岁，合并高血压58例，吸烟史40例；B组男47例，女28例，年龄60～83岁，平均年龄(71.3±3.8)岁，合并高血压56例，吸烟史38例。两组患者年龄、性别、基本病情无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规处理，包括给予抗血小板、硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时建立随访档案，由专人负责。A组、B组术前当日、术后24 h分别给予10 mg/d、20 mg/d阿托伐他汀口服。
1.3炎症因子指标检测方法
两组患者分别于术前、 术后24 h、4 w抽取清晨空腹肘正中静脉血8 ml，3000 r/min，离心15 min，分离血清置-80 ℃冰箱冻存待检hsCRP、cTnⅠ。hsCRP采用酶联免疫吸附法(ELISA)，cTnⅠ由本院检验科完成。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计软件包进行分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(刘鹃锋 鲁谦 冯冀)
关键词：不稳定心绞痛；PCI；炎症因子；阿托伐他汀
中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0087-02
Abstract：Objective To investigate the effects of different doses of atorvastatin on unstable angina effect of PCI patients after inflammation.Methods In our hospital in April 2014～June 2015，150 cases of unstable angina as the research object，randomly divided into A group and B group，75 cases in each.A group，B group before the operation.After 24 h were given 10 mg/d，20 mg/d atorvastatin，compared two groups of patients with postoperative 24 h，4 w of inflammatory factors(serum high-sensitivity C reactive protein，troponin I)to improve the situation.Results The two groups of patients after 24 h inflammatory cytokines were increased， and 1 months after operation were decreased，and the B group better than A group(P<0.05).Conclusion PCI increases the level of serum high-sensitivity C-reactive protein and trophoblastine in patients with unstable angina，while atorvastatin reduces the inflammatory cytokine at a dose of 20 mg and is better than 10 mg.
, 百拇医药
Keywords：Unstable angina pectoris；PCI；Inflammatory factors；Atorvastatin
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病血管重建治疗的重要手段。PCI在短期内可显著改善冠心病患者的心肌缺血症状，但PCI可诱导和加重局部炎症反应，主要是因为球囊扩张、支架植入会对血管壁产生损伤，导致炎症反应加重，表现为血清中多种炎症因子水平升高。血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋Ⅰ(cTnⅠ)是不稳定型心绞痛(UAP)标志物，在患者行PCI术后会明显升高，且于预后密切相关[1]。因此，PCI术后抗炎治疗日益受到重视。有研究表明，他汀类药物具有抗炎作用，可以降低PCI術后心血管事件的发生率，改善预后[2-3]。本文通过比较不同剂量阿托伐他汀短期治疗对炎症因子的影响，旨在为临床提高参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
, 百拇医药
本组所选150例UAP患者为我院2014年4月～2015年6月收治的150例不稳定心绞痛患者。入选标准：①符合2000年中华医学会心血管病学分会《不稳定心绞痛诊断和治病建议》诊断标准[4]；②签订知情同意书；③均为行PCI的患者；④入院治疗前14 d内未服用他汀类药物。排除标准：①合并其他感染；②合并肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病；③合并严重贫血及主动脉瓣病变、肥厚型心肌病；④合并先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等所致劳力型心绞痛；⑤入院治疗前14 d内服用他汀类药物；⑥不愿参与研究者。随机分为A组和B组，各75例。A组男45例，女30例，年龄58～82岁，平均年龄(70.2±3.5)岁，合并高血压58例，吸烟史40例；B组男47例，女28例，年龄60～83岁，平均年龄(71.3±3.8)岁，合并高血压56例，吸烟史38例。两组患者年龄、性别、基本病情无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组均给予常规处理，包括给予抗血小板、硝酸脂类、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时建立随访档案，由专人负责。A组、B组术前当日、术后24 h分别给予10 mg/d、20 mg/d阿托伐他汀口服。
1.3炎症因子指标检测方法
两组患者分别于术前、 术后24 h、4 w抽取清晨空腹肘正中静脉血8 ml，3000 r/min，离心15 min，分离血清置-80 ℃冰箱冻存待检hsCRP、cTnⅠ。hsCRP采用酶联免疫吸附法(ELISA)，cTnⅠ由本院检验科完成。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计软件包进行分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。, 百拇医药(刘鹃锋 鲁谦 冯冀)
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