精神科医务人员职业倦怠与心理健康的关系研究(1)
摘要：目的 探讨精神科医务人员职业倦怠与心理健康的关系。方法 采用中文版工作倦怠问卷(CMBI)和症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查358名精神科医生及护士，对测量的结果进行总结分析。结果 有125名(34.92%)医务人员存在职业倦怠，其中轻度倦怠79名(22.07%)，中度倦怠36名(10.06%)，重度倦怠10名(2.79%)。CMBI问卷的情感衰竭、人格解体和成就感降低等三个维度均与SCL-90中抑郁、焦虑因子分呈显著正相关(r=0.131～0.411，P<0.05)。回归分析提示，抑郁和焦虑是精神科医务人员职业倦怠的主要危险因素。结论 精神科医务人员的职业倦怠与其抑郁、焦虑情绪密切相关。
关键词：精神科；医务人员；职业倦怠；心理健康
中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)22-0032-03
, 百拇医药 Abstract：Objective To explore the relationship between occupation burnout and mental health of the medical staff in psychiatric department. Methods Chinese version of the job burnout questionnaire(CMBI)and symptom checklist(SCL-90)，self rating depression scale(SDS)，self rating anxiety scale(SAS)investigation of 358 psychiatrists and nurses，to analyze the measurement results.Results There were 125(34.92%)staff occupation burnout，including mild burnout 79(22.07%)，36(10.06%)moderate burnout，heavy burnout 10(2.79%).The CMBI questionnaire of emotional exhaustion， depersonalization and reduced sense of accomplishment three dimensions were lower and SCL-90 in depression and anxiety scores were positively correlated(r=0.131～0.411，P<0.05).Regression analysis showed that depression and anxiety is the main occupation burnout of medical staff of psychiatric risk factors.Conclusion Medical personnel occupation burnout in psychiatric department with depression，anxiety are closely related.
, 百拇医药
Key words：Psychiatry；Medical staff；Job burnout；Mental health
精神科是醫疗卫生行业中的一个特殊领域，与其它临床科室相比，精神科医务人员更容易面临暴力、纠纷和不理解等各种不良事件，职业的风险和医患关系的复杂性给他们的身心健康带来巨大的压力[1]。国外研究报道，精神科医务人员的心理健康状况堪忧，而且对职业存在不同程度的倦怠现象[2]。近年来，国内对职业倦怠也日益关注[3-4]，但少见对精神科医务人员职业倦怠和心理健康方面的调查和研究。本文对精神科医务人员的职业倦怠和心理健康状况进行调查，并探讨了两者之间的关系，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以苏州广济医院医院中工作在临床一线的全体医生、护士为研究对象，于2017年3月在医院内发放调查问卷，共发放398份，收回问卷379份，有效问卷358份，有效率为94.46%。其中男75人，女283人；年龄21～55岁，平均年龄(32±6)岁：职称：初级204人，中级105人，高级49人；文化程度：大专102人，本科212人，硕士以上44人。
, 百拇医药
1.2方法
本文采用横断面调查研究设计。于2017年3月对苏州广济医院中工作在临床一线的全体医生、护士发放调查问卷，内容包括：一般情况调查、中文版工作倦怠问卷(Chinese Maslach Burnout Inventory， CMBI)和症状自评量表(Symptom Checklist 90， SCL-90)。
CMBI问卷[5]：我国学者李永鑫等参考国外相关研究编制，该问卷包括情感衰竭、人格解体和成就感降低等3个维度。其中，情感耗竭指个体的情感资源过度消耗、疲乏不堪、精力丧失，人格解体指个体对待服务对象负性的、冷淡的、过度疏远的态度，个人成就感降低指个体的胜任感和工作成就的下降。每个维度各5个项目，采用1～7分的7级记分。各维度检出率的临界值分别为：情感衰竭≥25分，人格解体≥11分，成就感降低≥16分；一个维度得分高于临界值为轻度倦怠，两个维度高于临界值为中度倦怠，3个维度均高于临界值为重度倦怠。研究表明该问卷的信、效度指标良好，适用于中国文化背景。
