集束化健康教育在痛风性关节炎反复住院患者中的应用研究(1)
摘要：目的 探讨集束化健康教育模式在痛风性关节炎反复住院患者应用的效果，探索更规范、更有效的宣教方法。方法 选取2015年6月～2016年5月住院患者69例，随机分为对照组34例和教育组35例。对照组采用常规健康教育；教育组采用集束化健康教育，比较两组患者健康教育后对痛风性关节炎疾病相关知识掌握、出院指导依从性及疾病复发率的情况。结果 教育组患者对痛风性关节炎相关知识掌握水平、出院指导依从性较对照组均显著提高，且随访1年该病复发率较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化健康教育模式在痛风性关节炎反复住院患者应用的效果肯定，值得推广。
关键词：痛风性关节炎；反复住院；健康教育
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0119-02
Abstract：Objective To explore the effect of cluster health education model in recurrent hospitalization of gouty arthritis，and to explore more standardized and effective method of teaching.Methods 69 cases of hospitalized patients from June 2015 to May 2016 were randomly divided into control group(34 cases)and education group(35 cases).The control group used conventional health education；education group using cluster health education，comparison of two groups of patients after health education on gouty arthritis disease related knowledge，guide the recurrence compliance and disease rate of discharge.Results The level of related knowledge and the compliance of discharged guidance of the patients in the education group were significantly higher than those in the control group，and the recurrence rate of the patients in the follow-up group was significantly lower than that of the control group in the follow-up of 1 years，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of cluster health education model in patients with gout arthritis is sure to be popularized.
, 百拇医药
Key words：Gouty arthritis；Repeated hospitalization；Health education
集束化健康教育是指在循證医学的基础上针对某种难愈的临床疾患制定的一组健康教育干预措施，其每个措施都经临床证实能够提高患者结局，这些措施共同实施比单独执行更能提高患者结局[1]。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、产生过多尿酸及(或)尿酸排泄减少，并在体内蓄积沉淀的一组代谢性疾病。痛风性关节炎是痛风最常见的首发病症，常表现关节及周围组织红、肿、热、痛，关节功能障碍。病程反复、缠绵不愈，最终导致关节破坏，严重影响患者的健康与生活质量，患者大多数需要带病生存，对社会、家庭造成过度的经济负担，患者常常多次住院进行病情控制，依赖住院期间的治疗和护理，但无法达到长期稳定控制发作、提高患者生活质量的目的。为了强化健康教育效果，我科开展集束化健康教育模式对因该病多次住院患者实施健康教育，收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年5月在我科住院、平均因该病在各医院住院2次以上且依据美国风湿病协会(ARA)1977年制定的痛风性关节炎诊断标准确诊的患者69例，随机分为两组，对照组34例，教育组35例，两组在年龄、性别、文化程度、诱发因素、病程及经济条件经统计学检验，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组教育者均为管床护士。对照组进行常规健康知识宣教。教育组按集束化健康教育模式对患者实施健康教育，具体方法如下。
1.2.1知识需求评估 通过与患者和家属沟通，重点了解、分析导致以往及此次病情加重的原因，结合目前患者的实际情况(疾病状态、身体状况、已了解的知识、学习能力)制定健康内容。
1.2.2健康教育形式 采用集体教育、个别教育、重复教育、健康教育处方、参观走廊宣传栏等多种形式。①集体教育：责任护士可将自己所负责的具有相同健康问题的患者集中到一起，进行小讲座或知识问答式教育，此方式教育面广、效率高。②个别教育：可根据每个患者不同时期不同的健康问题，利用巡视病房随机进行教育。这种方式针对性强。③重复教育：适于记忆力差、文化层次相对低的患者，能增强患者的记忆力，使患者真正能掌握健康教育内容，并用于日常工作和生活中。④建立宣传栏：在病区内建立简易的健康教育宣传栏，张贴科室编写的标准健康教育内容，患者及家属随时去看、去学，再加上护士的专业指导，最终达到掌握的目的。⑤健康教育处方：科室编写了痛风性关节炎的健康教育处方，内容为疾病的诊断、定义、发病原因、临床表现、防治、护理措施等，大小适中，携带方便，也可悬挂在健康教育宣传栏内，让患者和家属都受益。, 百拇医药(李春红)
