双源CT冠脉成像对比剂团注追踪监测次数的相关因素分析(3)
双源CT冠状动脉成像时，从注射对比剂延迟10 s后，CT机开始动态采集同层图像监测ROI区CT值，动态扫描中每次间隔时间为1.14 s，数据结果显示，动态监测次数与有效辐射剂量呈高度正相关(r=0.996，P<0.01)。若适当增加延迟时间，则可以相应的减少动态扫描次数，也就相应减少了辐射剂量，并且节约了球管。对比剂追踪监测次数与患者心率呈负相关，与身高、体重呈正相关，这样在对每位患者进行扫描时，可根据其自身情况，对注射后延迟时间进行个体化调节，使其尽量接近触发时间，降低患者所受辐射剂量。
本研究有不足之處，一是没有深入研究心功能，射血分数，生化检测等因素对监测次数的影响；二是在临床检查中出现触发点采集失误的情况，触发点未放置在升主动脉中心，由于患者呼吸而移动，导致监测次数增加。
综上所述，双源CT冠脉成像过程中，在定量定速注射对比剂时，对比剂追踪监测次数主要受身高、体重及平均心率的影响，与年龄、体质量、腰围的相关性较弱。临床检查中可根据自身因素个性化设置延迟扫描时间，减少监测次数，降低辐射剂量，并可推广应用。
参考文献：
[1]韩宇欣，王辉，汤漪凡，等.双源CT冠状动脉血管成像中降低团注追踪触发监测频率的可行性研究[J].中华放射学杂志，2016，50(4)：280-283.
[2]王晓华，张艳，袁慧书，等.自动管电压调制技术参考毫安秒对胸部CT平扫图像质量和辐射剂量的影响[J].中华放射学杂志，2015，49(3)：179-182.
[3]杜鹏，郭勇，逯巧慧，等.256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的初步研究[J].中国医学影像学杂志，2012，20(3)：180-183.
[4]Kim DJ，Kim TH，Kim SJ，et al.Saline flush effect for enhancement of aorta and coronary arteries at multidetector CT coronary angiography[J].Radiology，2007，246(1)：110-116.
[5]Cademartiri F，Nieman K，van der LA，et al.Intravenous contrast material administration at 16-detector row helical CT coronary angiography：test bolus versus bolus-tracking technique[J].Radiology，2004，233(3)：817-823.
[6]刘志敏，高剑波，刘杰，等.64排螺旋CT冠状动脉成像注射后延迟时间的影响因素[J].中国医学影像学杂志，2012，20(1)：25-28.
[7]Awai K，Hiraishi K，Hori S.Effect of contrast material injection duration and rate on aortic peak time and peak enhancement at dynamic CT involving injection protocol with dose tailored to patient weight[J].Radiology，2003，230(1)：142-150.
[8]刘雁飞，孙树群.多层螺旋CT增强扫描肝动脉期与生理因素的相关性研究[J].中华肿瘤防治杂志，2006，13(4)：305-307.
[9]吴红艳，陈璐璐，张慧芳，等.腰围/身高比值与非肥胖者心血管危险因素聚集关系[J].实用预防医学，2011，18(4)：591-593.
[10]綦维维，武靖，杜湘珂，等.64层螺旋CT心脏冠状动脉检查质量控制和扫描参数优化研究[J].中华放射学杂志，2006(12)：1322-1325., http://www.100md.com(李刚 王轶彬 宗根林 张蕾)
本研究有不足之處，一是没有深入研究心功能，射血分数，生化检测等因素对监测次数的影响；二是在临床检查中出现触发点采集失误的情况，触发点未放置在升主动脉中心，由于患者呼吸而移动，导致监测次数增加。
综上所述，双源CT冠脉成像过程中，在定量定速注射对比剂时，对比剂追踪监测次数主要受身高、体重及平均心率的影响，与年龄、体质量、腰围的相关性较弱。临床检查中可根据自身因素个性化设置延迟扫描时间，减少监测次数，降低辐射剂量，并可推广应用。
参考文献：
[1]韩宇欣，王辉，汤漪凡，等.双源CT冠状动脉血管成像中降低团注追踪触发监测频率的可行性研究[J].中华放射学杂志，2016，50(4)：280-283.
[2]王晓华，张艳，袁慧书，等.自动管电压调制技术参考毫安秒对胸部CT平扫图像质量和辐射剂量的影响[J].中华放射学杂志，2015，49(3)：179-182.
[3]杜鹏，郭勇，逯巧慧，等.256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的初步研究[J].中国医学影像学杂志，2012，20(3)：180-183.
[4]Kim DJ，Kim TH，Kim SJ，et al.Saline flush effect for enhancement of aorta and coronary arteries at multidetector CT coronary angiography[J].Radiology，2007，246(1)：110-116.
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[6]刘志敏，高剑波，刘杰，等.64排螺旋CT冠状动脉成像注射后延迟时间的影响因素[J].中国医学影像学杂志，2012，20(1)：25-28.
[7]Awai K，Hiraishi K，Hori S.Effect of contrast material injection duration and rate on aortic peak time and peak enhancement at dynamic CT involving injection protocol with dose tailored to patient weight[J].Radiology，2003，230(1)：142-150.
[8]刘雁飞，孙树群.多层螺旋CT增强扫描肝动脉期与生理因素的相关性研究[J].中华肿瘤防治杂志，2006，13(4)：305-307.
[9]吴红艳，陈璐璐，张慧芳，等.腰围/身高比值与非肥胖者心血管危险因素聚集关系[J].实用预防医学，2011，18(4)：591-593.
[10]綦维维，武靖，杜湘珂，等.64层螺旋CT心脏冠状动脉检查质量控制和扫描参数优化研究[J].中华放射学杂志，2006(12)：1322-1325., http://www.100md.com(李刚 王轶彬 宗根林 张蕾)