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剖宫产术后瘢痕妊娠的超声诊断分析(2)
http://www.100md.com 2017年6月11日 医学信息 2017年第23期
     2.2患者超聲诊断表现

    40例患者中孕囊型16例,混合包块24例。孕囊型中有卵黄囊无胚芽结构8例,有胚芽原始心管搏动8例。20例患者子宫前壁下段切口处肌层厚度为3~5 mm,20例患者子宫前璧下段切口处肌层消失。脉冲多普勒动静脉频谱16例,高速低阻型频谱8例,低速低阻型脉频谱12例,见表2。

    3讨论

    随着近年来人类社会的不断发展,剖宫产的几率也逐渐上升,虽然能有效解决患者胎盘早剥、前置胎盘、难产等问题,降低医疗风险,但剖宫产也存在一定问题,包括术后瘢痕对下次妊娠的影响,增加了瘢痕妊娠的机率[5]。瘢痕妊娠的发生原因并未完全明确,临床认为造成该情况的因素包括:剖宫产伤及子宫下段内膜基底层,造成该处子宫内膜不完善或缺如,孕卵直接种植入子宫肌层形成瘢痕妊娠;此外剖宫产还会对子宫壁肌层造成损伤,也因此给宫腔提供了一条路径,一旦二次妊娠,孕卵就会在路径内种植[6]。剖宫产患者还会因术后切口的恢复不佳,或是缝合技术对切口的愈合造成阻碍,引发子宫瘢痕妊娠。术后子宫瘢痕的临床表现通常表现为子宫与前腹壁粘连、宫颈增长 ......
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