ICU重症感染患者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化与临床疗效分析(1)
摘要：目的 分析ICU重症感染患者抗菌治疗的临床效果，以及痰培养病原菌的动态变化。方法 选择2014年1月～2016年6月我院收治的80例ICU重症感染患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和试验组(针对性抗菌治疗)各40例，观察临床疗效，比较治疗前后痰培养病原菌的变化情况。结果 80例患者痰培养病原菌种类以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，治疗后病原菌数量明显降低。试验组治疗有效率为92.50%，高于对照组的75.00%；且患者高温、咳嗽、咳痰症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症感染患者实施抗菌治疗具有良好效果，能够减少痰培养病原菌数量，缩短症状消失时间，值得临床推广。
关键词：ICU；重症感染；抗菌治疗；病原菌
中图分类号：R459.7 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0064-02
Dynamic Changes and Clinical Efficacy of Sputum Culture Pathogens in Patients with Severe ICU Infection before and after Antimicrobial Treatment
, http://www.100md.com
XIAO Jian
(Department of Intensive Medicine，People's Hospital of Pengshan District，Meishan 620000，Sichuan，China)
Abstract：Objective To analyze the clinical effect of treatment of patients with antibiotic ICU of severe infection，and dynamic change of sputum culture for pathogens.Methods From January 2014 to June 2016，in our hospital 80 cases of patients with severe ICU infection，were randomly divided into control group(routine treatment)and experimental group(targeted antimicrobial therapy)40 cases，observation the clinical efficacy，changes before and after treatment of sputum culture pathogens.Results 80 cases of patients with sputum culture for pathogens to Acinetobacter baumannii，Pseudomonas aeruginosa，Escherichia coli，after treatment significantly reduced the amount of pathogenic bacteria.The experimental group cure rate was 92.50%， higher than 75.00% in the control group；and with high temperature，cough，sputum symptoms disappeared time was shorter than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion ICU severe infection patients with antibacterial treatment has good effect，can reduce the number of pathogenic bacteria in sputum culture，shorten the time of disappearance of symptoms，and is worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：ICU；Severe infection；Antimicrobial therapy；Pathogenic bacteria
ICU患者發病急、病情重，多伴有器官功能损害，而且病情进展快。临床治疗期间，需要气管插管等侵入性操作，并给予器官功能支持，因此发生感染的概率高。调查数据显示，重症感染以肺部感染、下呼吸道感染居多，增加了患者的死亡风险[1]。依据病原菌种类进行抗菌治疗，成为临床治疗关键。本文对我院收治的80例患者进行研究，探讨了抗菌治疗的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2016年6月收治的ICU重症感染患者80例。纳入标准：依据《医院感染诊断标准》[2]，患者年龄>18岁，经临床检查、实验室检查后确诊；经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，妊娠哺乳期女性患者等。采用数字随机法平均分成对照组和试验组各40例。对照组中，男24例，女16例；年龄25～70岁，平均年龄(46.8±2.2)岁。试验组中，男22例，女18例；年龄24～68岁，平均年龄(45.0±2.7)岁。两组性别、年龄等资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，包括气道开放、呼吸支持，维持循环功能稳定，根据病原学检测结果对症处理。试验组在对照组的基础上，有针对性的选用抗菌药物，其中16例应用舒巴坦-头孢哌酮，14例应用哌拉西林钠他唑巴坦，10例应用替加环素。病原菌检测：患者入院获得痰液样本进行培养、检测病原菌，治疗期间每周检测1次，检测时间共计4 w。, http://www.100md.com(肖建)
关键词：ICU；重症感染；抗菌治疗；病原菌
中图分类号：R459.7 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)21-0064-02
Dynamic Changes and Clinical Efficacy of Sputum Culture Pathogens in Patients with Severe ICU Infection before and after Antimicrobial Treatment
, http://www.100md.com
XIAO Jian
(Department of Intensive Medicine，People's Hospital of Pengshan District，Meishan 620000，Sichuan，China)
Abstract：Objective To analyze the clinical effect of treatment of patients with antibiotic ICU of severe infection，and dynamic change of sputum culture for pathogens.Methods From January 2014 to June 2016，in our hospital 80 cases of patients with severe ICU infection，were randomly divided into control group(routine treatment)and experimental group(targeted antimicrobial therapy)40 cases，observation the clinical efficacy，changes before and after treatment of sputum culture pathogens.Results 80 cases of patients with sputum culture for pathogens to Acinetobacter baumannii，Pseudomonas aeruginosa，Escherichia coli，after treatment significantly reduced the amount of pathogenic bacteria.The experimental group cure rate was 92.50%， higher than 75.00% in the control group；and with high temperature，cough，sputum symptoms disappeared time was shorter than the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion ICU severe infection patients with antibacterial treatment has good effect，can reduce the number of pathogenic bacteria in sputum culture，shorten the time of disappearance of symptoms，and is worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：ICU；Severe infection；Antimicrobial therapy；Pathogenic bacteria
ICU患者發病急、病情重，多伴有器官功能损害，而且病情进展快。临床治疗期间，需要气管插管等侵入性操作，并给予器官功能支持，因此发生感染的概率高。调查数据显示，重症感染以肺部感染、下呼吸道感染居多，增加了患者的死亡风险[1]。依据病原菌种类进行抗菌治疗，成为临床治疗关键。本文对我院收治的80例患者进行研究，探讨了抗菌治疗的效果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2016年6月收治的ICU重症感染患者80例。纳入标准：依据《医院感染诊断标准》[2]，患者年龄>18岁，经临床检查、实验室检查后确诊；经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，妊娠哺乳期女性患者等。采用数字随机法平均分成对照组和试验组各40例。对照组中，男24例，女16例；年龄25～70岁，平均年龄(46.8±2.2)岁。试验组中，男22例，女18例；年龄24～68岁，平均年龄(45.0±2.7)岁。两组性别、年龄等资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，包括气道开放、呼吸支持，维持循环功能稳定，根据病原学检测结果对症处理。试验组在对照组的基础上，有针对性的选用抗菌药物，其中16例应用舒巴坦-头孢哌酮，14例应用哌拉西林钠他唑巴坦，10例应用替加环素。病原菌检测：患者入院获得痰液样本进行培养、检测病原菌，治疗期间每周检测1次，检测时间共计4 w。, http://www.100md.com(肖建)