1.2方法

    对照组采用传统开腹手术治疗，具体方法：①术前准备：术前12 h开始禁食禁水，进行常规的术前检查后，进行胃肠减压，所有患者均采用气管插管全麻；②术中操作：麻醉生效后，患者取仰卧位，进行常规消毒、铺巾，在患者右肋缘下行一个12～15 mm的斜切口，逐层入腹后，先仔细探察腹腔，了解肝脏表面是否光滑、有无结节、胆囊大小、是否与周围组织有粘连后，将肝十二指肠韧带表面腹膜切开后，对胆囊三角进行解剖，充分暴露胆囊管和胆总管，然后对胆囊进行切除，然后对胆总管进行探察，吸出胆汁，确定结石位置后，用胆石钳将结石取出，确定结石取干净之后，常规安置T管、引流管，逐层关腹进行常规术后护理。

    试验组则采用腹腔镜结合胆管镜手术治疗，气管插管后行全身麻醉，建立人工气腹，并保持气腹压力在12～14 mmHg；取患者头高脚低位，四孔法行腹腔镜结合胆管镜手术，第一孔为肚脐处，置入10 mm套管和腹腔镜；第二孔右肋缘下腋前线，置入5 mm套管；第三孔为右肋缘下锁骨中线，置入T型引流管；第四孔为剑突下10 mm处，从此孔置入腹腔镜探查腹腔，并将胆囊切除；切开肝十二指肠韧带浆膜，充分显露胆总管，在胆总管前壁行穿刺，证实是胆总管后切开胆总管前壁；沿着胆总管前臂置入胆道镜 ......