水胶体辅料在早产儿NCPAP中的应用观察(1)
摘要：目的 探讨水胶体敷料在早产儿无创呼吸机辅助通气中对鼻孔周围皮肤的保护作用。方法 选取2016年3月～2017年3月在本院行无创辅助通气治疗的210例早产儿作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组各105例。对照组采用常规方法护理，观察组早产儿在此基础上加用水胶体敷料，比较两组患儿的鼻部皮肤破损情况，呼吸机鼻塞歪曲脱落情况。结果 观察组皮肤破损发生率(4.76%)明显低于对照组(26.66%)；呼吸机鼻塞歪曲脱落情况观察组(6.66%)明显低于对照组(18.09%)。结论 水胶体敷料在早产儿无创机械通气中应用效果显著，能够有效地减少患儿的皮肤破损情况，减少呼吸机鼻塞歪曲脱落率，值得在临床研究与新生儿护理中加以推广和运用。
关键词：水胶体敷料；早产儿；无创辅助通气
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0153-02
, 百拇医药 Abstract：Objective To investigate the protective effect of hydrocolloid dressings without the skin around the nose invasive ventilation in preterm infants.Methods 210 cases of premature infants in March 2016～March 2017，the non-invasive assisted ventilation treatment in our hospital as the research object，randomly divided into observation group and control group，105 cases in each group.The control group received conventional nursing， the observation group was treated with hydrocolloid dressing on the basis of the premature infants.The nasal skin lesions of the two groups were compared，and the nasal congestion，distortion and shedding of the ventilator were compared.Results The observation group 4.76% incidence of skin damage was significantly lower than the control group 26.66%；ventilator nasal distorted shedding 6.66% of the observation group was significantly lower than the control group 18.09%.Conclusion Hydrocolloid dressing in premature application effect of noninvasive mechanical ventilation significantly，can effectively reduce the patients with skin damage，reduce ventilator nasal shedding rate distortion，it is worth to be promoted and used in clinical research and nursing of neonatal care.
, http://www.100md.com
Key words：Hydrocolloid dressing；Preterm infants；Noninvasive assisted ventilation
呼吸支持是危重早产儿管理中最为重要的环节之一。新生儿呼吸衰竭作为新生儿重症监护病房中最常见的危重症，易导致较高的病死率[1]。鼻塞式CPAP是对有自主呼吸新生儿经鼻塞于呼吸回路中在呼气终末时提供正压，使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张不至于萎缩，从而改善通气，提高早产儿的生命健康水平。在使用鼻塞法对早产儿进行辅助通气时遇到的问题是鼻孔小，鼻塞不容易固定[2]。如果固定太紧，便会对早产儿的鼻黏膜以及周围皮肤造成严重损伤，鼻部损伤是临床中常见的 NCPAP引起的并发症，发生率为 20%～60%[3]。而如果固定太松，则极有可能出现漏气等现象，从而会对通气的效果产生不利影响。而且由于呼吸机鼻塞对早产儿鼻部压迫的不适，使患儿烦躁、牵扯，造成鼻塞歪曲或脱落。以往临床多采取垫纱布等方式降低并發症发生率，但有文献报道，其降低并发症发生率效果并不显著[4]。在早产儿无创辅助通气中水胶体敷料能够对早产儿的鼻部组织以及周围皮肤起到重要的保护作用，有助于降低皮肤破损的发生率，增加患儿的舒适性，减少鼻塞的脱落率。常见的凝胶主要有羟甲基纤维素，多用于创伤愈合[5]。本研究选取210例应用无创辅助通气的早产儿进行分组研究，两组均行常规通气治疗，在此基础上观察组早产儿加用水胶体敷料，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年3月在本院行无创辅助通气治疗的210例早产儿作为研究对象。按照随机数字表法将所有早产儿分为观察组和对照组，每组各105例。对照组中，男58例，女47例；胎龄27～35 w，平均胎龄(31.8±0.6)w；早产儿出生时体重为900～2300 g，平均体重(1550±55)g；早产儿无创辅助通气时间为24～96 h，平均时间(46.5±2.5)h。观察组中，男56例，女49例；胎龄28～35 w，平均胎龄(31.5±0.7)w；早产儿出生时体重量为950～2350 g，平均体重(1610±60)g；早产儿无创辅助通气时间为28～102 h，平均时间(45.9±2.5)h。两组早产儿的性别、平均胎龄以及出生时的体重量、通气时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(夏时慧)
