喜疗妥联合微波治疗仪治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效研究(1)
摘要：目的 探讨喜辽妥联合微波治疗仪治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效，为正确实施临床干预提供依据。方法 将PICC置管后发生机械性静脉炎的患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，观察组使用喜辽妥联合微波治疗仪进行综合治疗，对照组采用传统的硫酸镁溶液持续湿敷法，比较两组的治疗效果。结果 观察组患者的总有效率(100.00%)明显好于对照组(72.00%)，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 使用喜辽妥联合微波治疗仪进行治疗PICC置管后机械性静脉炎疗效显著，值得推广。
关键词：喜辽妥；微波治疗仪；PICC；机械性静脉炎
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0060-02
The Effect of Mechanical Phlebitis after PICC Combined with Microwave Therapy Instrument in the Treatment of Hirudoid
, 百拇医药
ZHOU Xu，LI Ling，LIU Jiang-ling
(Jiangyou People's Hospital，Jiangyou 621700，Sichuan，China)
Abstract：Objective To investigate the Hirudoid combined microwave therapy PICC the curative effect of mechanical phlebitis after tube，provide the basis for the correct clinical intervention.Methods PICC occurred in 50 patients after mechanical phlebitis，randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group，the observation group used Hirudoid plus microwave therapeutic instrument for comprehensive treatment，the control group using the traditional magnesium sulfate solution continuous wet compress method，the results of two groups were compared. Results The total efficiency of observation group(100.00%)was significantly better than the control group(72.00%)，the difference was statistically significant (P<0.01).Conclusion The use of Hirudoid combined with microwave therapeutic PICC mechanical phlebitis effect significantly，worthy of promotion.
, 百拇医药
Key words：Hirudoid；Microwave therapeutic apparatus；PICC；Mechanical phlebitis
经外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter，PICC)因其具有保护血管、留置时间长、操作简便、安全等特点，极大减轻了中长期静脉输液、输血及肿瘤化疗患者的痛苦，提高了护理安全，近年来在临床的应用越来越普遍。但是，PICC作为有创操作，其并发症的发生不容忽视，机械性静脉炎是PICC置管后出现的最为常见的并发症之一，发生率高达15.15%[1]，从而导致计划外拔管影响PICC临床留置时间，给患者造成了极大的痛苦。传统的方法是将50%硫酸镁浸湿的纱布敷在发生静脉炎的皮肤上，利用高渗的原理减轻血管炎性反应，改善微循环，从而达到消炎、消肿、止痛的目的，临床上虽有一定疗效，但起效缓慢。笔者通过使用喜辽妥联合微波对PICC术所致机械性静脉炎治疗效果显著，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年4月～2016年1月行PICC引起的机械性静脉炎的50例癌症患者，其中男31例，女19例，年龄9～71岁。其中左侧上肢置入17例，右侧上肢置入33例，材料均采用美国巴德公司生产4Fr的三向瓣膜式PICC导管，穿刺点使用3M公司生产的HP9546无菌透明敷贴(10 cm×12 cm)覆盖。46例患者均在置入PICC导管后1 w内，出现穿刺侧上臂沿静脉走向的红、肿、热、痛及条索状改变，穿刺侧臂围较穿刺前臂围增加2 cm左右，不伴发热，诊断为PICC术后机械性静脉炎。按照静脉炎分级标准进行判断：2级静脉炎共有21例，3级静脉炎共有22例，4级静脉炎共有7例。将50例患者采用计算机随机分组策略，将患者随机分为观察组和对照组各25例，两组资料无统计学差异，两组患者均无微波治疗禁忌症。
1.2诊断标准
, 百拇医药
参照2011年美国静脉输液护理学会关于静脉炎程度的判断标准。0级：无疼痛，无红肿，无静脉条索；1级：有或无疼痛，发红，无静脉条索；2级：有疼痛，红或肿，无静脉条索；3级：有疼痛，红或肿，有条索状改变，可触及硬结；4级：有疼痛，红肿，有条索状改变，长度>2.54 cm，可触及硬结。
1.3方法
