摘要：总结1例脑梗死合并骶尾部Ⅳ期特大压疮患者的护理经验。本例患者入院后，使用伤口评估三角方法识别伤口床、伤口边缘、周围皮肤，根据三个不同但相互联系的区域，采取不同换药方法及选择合适的敷料，住院期间及时评估患者压疮创面愈合情况，及时调整治疗和护理方案，3个月后患者的创面面积缩小率达92.20%，效果明显，住院期间未出现新的压疮，其他部位皮肤完好，最终压疮好转患者出院。

    关键词：脑梗死；压疮；护理

    中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)22-0190-02

    隨着社会老龄化速度的加快以及偏瘫、脑血管病等老年性疾病的增多，压疮在老年患者中发生率增高。面对压疮伤口，除了关注患者伤口的颜色、渗液，还要关注压疮伤口边缘及周围皮肤，因此，需要有一种伤口评估工具，可将伤口周围区域完全集成至伤口愈合，这就是伤口评估三角[1]。2016年9月27日对本市某医院神经内科收治的1例高龄脑梗死患者合并骶尾部Ⅳ期特大压疮，运用伤口评估三角方法对伤口进行评估，采取针对性的护理措施，取得较好效果，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    患者，男性，74岁，因“言语不清，双下肢活动受限19年”，于2016年9月27日收入本市某医院神经内科治疗。入院查体：意识清楚，反应迟钝，无法沟通。T 36 ℃，P 75次/min ......