关键词：水胶体敷料；早产儿；无创辅助通气
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)20-0153-02
, 百拇医药 Abstract：Objective To investigate the protective effect of hydrocolloid dressings without the skin around the nose invasive ventilation in preterm infants.Methods 210 cases of premature infants in March 2016～March 2017，the non-invasive assisted ventilation treatment in our hospital as the research object，randomly divided into observation group and control group，105 cases in each group.The control group received conventional nursing， the observation group was treated with hydrocolloid dressing on the basis of the premature infants.The nasal skin lesions of the two groups were compared，and the nasal congestion，distortion and shedding of the ventilator were compared.Results The observation group 4.76% incidence of skin damage was significantly lower than the control group 26.66%；ventilator nasal distorted shedding 6.66% of the observation group was significantly lower than the control group 18.09%.Conclusion Hydrocolloid dressing in premature application effect of noninvasive mechanical ventilation significantly，can effectively reduce the patients with skin damage，reduce ventilator nasal shedding rate distortion，it is worth to be promoted and used in clinical research and nursing of neonatal care.
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Key words：Hydrocolloid dressing；Preterm infants；Noninvasive assisted ventilation
呼吸支持是危重早产儿管理中最为重要的环节之一。新生儿呼吸衰竭作为新生儿重症监护病房中最常见的危重症，易导致较高的病死率[1]。鼻塞式CPAP是对有自主呼吸新生儿经鼻塞于呼吸回路中在呼气终末时提供正压，使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张不至于萎缩，从而改善通气，提高早产儿的生命健康水平。在使用鼻塞法对早产儿进行辅助通气时遇到的问题是鼻孔小，鼻塞不容易固定[2]。如果固定太紧，便会对早产儿的鼻黏膜以及周围皮肤造成严重损伤，鼻部损伤是临床中常见的 NCPAP引起的并发症，发生率为 20%～60%[3]。而如果固定太松，则极有可能出现漏气等现象，从而会对通气的效果产生不利影响。而且由于呼吸机鼻塞对早产儿鼻部压迫的不适，使患儿烦躁、牵扯，造成鼻塞歪曲或脱落。以往临床多采取垫纱布等方式降低并發症发生率，但有文献报道，其降低并发症发生率效果并不显著[4]。在早产儿无创辅助通气中水胶体敷料能够对早产儿的鼻部组织以及周围皮肤起到重要的保护作用，有助于降低皮肤破损的发生率，增加患儿的舒适性，减少鼻塞的脱落率。常见的凝胶主要有羟甲基纤维素，多用于创伤愈合[5]。本研究选取210例应用无创辅助通气的早产儿进行分组研究，两组均行常规通气治疗，在此基础上观察组早产儿加用水胶体敷料，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年3月在本院行无创辅助通气治疗的210例早产儿作为研究对象。按照随机数字表法将所有早产儿分为观察组和对照组，每组各105例。对照组中，男58例，女47例；胎龄27～35 w，平均胎龄(31.8±0.6)w；早产儿出生时体重为900～2300 g，平均体重(1550±55)g；早产儿无创辅助通气时间为24～96 h，平均时间(46.5±2.5)h。观察组中，男56例，女49例；胎龄28～35 w，平均胎龄(31.5±0.7)w；早产儿出生时体重量为950～2350 g，平均体重(1610±60)g；早产儿无创辅助通气时间为28～102 h，平均时间(45.9±2.5)h。两组早产儿的性别、平均胎龄以及出生时的体重量、通气时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(夏时慧)
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