SCL-90量表[6]：该量表共90个项目，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他症状等10个因子，其中其他因子项属于干扰项，不具有统计意义。采用1～5分的5级计分法，得分越高者，心理问题越严重。, 百拇医药(冯秀娟 盖海军 王秀艳)
关键词：精神科；医务人员；职业倦怠；心理健康
中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)22-0032-03
, 百拇医药 Abstract：Objective To explore the relationship between occupation burnout and mental health of the medical staff in psychiatric department. Methods Chinese version of the job burnout questionnaire(CMBI)and symptom checklist(SCL-90)，self rating depression scale(SDS)，self rating anxiety scale(SAS)investigation of 358 psychiatrists and nurses，to analyze the measurement results.Results There were 125(34.92%)staff occupation burnout，including mild burnout 79(22.07%)，36(10.06%)moderate burnout，heavy burnout 10(2.79%).The CMBI questionnaire of emotional exhaustion， depersonalization and reduced sense of accomplishment three dimensions were lower and SCL-90 in depression and anxiety scores were positively correlated(r=0.131～0.411，P<0.05).Regression analysis showed that depression and anxiety is the main occupation burnout of medical staff of psychiatric risk factors.Conclusion Medical personnel occupation burnout in psychiatric department with depression，anxiety are closely related.
, 百拇医药
Key words：Psychiatry；Medical staff；Job burnout；Mental health
精神科是醫疗卫生行业中的一个特殊领域，与其它临床科室相比，精神科医务人员更容易面临暴力、纠纷和不理解等各种不良事件，职业的风险和医患关系的复杂性给他们的身心健康带来巨大的压力[1]。国外研究报道，精神科医务人员的心理健康状况堪忧，而且对职业存在不同程度的倦怠现象[2]。近年来，国内对职业倦怠也日益关注[3-4]，但少见对精神科医务人员职业倦怠和心理健康方面的调查和研究。本文对精神科医务人员的职业倦怠和心理健康状况进行调查，并探讨了两者之间的关系，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以苏州广济医院医院中工作在临床一线的全体医生、护士为研究对象，于2017年3月在医院内发放调查问卷，共发放398份，收回问卷379份，有效问卷358份，有效率为94.46%。其中男75人，女283人；年龄21～55岁，平均年龄(32±6)岁：职称：初级204人，中级105人，高级49人；文化程度：大专102人，本科212人，硕士以上44人。
, 百拇医药
1.2方法
本文采用横断面调查研究设计。于2017年3月对苏州广济医院中工作在临床一线的全体医生、护士发放调查问卷，内容包括：一般情况调查、中文版工作倦怠问卷(Chinese Maslach Burnout Inventory， CMBI)和症状自评量表(Symptom Checklist 90， SCL-90)。
CMBI问卷[5]：我国学者李永鑫等参考国外相关研究编制，该问卷包括情感衰竭、人格解体和成就感降低等3个维度。其中，情感耗竭指个体的情感资源过度消耗、疲乏不堪、精力丧失，人格解体指个体对待服务对象负性的、冷淡的、过度疏远的态度，个人成就感降低指个体的胜任感和工作成就的下降。每个维度各5个项目，采用1～7分的7级记分。各维度检出率的临界值分别为：情感衰竭≥25分，人格解体≥11分，成就感降低≥16分；一个维度得分高于临界值为轻度倦怠，两个维度高于临界值为中度倦怠，3个维度均高于临界值为重度倦怠。研究表明该问卷的信、效度指标良好，适用于中国文化背景。
SCL-90量表[6]：该量表共90个项目，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他症状等10个因子，其中其他因子项属于干扰项，不具有统计意义。采用1～5分的5级计分法，得分越高者，心理问题越严重。, 百拇医药(冯秀娟 盖海军 王秀艳)
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