脑卒中肥胖患者发病后血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平及血流动力学变化(2)
1.2方法
所有患者入院后，医护人员需于翌日抽取患者8 ml静脉血，按照3000 r/min离心15 min后，取上层血清置于冰箱内备用。实施ELISA法对患者的同型半胱氨酸和血脂、血清血糖和尿酸等水平指标情况进行测定。对患者的血液动力学指标实施检测，同时对组间的差异性实施观察分析。
1.3统计学处理
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P<0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比五组不同BIM值脑卒中患者血清生化指标水平
除高密度脂蛋白外，正常BMI组的各项指标情况均比其余四组低(P<0.05)。伴随脑卒中患者BMI的上升，高密度脂蛋白水平不断下降，而各项指标水平除高密度脂蛋白外均呈上升趋势(P<0.05)，见表 1。
, http://www.100md.com
2.2对比五组脑卒中患者血流动力学指标
正常BMI组红细胞沉降率和全血低切黏度、血液粘度和血细胞比容及全血高切黏度最低(P<0.05)。在五组患者间，血压黏稠度各项指标和红细胞沉降率与血细胞比容情况，伴随BMI上升呈递增趋势(P<0.05)，见表2。
3讨论
在现代人群中，每年肥胖人群所占比例均呈上升趋势递增。肥胖症状是引发脑梗死形成的主要因素，同时肥胖易引发一系列疾病病症的发生，从而会加快脑卒中病症的形成。有研究报道显示[2]，高脂血症易导致局灶性部位受损，以及内皮细胞局部受损，血浆脂蛋白过高可经血管通透性的提升进入血管内膜内，既能使反应促进斑块清除，同时还能吞噬巨噬细胞局部，造成动脉粥样硬化，使其能够大量分泌内皮细胞附近生长因子，单核细胞增多并在血管壁上附着，迁移如内皮下间隙，摄取进入内皮过量脂蛋白产生指纹，对血小板生长因子的释放与合成能起到一定的作用，导致血小板黏附，提高局部血栓风险率，进而导致脑梗死的发生。
, 百拇医药
经对本研究分析发现，肥胖程度能严重影响脑卒中患者的生化指标情况，而且肥胖程度越高越能使脑梗死的发生率提高。有研究报道显示[3]，对脑卒中患者预后，其血清各项生化指标水平均有预测价值。重度肥胖病症患者血清各项指标的明显提升，表示患者的病情严重，而且预后情况较差。血流动力学指标能将血液性质改变和流动状态有效反应出来，对治疗和诊断血液病症具有重要影响。血脂水平会伴随BMI值递增而提高，血液黏稠度提高，从而易引发血栓栓塞，造成缺血性脑梗死[4-5]。所以，对患者预后情况予以改善，并对患者血液黏稠度和血清各项生化指标情况进行及时检测，可有助于患者预后和生存率的改善。
总之，脑卒中肥胖者发病后，其同型半胱氨酸和血糖、血脂和血尿酸等指标均呈上升趋势，血流黏稠度提高，伴随BMI值的提高呈正相关关系。
参考文献：
[1]陈庆友，张艳蕉，于广娜，等.脑卒中肥胖患者发病后血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平及血流动力学变化[J].中国老年学，2016，36(15)：3701-3702.
, http://www.100md.com
[2]田二军，杨秋菊，姜楠.老年脑卒中患者治疗前后血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平变化[J].中国实用神经疾病杂志，2017， 20(1)：67-68.
[3]林伟平，向彩霞，黄文.脑卒中与同型半胱氨酸、血脂、血糖及纤维蛋白原的相关分析[J].廣西医科大学学报，2014，31(6)：977-979.
[4]黄懿.高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性进展分析[J].中医临床研究，2014，6(12)：51-52.
[5]吴亚丹，王晖.缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症患者颅内血流异常分析[J].实用老年医学，2016，30(7)：571-573.
