罗哌卡因复合利多卡因连续硬膜外麻醉在腹部手术中的应用效果研究(2)
记录两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞时间及运动恢复时间。观察两组麻醉后头痛、心动过缓、寒战、低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对临床数据进行分析，正态计量资料采用(x±s)表示，检验方法为t检验，正态计数资料采用%表示，检验方法为？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者麻醉情况
研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间均比对照组短，最大感觉阻滞时间及最大运动阻滞时间均比对照组长，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组患者用药后不良反应发生情况
, http://www.100md.com
研究组不良反应发生率7.69%显著低于对照组23.08%，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
外科手术是拯救生命的重要手段，同时也被人们当作人生中的负性生活事件[2-3]。麻醉是手术操作中的重要环节，麻醉方法及麻醉药物的选择均会对手术治疗效果产生直接影响[4]。尤其是腹部手术难度系数较大，危险性较高，麻醉效果产生的影响更大。罗哌卡因属于长效酰胺类麻醉药物，其与布比卡因在化学结构和理化特性中有着一定的相似性，在感觉阻滞和神经组织方面均具有良好的效果[5]。罗哌卡因对心脏的兴奋作用较轻，在硬膜外麻醉、术后镇痛中应用广泛。且罗哌卡因价格低廉，能有效减轻患者经济负担。
利多卡因属于常见的氨酰基酰胺类麻醉药，其能在较短时间内起效，而且药效持续时间較长。大量研究证实[6-9]，腹部手术中联合应用利多卡因和罗哌卡因麻醉，能有效降低大剂量单一用药所致毒副反应发生风险，而且联合用药在麻醉维持、运动阻滞、稳定循环等方面更具有优势。利多卡因复合布比卡因硬膜外麻醉虽然能发挥一定的镇痛效果，但是布比卡因容易损害中枢神经系统及心脏器官。
, 百拇医药
本次研究中，研究组患者感觉阻滞、运动阻滞效果均优于对照组，这主要是因为利多卡因和罗哌卡因在神经阻滞方面具有良好的协同作用，二者配伍后可使局部麻醉药物pH值迅速上升，使非离子型药物增加，进而产生强大的脂质膜穿透作用，加快麻醉起效速度。且利多卡因在二氧化碳饱和条件下会促进二氧化碳释放，诱导局部麻醉药物迅速从神经膜弥散，降低运动阻滞持续时间，使患者能及早恢复运动，降低失血情况的发生风险[10]。
两组用药后出现了轻中度不良反应，给予简单处理即得到缓解。且研究组不良反应发生率明显低于对照组，这表明利多卡因复合罗哌卡因麻醉安全性较高，能有效增强患者的耐受性。
综上所述，行腹部手术时给予利多卡因复合罗哌卡因硬膜外麻醉，能发挥良好的感觉阻滞及运动阻滞效果，且该麻醉方案不良反应少，可行性较高，值得推广。
参考文献：
[1]王洪明.罗哌卡因联合利多卡因在腹部手术中的应用效果观察[J].临床医学，2016，36(1)：74-76.
, 百拇医药
[2]杨仕超.利多卡因与罗哌卡因合剂骶管阻滞辅以丙泊酚用于小儿下腹部手术麻醉[J].检验医学与临床，2012，13(19)：2520-2521.
[3]包少丽.罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床观察[J].中国实用医刊，2015，42(4)：19-20.
[4]邱陆芬.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在下腹部手术中的应用[J].中国医药科学，2012，02(16)：86-87.
[5]徐瑱.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术临床分析[J].河南外科学杂志，2015，22(1)：64.
[6]王香，赵立明.在腹部手术中用三种方式进行硬膜外麻醉的临床效果观察[J].医药前沿，2015，05(17)：188-189.
[7]付刚.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用研究[J].中国现代药物应用，2017，11(10)：129-130.
[8]楼静毅，顾美华，洪霞.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹部手术镇静及应激反应的影响[J].健康研究，2015，35(3)：317-318.
[9]张雪.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用[J].医学信息，2017，30(2)：130.
[10]张丽荣，孙德峰，刘冰，等.罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较[J].中国现代药物应用，2011，05(7)：73-74.
