宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果评价(1)

http://www.100md.com 2017年5月28日 《医学信息》 2017年第21期

     摘要：目的 评价宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 选取2014年7月～2016年6月我院收治的子宫内膜息肉患者90例为研究对象，2014年7月～2015年6月的47例患者为对照组，2015年7月～2016年6月的43例患者为观察组。观察两组患者的术中情况、治疗前后的月经量及术后复发情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量的差异不显著(P>0.05)，观察组患者术后3个月、6个月、12个月的月经量及复发率均少于对照组(P<0.05)。结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可减少月经量，降低术后复发率，是一种安全、理想的手术方式。

    关键词：子宫内膜息肉；宫腔镜；刮宫术；电切术

    中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0050-02

    Clinical Evaluation of Hysteroscopic Resection of Endometrial Polyps
, 百拇医药
    WU Long-jian

    (Department of Gynecology，the Third Hospital，Nanchang 330006，Jiangxi，China)

    Abstract：Objective To evaluate the clinical effect of hysteroscopic resection of endometrial polyps.Methods From July 2014 to June 2016，90 patients with endometrial polyps were enrolled in this study.47 patients from July 2014 to June 2015 were selected as the control group.From July 2015 to June 2016，43 patients were treated as observation group.The intraoperative conditions，the menstrual flow before and after treatment and the recurrence of the two groups were observed.Results There was no significant difference in the operation time and intraoperative blood loss between the two groups(P>0.05).The menstrual flow and relapse rate of the observation group were less than that of the control group at 3 months，6 months and 12 months.(P<0.05).Conclusion Hysteroscopic resection of endometrial polyps can reduce the amount of menstruation and reduce the recurrence rate. It is a safe and ideal way of operation.
, 百拇医药
    Key words：Endometrial polyps；Hysteroscopy；Curettage；Electric resection

    子宫内膜息肉(endometrial polyps)是临床上妇科常见的一种良性病变，由内膜腺体和间质组成的有蒂、并向宫腔内突出的肿块，病理变化以梭形纤维母细胞、结缔组织及血管组成的间质纤维化为主[1]，患者多会出现月经量增多、经期延长和经期不规则出血等症状，治疗常采用手术切除息肉[2]。为了评价宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果，选取90例子宫内膜息肉的患者进行了本次研究，具体如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年7月～2016年6月我院收治的子宫内膜息肉患者90例为研究对象，均符合《妇科内镜学》中的相关诊断标准[3]，并排除合并子宫肌瘤、子宫内膜癌、输卵管阻塞及功能性子宫出血等妇科并发症的患者。所有程序经过医院倫理委员会审核，患者及其家属知情同意。2014年7月～2015年6月的47例患者为对照组，2015年7月～2016年6月的43例患者为观察组。对照组患者年龄23～58岁，平均年龄(39.17±3.68)岁；单发息肉30例，多发息肉17例。观察组患者年龄22～58岁，平均年龄(39.14±3.65)岁；单发息肉22例，多发息肉21例。两组患者年龄及息肉数量的差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
, 百拇医药
    1.2方法

    所有患者进行常规检查和阴道准备，于月经后3～5 d进行手术，术前3 h在宫颈内放置400 μg的米索前列醇片进行软化，之后将生理盐水作为膨宫介质，并将压力维持在90～100 mmHg，灌流速度控制在240～260 ml/min。

    1.2.1对照组 选取恰当的刮匙于宫腔镜下将子宫内膜息肉刮除，并利用负压将宫腔吸净。

    1.2.2观察组 对患者进行静脉麻醉后，取膀胱截石位，常规消毒后连接宫腔镜系统(电凝功率为50 W，切割功率为80 W)，当宫颈扩张至9.5～10.0 mm时，置入治疗镜，若为单发息肉，电切根蒂后完整取出；若为多发息肉，且患者要求保留生育功能，在切除子宫内膜息肉及内膜功能层的同时，须保护子宫内膜基底层；若为多发息肉，且患者无需保留生育功能时，可将子宫内膜息肉和局部子宫内膜同时切除。, 百拇医药(吴龙剑)

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