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高血压性脑出血患者的内科治疗及护理现状(2)
http://www.100md.com 2017年5月28日 《医学信息》 2017年第21期
     2.3.2肺部感染 由于患者绝对卧床,支气管纤毛运动减慢, 痰液易积聚,不能有效地排出痰液和分泌液,引发坠积性肺炎出现。因此,应定时对室内空气进行消毒,保持病房通风透气, 保持口腔清洁,定时为患者翻身拍背,及时清除呼吸道阻塞物,注意保持呼吸道通畅,加强无菌操作,定期对医疗械或用物进行严格消毒,如湿化器、呼吸机管道、吸痰管等,避免或减少医源性感染。

    2.3.3上消化道出血 有研究发现,急性脑血管病合并上消化道出血,占据该病14.6%~51.8%的器官损害发病率。护理时要注意观察患者的胃液及呕吐物颜色、大便性状,并应确定有无上消化道出血,可通过行大便潜血试验;对脑出血患者,为防止应激性溃疡的产生,应及早应用制酸药胃黏膜保护剂。

    2.3.4再出血 过早起床活动、不良的情绪致焦虑、恐惧或激动等会导致患者的血压波动过大,而引发再出血。腹压增高如用力咳嗽、喷嚏以及过度用力,如用力大便等会引起颅内压增高。可通过观察患者有无恶心、呕吐,有无头痛或头痛加剧,有无意识障碍加重或烦躁不安等,护理过程中注意防范一切可能引起血压或颅内压增高的因素。

    2.3.5肾衰竭 金福顺[16]等研究结果显示,在脑出血发病2~11 d后会发生急性肾衰竭。发生原因与老年人器官退行性改变、药物应用不当、脑部病变严重程度有关。吴雪清等认为,脑出血发生肾衰竭直接或间接影响肾功能,可能与急性脑出血引起神经一体液调节功能紊乱有关 ......
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