关键词：痛风性关节炎；反复住院；健康教育
中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0119-02
Abstract：Objective To explore the effect of cluster health education model in recurrent hospitalization of gouty arthritis，and to explore more standardized and effective method of teaching.Methods 69 cases of hospitalized patients from June 2015 to May 2016 were randomly divided into control group(34 cases)and education group(35 cases).The control group used conventional health education；education group using cluster health education，comparison of two groups of patients after health education on gouty arthritis disease related knowledge，guide the recurrence compliance and disease rate of discharge.Results The level of related knowledge and the compliance of discharged guidance of the patients in the education group were significantly higher than those in the control group，and the recurrence rate of the patients in the follow-up group was significantly lower than that of the control group in the follow-up of 1 years，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of cluster health education model in patients with gout arthritis is sure to be popularized.
, 百拇医药
Key words：Gouty arthritis；Repeated hospitalization；Health education
集束化健康教育是指在循證医学的基础上针对某种难愈的临床疾患制定的一组健康教育干预措施，其每个措施都经临床证实能够提高患者结局，这些措施共同实施比单独执行更能提高患者结局[1]。痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱、产生过多尿酸及(或)尿酸排泄减少，并在体内蓄积沉淀的一组代谢性疾病。痛风性关节炎是痛风最常见的首发病症，常表现关节及周围组织红、肿、热、痛，关节功能障碍。病程反复、缠绵不愈，最终导致关节破坏，严重影响患者的健康与生活质量，患者大多数需要带病生存，对社会、家庭造成过度的经济负担，患者常常多次住院进行病情控制，依赖住院期间的治疗和护理，但无法达到长期稳定控制发作、提高患者生活质量的目的。为了强化健康教育效果，我科开展集束化健康教育模式对因该病多次住院患者实施健康教育，收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年5月在我科住院、平均因该病在各医院住院2次以上且依据美国风湿病协会(ARA)1977年制定的痛风性关节炎诊断标准确诊的患者69例，随机分为两组，对照组34例，教育组35例，两组在年龄、性别、文化程度、诱发因素、病程及经济条件经统计学检验，差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组教育者均为管床护士。对照组进行常规健康知识宣教。教育组按集束化健康教育模式对患者实施健康教育，具体方法如下。
1.2.1知识需求评估 通过与患者和家属沟通，重点了解、分析导致以往及此次病情加重的原因，结合目前患者的实际情况(疾病状态、身体状况、已了解的知识、学习能力)制定健康内容。
1.2.2健康教育形式 采用集体教育、个别教育、重复教育、健康教育处方、参观走廊宣传栏等多种形式。①集体教育：责任护士可将自己所负责的具有相同健康问题的患者集中到一起，进行小讲座或知识问答式教育，此方式教育面广、效率高。②个别教育：可根据每个患者不同时期不同的健康问题，利用巡视病房随机进行教育。这种方式针对性强。③重复教育：适于记忆力差、文化层次相对低的患者，能增强患者的记忆力，使患者真正能掌握健康教育内容，并用于日常工作和生活中。④建立宣传栏：在病区内建立简易的健康教育宣传栏，张贴科室编写的标准健康教育内容，患者及家属随时去看、去学，再加上护士的专业指导，最终达到掌握的目的。⑤健康教育处方：科室编写了痛风性关节炎的健康教育处方，内容为疾病的诊断、定义、发病原因、临床表现、防治、护理措施等，大小适中，携带方便，也可悬挂在健康教育宣传栏内，让患者和家属都受益。, 百拇医药(李春红)
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