药学服务对门诊高血脂患者用药依从性和血脂改善的影响(1)
摘要：目的 探讨药学服务对门诊高血脂患者合理使用他汀类药物的效果。方法 2016年1月～12月到我院就诊的高血脂患者，要求99例用药依从性差的高血脂患者每月来医院接受一次面对面的药学服务，每次不少于15 min，共接受四次，四个月后观察患者用药依从性和血脂改善情况。结果 依从率从第1月的(45.88±21.90)%升高到第5月的(84.42±12.46)%(P<0.01)；血脂改善情况TC、TG、LDL-C 分别由第1月的(6.92±0.38)mmol/L、(2.39±0.36)mmol/L、(4.84±0.62)mmol/L降低到第5月的(3.96±0.42)mmol/L、(1.48±0.51)mmol/L、(3.04±0.66)mmol/L (P<0.05)，均有统计学意义。结论 通过开展药学服务，使患者用药依从性和血脂均有较大改善。
关键词：药学服务；用药依从性；血脂改善；影响
中图分类号：R740 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0095-02
, 百拇医药
Abstract：Objective To investigate the pharmaceutical service of outpatient patients with hyperlipidemia and reasonable use of statins.Methods 2016 in January to December to our hospital treatment of hyperlipidemia patients，requiring 99 cases of poor compliance with hyperlipidemia patients monthly hospital to receive a face to face pharmacy services，each time not less than 15 min，received a total of four times，after four months of observation of medication compliance and blood lipid in patients with improvement.Results The compliance rate from first months(45.88±21.90)% increased to fifth months (84.42±12.46)%(P<0.01)；the improvement of serum lipid TC，TG，LDL-C respectively by first months (6.92±0.38)mmol/L. (2.39±0.36)mmol/L，(4.84±0.62)mmol/L reduced to fifth months(3.96±0.42)mmol/L，(1.48±0.51)mmol/L，(3.04±0.66)mmol/L(P<0.05)，were statistically significant.Conclusion To carry out pharmaceutical care，the patients compliance with medication and blood lipids were greatly improved.
, 百拇医药
Key words：Pharmaceutical care；Medication compliance；Blood lipid improvement；Influence
血脂異常是血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)的升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的低下，俗称为高脂血症[1]。我院临床药师每月对上一月的门、急诊处方作回顾性分析，对不合理用药处方进行干预，促进合理用药。本文主要对我院他汀类药物用于降脂治疗的用药依从性和降脂达标情况进行总结和分析。
他汀类药物可以抑制胆固醇合成，直接降低血液中胆固醇含量[2]。我院临床常用的他汀类药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。高血脂患者良好的用药依从性是取得最佳治疗的基本条件，但在药学服务中经常发现高血脂患者的用药依从性较差，患者不按医嘱、说明书用药，甚至毫无规律地滥用药物，是影响临床治疗效果的首要原因。通过开展药学服务，给予患者详细讲解合理用药的重要性，使得高血脂患者的用药依从性及血脂均有较大改善。
, http://www.100md.com
1资料与方法
1.1一般资料
调查对象为2016年1月1日～2016年12月31日到我院就诊的高血脂患者。采用访谈与问卷调查相结合的方法，评估用药依从性[3]，我们采取间接法中的患者访谈法，即临床药师通过与患者的交流而直接得到反馈。依从性计算：患者实际用药品种数与医师处方药物品种数之比，比值<80%为依从性差。在129例高血脂患者中，单纯患高血脂的患者12例(9.30%)，高血脂合并高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病分别为36例(27.91%)、38例(29.46%)、22例(17.05%)、21例(16.28%)。
1.2方法
我院药学服务的时间为每周一至周五上午8：00～12：00，要求每位患者每月至少一次参加临床药师举办的他汀类药物的合理应用讲座，且临床药师与患者当面交流不少于15 min，对不能到医院来的患者，要求患者家属来院进行当面讲解。详细记录每位患者的用药情况，以用药依从性和血脂达标情况为观察指标，通过患者第一次与第五次用药依从性和血脂改善情况的变化来考察药学服务的效果。
1.3统计学处理
数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，数据以(x±s)表示，对于干预前后患者依从性和血脂改善情况进行？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。, http://www.100md.com(孙士杰 刘婕 陈志勇)
关键词：药学服务；用药依从性；血脂改善；影响
中图分类号：R740 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0095-02
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Abstract：Objective To investigate the pharmaceutical service of outpatient patients with hyperlipidemia and reasonable use of statins.Methods 2016 in January to December to our hospital treatment of hyperlipidemia patients，requiring 99 cases of poor compliance with hyperlipidemia patients monthly hospital to receive a face to face pharmacy services，each time not less than 15 min，received a total of four times，after four months of observation of medication compliance and blood lipid in patients with improvement.Results The compliance rate from first months(45.88±21.90)% increased to fifth months (84.42±12.46)%(P<0.01)；the improvement of serum lipid TC，TG，LDL-C respectively by first months (6.92±0.38)mmol/L. (2.39±0.36)mmol/L，(4.84±0.62)mmol/L reduced to fifth months(3.96±0.42)mmol/L，(1.48±0.51)mmol/L，(3.04±0.66)mmol/L(P<0.05)，were statistically significant.Conclusion To carry out pharmaceutical care，the patients compliance with medication and blood lipids were greatly improved.
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Key words：Pharmaceutical care；Medication compliance；Blood lipid improvement；Influence
血脂異常是血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)的升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的低下，俗称为高脂血症[1]。我院临床药师每月对上一月的门、急诊处方作回顾性分析，对不合理用药处方进行干预，促进合理用药。本文主要对我院他汀类药物用于降脂治疗的用药依从性和降脂达标情况进行总结和分析。
他汀类药物可以抑制胆固醇合成，直接降低血液中胆固醇含量[2]。我院临床常用的他汀类药物有辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。高血脂患者良好的用药依从性是取得最佳治疗的基本条件，但在药学服务中经常发现高血脂患者的用药依从性较差，患者不按医嘱、说明书用药，甚至毫无规律地滥用药物，是影响临床治疗效果的首要原因。通过开展药学服务，给予患者详细讲解合理用药的重要性，使得高血脂患者的用药依从性及血脂均有较大改善。
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1资料与方法
1.1一般资料
调查对象为2016年1月1日～2016年12月31日到我院就诊的高血脂患者。采用访谈与问卷调查相结合的方法，评估用药依从性[3]，我们采取间接法中的患者访谈法，即临床药师通过与患者的交流而直接得到反馈。依从性计算：患者实际用药品种数与医师处方药物品种数之比，比值<80%为依从性差。在129例高血脂患者中，单纯患高血脂的患者12例(9.30%)，高血脂合并高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病分别为36例(27.91%)、38例(29.46%)、22例(17.05%)、21例(16.28%)。
1.2方法
我院药学服务的时间为每周一至周五上午8：00～12：00，要求每位患者每月至少一次参加临床药师举办的他汀类药物的合理应用讲座，且临床药师与患者当面交流不少于15 min，对不能到医院来的患者，要求患者家属来院进行当面讲解。详细记录每位患者的用药情况，以用药依从性和血脂达标情况为观察指标，通过患者第一次与第五次用药依从性和血脂改善情况的变化来考察药学服务的效果。
1.3统计学处理
数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，数据以(x±s)表示，对于干预前后患者依从性和血脂改善情况进行？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。, http://www.100md.com(孙士杰 刘婕 陈志勇)
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