编辑/杨倩, 百拇医药(张强)
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对临床数据进行分析，正态计量资料采用(x±s)表示，检验方法为t检验，正态计数资料采用%表示，检验方法为？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者麻醉情况
研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间均比对照组短，最大感觉阻滞时间及最大运动阻滞时间均比对照组长，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组患者用药后不良反应发生情况
, http://www.100md.com
研究组不良反应发生率7.69%显著低于对照组23.08%，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
外科手术是拯救生命的重要手段，同时也被人们当作人生中的负性生活事件[2-3]。麻醉是手术操作中的重要环节，麻醉方法及麻醉药物的选择均会对手术治疗效果产生直接影响[4]。尤其是腹部手术难度系数较大，危险性较高，麻醉效果产生的影响更大。罗哌卡因属于长效酰胺类麻醉药物，其与布比卡因在化学结构和理化特性中有着一定的相似性，在感觉阻滞和神经组织方面均具有良好的效果[5]。罗哌卡因对心脏的兴奋作用较轻，在硬膜外麻醉、术后镇痛中应用广泛。且罗哌卡因价格低廉，能有效减轻患者经济负担。
利多卡因属于常见的氨酰基酰胺类麻醉药，其能在较短时间内起效，而且药效持续时间較长。大量研究证实[6-9]，腹部手术中联合应用利多卡因和罗哌卡因麻醉，能有效降低大剂量单一用药所致毒副反应发生风险，而且联合用药在麻醉维持、运动阻滞、稳定循环等方面更具有优势。利多卡因复合布比卡因硬膜外麻醉虽然能发挥一定的镇痛效果，但是布比卡因容易损害中枢神经系统及心脏器官。
, 百拇医药
本次研究中，研究组患者感觉阻滞、运动阻滞效果均优于对照组，这主要是因为利多卡因和罗哌卡因在神经阻滞方面具有良好的协同作用，二者配伍后可使局部麻醉药物pH值迅速上升，使非离子型药物增加，进而产生强大的脂质膜穿透作用，加快麻醉起效速度。且利多卡因在二氧化碳饱和条件下会促进二氧化碳释放，诱导局部麻醉药物迅速从神经膜弥散，降低运动阻滞持续时间，使患者能及早恢复运动，降低失血情况的发生风险[10]。
两组用药后出现了轻中度不良反应，给予简单处理即得到缓解。且研究组不良反应发生率明显低于对照组，这表明利多卡因复合罗哌卡因麻醉安全性较高，能有效增强患者的耐受性。
综上所述，行腹部手术时给予利多卡因复合罗哌卡因硬膜外麻醉，能发挥良好的感觉阻滞及运动阻滞效果，且该麻醉方案不良反应少，可行性较高，值得推广。
参考文献：
[1]王洪明.罗哌卡因联合利多卡因在腹部手术中的应用效果观察[J].临床医学，2016，36(1)：74-76.
, 百拇医药
[2]杨仕超.利多卡因与罗哌卡因合剂骶管阻滞辅以丙泊酚用于小儿下腹部手术麻醉[J].检验医学与临床，2012，13(19)：2520-2521.
[3]包少丽.罗哌卡因用于硬膜外麻醉及术后镇痛的临床观察[J].中国实用医刊，2015，42(4)：19-20.
[4]邱陆芬.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外阻滞在下腹部手术中的应用[J].中国医药科学，2012，02(16)：86-87.
[5]徐瑱.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术临床分析[J].河南外科学杂志，2015，22(1)：64.
[6]王香，赵立明.在腹部手术中用三种方式进行硬膜外麻醉的临床效果观察[J].医药前沿，2015，05(17)：188-189.
[7]付刚.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用研究[J].中国现代药物应用，2017，11(10)：129-130.
[8]楼静毅，顾美华，洪霞.舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对腹部手术镇静及应激反应的影响[J].健康研究，2015，35(3)：317-318.
[9]张雪.罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在下腹部手术中的应用[J].医学信息，2017，30(2)：130.
[10]张丽荣，孙德峰，刘冰，等.罗哌卡因与布比卡因用于腹部手术的麻醉效果比较[J].中国现代药物应用，2011，05(7)：73-74.
编辑/杨倩, 百拇医药(张强)