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编号:13114222
不同治疗方案对妇产科宫颈糜烂的临床效果对比分析(2)
http://www.100md.com 2017年6月4日 《医学信息》 2017年第22期
     1.3观察指标

    观察三组患者接受治疗后病灶及临床症状改善情况,判定治疗效果:患者临床症状消失,糜烂创面已切除干净,为治愈;患者临床症状改善明显,糜烂创面切除50%以上,为有效;患者临床症状无变化,甚至恶化,为无效。

    1.4统计学方法

    本文统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料使用(x±s)表示,实施t检验;计数资料使用?字2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

    2结果

    经过积极治疗,微波组中所有属轻度的患者均治愈,中度患者治愈19例,重度患者治愈12例;药物组中轻度患者均治愈,中度患者治愈18例,重度患者治愈11例;LEEP组中轻度患者均治愈,中度患者同样全部治愈,重度患者治愈14例。对比三组不同程度宫颈糜烂患者的治疗效果,对于轻度与中度患者,三种治疗方案疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);LEEP治疗重度患者疗效明显优于其它两组(P<0.05)。
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    3讨论

    宫颈糜烂是临床妇科常见且多发的慢性疾病之一,属宫颈炎中一种慢性的病理改变,可被多种因素(宫颈解剖或细菌、衣原体、支原体滴虫感染等)影响诱发[1]。需要注意的是,一般轻度宫颈糜烂患者症状并不明显,往往未能给予足够的重视,常导致感染加重,病情进展下甚至有引发宫颈癌的可能,对患者生活治疗、生命健康影响严重[2]。导致宫颈糜烂大致原因有:①多次人工流产:反复流产可造成宫颈不同程度的损伤,病原体和细菌乘机而入,引发宫颈炎症,长期炎症的刺激,最终并发宫颈糜烂,因此所有育龄女性要做好避孕,避免反复流产,预防宫颈糜烂;②不洁性生活:阴道的微生态环境非常薄弱,不洁的性生活,对宫颈的损伤较大,加重宫颈炎的发生,最终病发宫颈糜烂。因此,性生活前一定做好清洁工作;③清洁过度:阴道里有正常的生态平衡,过度清洁把有益的菌群杀死,有利于病原菌的过度滋生,最終并发宫颈糜烂,所以适当清洗外阴就足够了。

    关于宫颈糜烂的治疗方法众多,临床以药物、物理与微创手术为主,均侧重于对局部实施治疗,且无论何种治疗方案,治疗原则均在于令病灶处柱状的上皮脱落、坏死,并被鳞状的上皮组织所覆盖。微波治疗是利于微波刺激病灶,在不影响周围组织的情况下将病灶局部蛋白质迅速凝固;药物治疗目前主要以应用爱宝疗为主,通过药物作用选择性破坏病灶局部组织,达到清除病灶的效果,此方法对患者健康影响稍小[3];LEEP属微创术式,通过LEEP刀对病灶实施彻底切除,具有治疗范围大、深度广的特点,对于癌前病变的及早发现意义重大[4]。本文研究显示,对于轻度与中度患者,三种治疗方案疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);LEEP治疗重度患者疗效明显优于其它两组(P<0.05)。充分说明,三种治疗方案治疗宫颈糜各有其特色,若要达到最佳的治疗效果,还需对患者进行准确评估,根据其病情合理选择治疗方案。
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    综上所述,微波、药物及LEEP刀治疗宫颈糜烂均有一定效果,若患者属轻度或中度宫颈糜烂,可选择微波或药物治疗,对机体影响相对较小,若患者属重度宫颈糜烂,多主张采用LEEP刀治疗,可保障患者获得相对理想的预后。

    参考文献:

    [1]孙淑文.慢性宫颈炎宫颈糜烂应用利普刀治疗的效果观察[J].中国卫生产业,2014,21(13):141-142.

    [2]李祥梅.宫颈糜烂的不同治疗方式疗效比较[J].大家健康(学术版),2014,8(3):216-217.

    [3]周慧卓.西医不同治疗方法治疗宫颈糜烂临床疗效对比研究[J].大家健康,2014,8(15):292-293.

    [4]李健伟,郑勇平,王定玉,等.比较不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].大家健康(下旬版),2013,7(2):132-133.
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    [5]陆华.外科手术治疗宫颈疾病以及术后并发症的研究进展[J].中国继续医学教育,2014,6(1):93-95.

    [6]陈冬梅.难治性宫颈炎不同治疗方法对比分析[J].实用中医药杂志,2012,28(8):688-689.

    [7]周春霞.宫颈糜烂252例不同治疗方式疗效比较[J].中国乡村医药,2012,12(08):24-26.

    [8]邓芳.3种不同方法治疗中重度宫颈糜烂的疗效比较[J].实用临床医学,2013,14(8):53-55.

    编辑/王海静, 百拇医药(周秀君)
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