天津市武清区 COPD 死亡病例相关危险因素的 Logistic 回归分析(2)
2.2武清地区 COPD 危险因素的单因素分析
与 COPD 死亡病例发病相关危险因素有：年龄、性别、吸烟、被动吸烟、职业粉尘暴露、油漆接触、烧柴烧煤、BMI及家族肺部疾病史，见表1。
2.3 武清地区 COPD 危险因素的多因素非条件 Logistic逐步回歸分析
将上述 COPD 相关危险因素分析有统计学意义的变量进行多因素非条件 Logistic 回归分析模型中，采用逐步法进行分析显示：年龄、吸烟、职业粉尘暴露、烧柴烧煤、BMI和肺部疾病个人史是 COPD 发病的危险因素，见表2。
3讨论
COPD 是一种病因复杂的疾病，受环境、遗传等多因素共同影响，不同地区不同环境因素影响均导致 COPD 的发病率存在明显差异性。在本研究对封开农村地区开展 COPD 相关危险因素的 Logistic 逐步回归分析模型结果中，吸烟和肺部疾病个人史是导致 COPD 发病的重要危险因素已经得到大多数医学专家的公认[4-5]。
天津市武清区具有一定的地方特点，例如：农村患者比例较大；部分居民健康意识薄弱、依从性差；少数农村地区存在居住环境差等问题。针对这些特点，本研究从吸烟、被动吸烟、职业粉尘暴露、油漆接触、烧柴烧煤、BMI及家族肺部疾病史等方面进行研究。年龄及BMI是独立的我先因素。年龄及BMI是是 COPD 死亡病例的重要危险因素。同一性别不同年龄组之间比较有显著差异性。以上数字表明本农村地区COPD 的患病率随着年龄的增长呈递增趋势，同时BMI指数的升高更加剧了COPD患者的危险指数。因此，年龄越大肥胖越严重，COPD 死亡率越大。室内空气污染及职业粉尘暴露是COPD死亡患者的重要危险因素。生物燃料所引起的室内空气污染在 COPD 的致病作用越来越受到重视， 生物燃料燃烧不完全释放的有害气体及悬浮颗粒会导致气道高反应， 降低气道黏膜屏障的功能， 增加感染的易感性， 增加 COPD的患病危险。因此，提倡使用清洁燃料以减少生物燃料烟雾暴露，增加通风条件以减少室内污染，有利于降低本农村地区 COPD 的发病率。
COPD 的危险因素是多种因素相互作用的结果。因此，开展农村居民的 COPD 医疗科普知识；提倡使用清洁燃料，改善通风条件，这对本农村地区防治 COPD 有重大的现实意义。
参考文献：
[1]Lopez AD，Murray CC.The global burden of disease，1990-2020[J].Nature Medicine，1998，4(11)：1241.
[2]覃善芳，张庆团，张凯.慢性阻塞性肺疾病发病相关危险因素Logistic回归分析[J].中华全科医学，2013(04)：598.
[3]曹林发.慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析[J].江西医药，2010(02)：129-131.
[4]凌敏，荣艳，苟安铨，等.新疆农村地区慢性阻塞性肺疾病的危险因素调查[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34(9)：666-668.
[5]陈浩忠.戒烟对羧甲司坦防治慢性阻塞性肺疾病的影响[J].现代医院，2013，13(8)：33-35.编辑/李桦, http://www.100md.com(房艳红 张晓乐)
与 COPD 死亡病例发病相关危险因素有：年龄、性别、吸烟、被动吸烟、职业粉尘暴露、油漆接触、烧柴烧煤、BMI及家族肺部疾病史，见表1。
2.3 武清地区 COPD 危险因素的多因素非条件 Logistic逐步回歸分析
将上述 COPD 相关危险因素分析有统计学意义的变量进行多因素非条件 Logistic 回归分析模型中，采用逐步法进行分析显示：年龄、吸烟、职业粉尘暴露、烧柴烧煤、BMI和肺部疾病个人史是 COPD 发病的危险因素，见表2。
3讨论
COPD 是一种病因复杂的疾病，受环境、遗传等多因素共同影响，不同地区不同环境因素影响均导致 COPD 的发病率存在明显差异性。在本研究对封开农村地区开展 COPD 相关危险因素的 Logistic 逐步回归分析模型结果中，吸烟和肺部疾病个人史是导致 COPD 发病的重要危险因素已经得到大多数医学专家的公认[4-5]。
天津市武清区具有一定的地方特点，例如：农村患者比例较大；部分居民健康意识薄弱、依从性差；少数农村地区存在居住环境差等问题。针对这些特点，本研究从吸烟、被动吸烟、职业粉尘暴露、油漆接触、烧柴烧煤、BMI及家族肺部疾病史等方面进行研究。年龄及BMI是独立的我先因素。年龄及BMI是是 COPD 死亡病例的重要危险因素。同一性别不同年龄组之间比较有显著差异性。以上数字表明本农村地区COPD 的患病率随着年龄的增长呈递增趋势，同时BMI指数的升高更加剧了COPD患者的危险指数。因此，年龄越大肥胖越严重，COPD 死亡率越大。室内空气污染及职业粉尘暴露是COPD死亡患者的重要危险因素。生物燃料所引起的室内空气污染在 COPD 的致病作用越来越受到重视， 生物燃料燃烧不完全释放的有害气体及悬浮颗粒会导致气道高反应， 降低气道黏膜屏障的功能， 增加感染的易感性， 增加 COPD的患病危险。因此，提倡使用清洁燃料以减少生物燃料烟雾暴露，增加通风条件以减少室内污染，有利于降低本农村地区 COPD 的发病率。
COPD 的危险因素是多种因素相互作用的结果。因此，开展农村居民的 COPD 医疗科普知识；提倡使用清洁燃料，改善通风条件，这对本农村地区防治 COPD 有重大的现实意义。
参考文献：
[1]Lopez AD，Murray CC.The global burden of disease，1990-2020[J].Nature Medicine，1998，4(11)：1241.
[2]覃善芳，张庆团，张凯.慢性阻塞性肺疾病发病相关危险因素Logistic回归分析[J].中华全科医学，2013(04)：598.
[3]曹林发.慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭相关危险因素分析[J].江西医药，2010(02)：129-131.
[4]凌敏，荣艳，苟安铨，等.新疆农村地区慢性阻塞性肺疾病的危险因素调查[J].中华结核和呼吸杂志，2011，34(9)：666-668.
[5]陈浩忠.戒烟对羧甲司坦防治慢性阻塞性肺疾病的影响[J].现代医院，2013，13(8)：33-35.编辑/李桦, http://www.100md.com(房艳红 张晓乐)