1.2.3手术方法 手术均采用全身麻醉。术前30 min开始静脉滴注抗生素，均采用后稳定型人工膝关节假体。手术在止血带辅助下进行。手术切口采用膝关节前正中入路，髌旁内侧入路[5]，常规行滑膜切除，修整髌骨边缘骨赘，髌骨软骨面成形并给予周围去神经化处理。局部浸润麻醉(鸡尾酒疗法：罗哌卡因75 mg，舒芬太尼25 μg，肾上腺素0.25 mg，后加入盐水混合至50 ml，注射液在术中临时配制)在假体置入前后。在截骨完成后于关节后关节囊和深部组织注入，避免注入腘窝血管，假体植入后在关节周围组织、关节囊和残存脂肪垫等组织中注入[6]。

    1.2.4术后处理 所有患者均常规放置引流管，每位患者按10 mg/kg配制氨甲环酸药液于手术切口缝合后自引流管逆向注入关节腔，加压包扎后松开止血带，然后关闭引流管至术后6 h，并于术后24 h内维持引流。所有患者患肢术后抬高30°，术区冰敷24 h。根据中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[7]术后常规给予低分子肝素行抗凝治疗至术后10 d，同时监测FVIII：C并行凝血因子替代治疗维持凝血因子浓度稳定。常规行双下肢静脉泵治疗 ......