摘要：前牙反牙合是我国发病率较高的错牙合畸形，功能性和轻、中度骨性Ⅲ类错牙合进行早期功能矫治可阻断畸形的发展，对改善或改变颌骨的异常生长方式、提高咀嚼效能尤为重要。目前反牙合矫治对颞下颌关节的影响的研究主要集中在功能性矫治器、前牵引、颏兜等几个方面，对颞下颌关节的改建有一定影响。本文综述前牵引器、颏兜、功能矫治器等对颞下颌关节改建的影响，为前牙反牙合的治疗提供一定的理论依据。

    关键词：前牙反牙合；颞下颌关节；前牵引器；颏兜；功能矫治器

    中图分类号：R783.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0025-03

    前牙反牙合是我国发病率较高的错牙合畸形，功能性和轻、中度骨性Ⅲ类错牙合进行早期功能矫治可阻断畸形的发展，对改善或改变颌骨的异常生长方式、提高咀嚼效能尤为重要[1]。颞下颌关节在口颌系统中有着举足轻重的地位。髁状突是下颌骨中最重要且最活跃的生长区，在颞下颌关节的改建中作用明显[2]。研究表明，人在12岁左右恒牙牙合建立后TMJ才基本发育完成，青少年期具有较强的改建能力，在20岁左右其生长发育停止，但其组织存在终身改建[3]。这说明在生长发育过程中，咬合相对优先，TMJ则通过改建与其相适应[4]。颞下颌关节改建的速度非常快，3～5个月的治疗足可以产生颞下颌关节的适应性改建[5] ......