观察组将喜辽妥药膏(多磺酸粘多糖，Mucopolysaccharide Polysulfate Cream)均匀涂抹于发生静脉炎的皮肤上，范围>红肿范围3 cm以上，微波治疗仪(CYP-I型)灯头预热5 min后在距离患处20 cm处照射，持续20～30 min，1次/d，连续照射3～5 d。对照组配制50%硫酸镁溶液湿热敷，范围同观察组，4次/d，30 min/次，持续3～5 d。两组患者治疗时均抬高患肢，高于心脏水平位置，做患肢的握拳、松拳動作，4次/d，20 min/次，每日观察臂围、局部红晕、皮肤表面张力及硬结范围的变化数据并记录。, 百拇医药(周旭 李玲 刘江玲)
关键词：喜辽妥；微波治疗仪；PICC；机械性静脉炎
中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0060-02
The Effect of Mechanical Phlebitis after PICC Combined with Microwave Therapy Instrument in the Treatment of Hirudoid
, 百拇医药
ZHOU Xu，LI Ling，LIU Jiang-ling
(Jiangyou People's Hospital，Jiangyou 621700，Sichuan，China)
Abstract：Objective To investigate the Hirudoid combined microwave therapy PICC the curative effect of mechanical phlebitis after tube，provide the basis for the correct clinical intervention.Methods PICC occurred in 50 patients after mechanical phlebitis，randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group，the observation group used Hirudoid plus microwave therapeutic instrument for comprehensive treatment，the control group using the traditional magnesium sulfate solution continuous wet compress method，the results of two groups were compared. Results The total efficiency of observation group(100.00%)was significantly better than the control group(72.00%)，the difference was statistically significant (P<0.01).Conclusion The use of Hirudoid combined with microwave therapeutic PICC mechanical phlebitis effect significantly，worthy of promotion.
, 百拇医药
Key words：Hirudoid；Microwave therapeutic apparatus；PICC；Mechanical phlebitis
经外周中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter，PICC)因其具有保护血管、留置时间长、操作简便、安全等特点，极大减轻了中长期静脉输液、输血及肿瘤化疗患者的痛苦，提高了护理安全，近年来在临床的应用越来越普遍。但是，PICC作为有创操作，其并发症的发生不容忽视，机械性静脉炎是PICC置管后出现的最为常见的并发症之一，发生率高达15.15%[1]，从而导致计划外拔管影响PICC临床留置时间，给患者造成了极大的痛苦。传统的方法是将50%硫酸镁浸湿的纱布敷在发生静脉炎的皮肤上，利用高渗的原理减轻血管炎性反应，改善微循环，从而达到消炎、消肿、止痛的目的，临床上虽有一定疗效，但起效缓慢。笔者通过使用喜辽妥联合微波对PICC术所致机械性静脉炎治疗效果显著，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年4月～2016年1月行PICC引起的机械性静脉炎的50例癌症患者，其中男31例，女19例，年龄9～71岁。其中左侧上肢置入17例，右侧上肢置入33例，材料均采用美国巴德公司生产4Fr的三向瓣膜式PICC导管，穿刺点使用3M公司生产的HP9546无菌透明敷贴(10 cm×12 cm)覆盖。46例患者均在置入PICC导管后1 w内，出现穿刺侧上臂沿静脉走向的红、肿、热、痛及条索状改变，穿刺侧臂围较穿刺前臂围增加2 cm左右，不伴发热，诊断为PICC术后机械性静脉炎。按照静脉炎分级标准进行判断：2级静脉炎共有21例，3级静脉炎共有22例，4级静脉炎共有7例。将50例患者采用计算机随机分组策略，将患者随机分为观察组和对照组各25例，两组资料无统计学差异，两组患者均无微波治疗禁忌症。
1.2诊断标准
, 百拇医药
参照2011年美国静脉输液护理学会关于静脉炎程度的判断标准。0级：无疼痛，无红肿，无静脉条索；1级：有或无疼痛，发红，无静脉条索；2级：有疼痛，红或肿，无静脉条索；3级：有疼痛，红或肿，有条索状改变，可触及硬结；4级：有疼痛，红肿，有条索状改变，长度>2.54 cm，可触及硬结。
1.3方法
观察组将喜辽妥药膏(多磺酸粘多糖，Mucopolysaccharide Polysulfate Cream)均匀涂抹于发生静脉炎的皮肤上，范围>红肿范围3 cm以上，微波治疗仪(CYP-I型)灯头预热5 min后在距离患处20 cm处照射，持续20～30 min，1次/d，连续照射3～5 d。对照组配制50%硫酸镁溶液湿热敷，范围同观察组，4次/d，30 min/次，持续3～5 d。两组患者治疗时均抬高患肢，高于心脏水平位置，做患肢的握拳、松拳動作，4次/d，20 min/次，每日观察臂围、局部红晕、皮肤表面张力及硬结范围的变化数据并记录。, 百拇医药(周旭 李玲 刘江玲)