编辑/杨倩, 百拇医药(江砚明 刘大洪)
所有患者入院后，医护人员需于翌日抽取患者8 ml静脉血，按照3000 r/min离心15 min后，取上层血清置于冰箱内备用。实施ELISA法对患者的同型半胱氨酸和血脂、血清血糖和尿酸等水平指标情况进行测定。对患者的血液动力学指标实施检测，同时对组间的差异性实施观察分析。
1.3统计学处理
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P<0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比五组不同BIM值脑卒中患者血清生化指标水平
除高密度脂蛋白外，正常BMI组的各项指标情况均比其余四组低(P<0.05)。伴随脑卒中患者BMI的上升，高密度脂蛋白水平不断下降，而各项指标水平除高密度脂蛋白外均呈上升趋势(P<0.05)，见表 1。
, http://www.100md.com
2.2对比五组脑卒中患者血流动力学指标
正常BMI组红细胞沉降率和全血低切黏度、血液粘度和血细胞比容及全血高切黏度最低(P<0.05)。在五组患者间，血压黏稠度各项指标和红细胞沉降率与血细胞比容情况，伴随BMI上升呈递增趋势(P<0.05)，见表2。
3讨论
在现代人群中，每年肥胖人群所占比例均呈上升趋势递增。肥胖症状是引发脑梗死形成的主要因素，同时肥胖易引发一系列疾病病症的发生，从而会加快脑卒中病症的形成。有研究报道显示[2]，高脂血症易导致局灶性部位受损，以及内皮细胞局部受损，血浆脂蛋白过高可经血管通透性的提升进入血管内膜内，既能使反应促进斑块清除，同时还能吞噬巨噬细胞局部，造成动脉粥样硬化，使其能够大量分泌内皮细胞附近生长因子，单核细胞增多并在血管壁上附着，迁移如内皮下间隙，摄取进入内皮过量脂蛋白产生指纹，对血小板生长因子的释放与合成能起到一定的作用，导致血小板黏附，提高局部血栓风险率，进而导致脑梗死的发生。
, 百拇医药
经对本研究分析发现，肥胖程度能严重影响脑卒中患者的生化指标情况，而且肥胖程度越高越能使脑梗死的发生率提高。有研究报道显示[3]，对脑卒中患者预后，其血清各项生化指标水平均有预测价值。重度肥胖病症患者血清各项指标的明显提升，表示患者的病情严重，而且预后情况较差。血流动力学指标能将血液性质改变和流动状态有效反应出来，对治疗和诊断血液病症具有重要影响。血脂水平会伴随BMI值递增而提高，血液黏稠度提高，从而易引发血栓栓塞，造成缺血性脑梗死[4-5]。所以，对患者预后情况予以改善，并对患者血液黏稠度和血清各项生化指标情况进行及时检测，可有助于患者预后和生存率的改善。
总之，脑卒中肥胖者发病后，其同型半胱氨酸和血糖、血脂和血尿酸等指标均呈上升趋势，血流黏稠度提高，伴随BMI值的提高呈正相关关系。
参考文献：
[1]陈庆友，张艳蕉，于广娜，等.脑卒中肥胖患者发病后血脂、血糖、血尿酸、同型半胱氨酸水平及血流动力学变化[J].中国老年学，2016，36(15)：3701-3702.
, http://www.100md.com
[2]田二军，杨秋菊，姜楠.老年脑卒中患者治疗前后血同型半胱氨酸及血脂各项指标水平变化[J].中国实用神经疾病杂志，2017， 20(1)：67-68.
[3]林伟平，向彩霞，黄文.脑卒中与同型半胱氨酸、血脂、血糖及纤维蛋白原的相关分析[J].廣西医科大学学报，2014，31(6)：977-979.
[4]黄懿.高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性进展分析[J].中医临床研究，2014，6(12)：51-52.
[5]吴亚丹，王晖.缺血性脑卒中合并高同型半胱氨酸血症患者颅内血流异常分析[J].实用老年医学，2016，30(7)：571-573.
编辑/杨倩, 百拇医药(江砚明 刘大洪)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中)