摘要：原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)是主要由于甲状腺激素其合成与分泌的不足，以及甲状腺激素的生理功效不理想所致的一种全身性疾病；通常分为临床甲减和亚临床甲减，亚临床甲减可进展为临床甲减。有低代谢及黏液水肿的临床表现，复杂多样，随年龄的增大脏器衰竭的表现较为突出，诊断主要通过实验室检查显示，甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4下降。主要治疗方法是甲状腺激素替代治疗、异体或异位成体甲状腺移植、胎儿甲状腺供体移植和甲状腺细胞替代治疗等，其临床表现比较隐匿，发生缓慢且缺乏特异性，常易误诊，临床医师要提高认识，总结经验，降低误诊率，改善预后。

    关键词：甲状腺功能减退症；发病机制；诊断

    中图分类号：R581.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)22-0085-02

    甲状腺功能减退症(以下均称甲减)是指由是多种原因导致的甲状腺素合成减少、分泌或生物效应不足，机体代谢过低所机体代谢过低所导致的一组内分泌疾病，女性明显多于男性[1]，分为原发性和继发性两种，其中以原发性甲减为多见，约占甲减的96%。

    1 原发性甲减的发病率和病因

    原发性甲状腺功能减退症的发病率因地域不同而有差异，有报道，人群中原发性甲状腺功能减退症发病率高达10%～15%，在碘供应适宜地区，如美国甲减的发病率仅为0.18%～1.10%；原发性甲减的病因分为甲状腺不大和甲状腺肿大两类 ......